吸煙有害健康，那么吸煙會不會引起肺間質纖維化

發(fā)布時間：2020-02-2157942次收聽

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長期吸煙可能損害支氣管黏膜的纖毛，導致纖毛變短，纖毛的清除功能下降。吸煙可能導致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分也有改變，容易堵塞細支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細胞、嗜中性粒細胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多，可能是因為煙粒及有害氣體的刺激。下呼吸道單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活，活化的巨噬細胞除能釋放彈性蛋白酶以外，同時又釋放嗜中性粒趨化因子。使嗜中性粒細胞從毛細血管移動到肺組織，嗜中性粒細胞釋放大量的毒性，氧自由基、彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶，這些物質作用于肺的彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導致肺泡壁間隔的破壞和間質纖維化。

從臨床觀察看，吸煙引起慢性阻塞性肺疾病的概率遠遠大于肺間質纖維化。

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如何預防肺間質纖維化

預防肺間質纖維化可通過避免環(huán)境暴露、戒煙、控制基礎疾病、增強免疫力、定期體檢等方式實現(xiàn)。肺間質纖維化可能與遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病等因素有關。

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間質性肺疾病、肺間質纖維化與間質性肺炎什么關系

間質性肺疾病、肺間質纖維化與間質性肺炎屬于同一類疾病譜的不同階段或表現(xiàn)，其中間質性肺疾病是總稱，肺間質纖維化是病理結局，間質性肺炎是炎癥性亞型。

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肺間質纖維化的中醫(yī)治療方法

中醫(yī)中常用活血化瘀法、培補正氣法、養(yǎng)陰生津法、溫肺化飲法、化痰散結法治療肺間質纖維化。對于活血化瘀藥物的應用有川穹嗪注射液、復方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。培補正氣常用補肺益氣方劑，首推玉屏風敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機能衰退等有密切關系，補腎可延緩衰老，提高免疫機能。在補腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補肺益腎的基礎上要注意補脾益氣。補脾藥物有茯苓、白術、山藥等。養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減?；瞪⒔Y常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣．夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進排痰的藥物有半夏、郁金。小部分患者若肺間質疾病的病程預后較好，則不需要特異的治療。臨床上只需對癥處理即可。然而，慢性纖維化性肺部疾病，其預后常較差。此類患者目前常應用單一皮質激素療或聯(lián)合應用其他免抑制劑進行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術、其他方法、康復治療及中醫(yī)治療。

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2020-03-20

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肺間質纖維化可以治愈嗎

肺間質纖維化是機體對疾病過程的最初反應在肺泡和肺泡壁內(nèi)。表現(xiàn)為炎性反應導致肺泡炎。如果疾病是慢性的或進展的，炎癥將蔓到鄰近的間質部分和血管，最終產(chǎn)生間質性纖維化。其結果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，進而導致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能降低。炎癥也能累及氣管、肺毛細支氣管，往往伴有機化性肺炎，也是間質肺疾病的一種表現(xiàn)。大部分間質性肺疾病不是惡性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。盡管該類疾病存在著急性期，但起病常常隱匿，病程常常也是慢性的。慢性纖維化性肺部疾病，其預后常常較差。對這類患者，目前常應用單一皮質激素療，或聯(lián)合應用其他免抑制劑進行治療。但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。低氧血癥患者可進行氧療。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術。小部分患者，肺間質疾病不需要特異的治療，病程預后較好。

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2020-03-20

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肺間質纖維化怎么辦

肺間質纖維化怎么治療？肺間質纖維化治療還是比較復雜的，因為我們肺間質纖維化，疾病本身就比較復雜，我們需要到醫(yī)院來就診，醫(yī)生會根據(jù)他的情況問一下他的病史，比如有沒有特殊的藥物的服用史，有沒有一些自身免疫病的這種表現(xiàn)，根據(jù)病史，包括他的影像學檢查，一些血液學的這種檢查的。結果，給他明確一下，這種肺間質纖維化的病變，是特發(fā)性的，還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的，我們要找到他繼發(fā)的原因，包括他的原發(fā)病，針對原發(fā)病我們要進行治療，在原發(fā)病的治療基礎上，再進行肺間質纖維化的治療，包括特發(fā)性的肺間質纖維化，我們的治療現(xiàn)在沒有什么特別的特效藥，只能是一些相對來說的對癥治療，最近比較新的，可能是新上市的有尼達尼布和吡非尼酮，也是只能緩解他的纖維化的進展，相對來說基本上已經(jīng)纖維化的，它就不可能逆轉，同時我們過去用的比較久的可能是一些半胱氨酸，這種抗氧化的藥物，當然了還有一些中藥可以輔助治療。

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2020-02-25

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肺間質纖維化為什么

肺間質纖維化有很大的抑制性，不同原因引起來的肺間質纖維化的預后不同，大概有200多種疾病，可以出現(xiàn)間質性肺病，還包括已知原因，如農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結締組織病，如繼發(fā)于類風濕性關節(jié)炎的，還有有明確病理的。還有些找不到原因的，叫做特發(fā)性的間質性肺炎?；顒右院蟮臍舛贪榛蛘卟话橛锌人?，肺功能有一個進行性的下降，主要是彌散功能降低，氧氣從肺到血管，到血液里的功能是降低的，肺的CT可以看到彌慢性的間質性的改變，同時伴有低氧血癥，還有實驗室檢查的情況，不同接質性疾病引起來的間質性肺病，的預后是不一樣的。如一個明確的結締組織病，引起來的間質性肺病，如果用激素以后，有對激素是比較敏感的，用激素以后患者可能就是，病情得到一個很大的緩解，或者是間質性肺病，主要是由磨玻璃影引起來的，如果就是一個肺間質纖化，已經(jīng)纖維化了不可逆了，不同原因引起來的，的預后也是不一樣的，如果夾雜磨玻璃影，用激素可能會有一定的效果，這樣預后可能會好。

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2020-02-24

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肺間質性纖維化怎么回事

肺間質纖維化是臨床中各種原因導致肺間質結構出現(xiàn)纖維性的增生，導致間質的增厚，直接影響氣體的交換，進而導致組織的缺氧。患者肺間質纖維化可能會出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難，部分人還會出現(xiàn)刺激性的干咳。肺間質纖維化的原因比較復雜，常見的是繼發(fā)的和特發(fā)的。特發(fā)的，目前醫(yī)學沒有找到病因，具體分型主要通過肺組織病理分析。繼發(fā)的，多數(shù)是自身免疫病累及到肺，出現(xiàn)肺間的纖維化，還有病毒的感染，后遺肺間質的纖維化。常用的胺碘酮，靶向化療藥，也會出現(xiàn)肺間質的改變。粉塵、有毒有害氣體也會引起肺間質的纖維化。

2020-01-07 51635次播放

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肺間質纖維化的咳嗽特點

肺間質纖維化病人多數(shù)為刺激性干咳，大多表現(xiàn)為持續(xù)性，起初為白天重，隨著病情進展，夜晚刺激性干咳也會加重。肺間質纖維化病人突出的癥狀為刺激性干咳伴活動后氣促，對病人生活質量產(chǎn)生影響。肺間質纖維化病人的咳嗽主要原因為咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。傳統(tǒng)止咳藥物吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質纖維化相關咳嗽有效，但并未達成共識。還需更多研究及臨床觀察證實。

2019-12-24 50804次播放

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肺間質纖維化的治療目的及治療推薦

肺間質纖維化治療可以達到減輕癥狀，改善生活質量，延緩疾病進展，預防急性加重，降低死亡風險，延長生存期的作用；治療推薦主要有非藥物治療、藥物治療以及合并癥治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機械通氣、肺康復、肺移植。可以使用的藥物有吡非尼酮、尼達尼布、抑酸劑。肺間質纖維化合并癥胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應性、嗜酸性支氣管炎等治療，可以減輕咳嗽等癥狀，改善生活質量，急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對癥治療、合并癥治療，可以減輕病人癥狀。

2019-12-24 58749次播放

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胃食管反流與特發(fā)性肺間質纖維化的關系

研究認為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質纖維化的病因。特發(fā)性肺間質纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低，內(nèi)容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質纖維化的機制主要是長期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質的反流，可能使這些物質從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應的炎癥反應。包括巨噬細胞、淋巴細胞增加，還伴隨各種相關炎性細胞因子。

2019-12-24 63759次播放

肺間質纖維化是什么意思

肺間質纖維化是一個病理概念，是一大類疾病，最主要的表現(xiàn)是氣短、氣促，咳嗽。有已知病因的，還有一些是病因不明確的。尤其發(fā)生在一些活動之后，咳嗽一般是痰不多、干咳，很少有發(fā)燒。僅在伴有感染時可能會有發(fā)燒。

語音時長 00:55

2018-09-21

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肺間質纖維化如何治療

對于肺間質纖維化患者的治療，首先需要明確患者產(chǎn)生肺間質纖維化的病因。肺間質纖維化患者，必須針對病因，來進行相關的治療。肺間質纖維化這種疾病，就會跟隨它的原發(fā)疾病一起，得到緩解，或者是得到控制。有大多數(shù)的肺間質纖維化的患者，都能夠找到自己的發(fā)病原因。當肺間質纖維化患者，找不到特異性病因的時候，也可以采用一些抗纖維化治療的藥物，來進行治療。比如西藥，在治療肺纖維化方面，有兩個新藥，包括吡非尼酮等。除西藥的治療以外，針對肺間質纖維化患者，還有常用的中醫(yī)藥治療的措施。通過中醫(yī)藥治療肺間質纖維化這種疾病，能夠減輕癥狀，在一定程度上，能夠延長患者的生存期?？傊?，如果能找到相應的病因，治療病因是最基本的治療。

2018-09-20 61408次播放