肺間質(zhì)纖維化可以治愈嗎
發(fā)布時間：2020-03-2059213次收聽
語音內(nèi)容：
肺間質(zhì)纖維化是機體對疾病過程的最初反應在肺泡和肺泡壁內(nèi)。表現(xiàn)為炎性反應導致肺泡炎。
如果疾病是慢性的或進展的，炎癥將蔓到鄰近的間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化。其結(jié)果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，進而導致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能降低。
炎癥也能累及氣管、肺毛細支氣管，往往伴有機化性肺炎，也是間質(zhì)肺疾病的一種表現(xiàn)。大部分間質(zhì)性肺疾病不是惡性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。盡管該類疾病存在著急性期，但起病常常隱匿，病程常常也是慢性的。慢性纖維化性肺部疾病，其預后常常較差。對這類患者，目前常應用單一皮質(zhì)激素療，或聯(lián)合應用其他免抑制劑進行治療。但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。低氧血癥患者可進行氧療。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術。小部分患者，肺間質(zhì)疾病不需要特異的治療，病程預后較好。
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肺間質(zhì)纖維化是機體對疾病過程的最初反應在肺泡和肺泡壁內(nèi)。表現(xiàn)為炎性反應導致肺泡炎。
如果疾病是慢性的或進展的，炎癥將蔓到鄰近的間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化。其結(jié)果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，進而導致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能降低。
炎癥也能累及氣管、肺毛細支氣管，往往伴有機化性肺炎，也是間質(zhì)肺疾病的一種表現(xiàn)。大部分間質(zhì)性肺疾病不是惡性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。盡管該類疾病存在著急性期，但起病常常隱匿，病程常常也是慢性的。慢性纖維化性肺部疾病，其預后常常較差。對這類患者，目前常應用單一皮質(zhì)激素療，或聯(lián)合應用其他免抑制劑進行治療。但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。低氧血癥患者可進行氧療。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術。小部分患者，肺間質(zhì)疾病不需要特異的治療，病程預后較好。
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當人發(fā)現(xiàn)自己身體存在著肺間質(zhì)疾病的相關臨床癥狀表現(xiàn)時，就應該及時去醫(yī)院接受一系列的檢查，這樣才能夠得到準確的診斷結(jié)果。目前在臨床上診斷肺間質(zhì)的方法主要有肺活檢、CT檢查、肺功能檢查以及病理學檢查等。其中肺活檢是診斷間質(zhì)類疾病最好的方法之一。
肺間質(zhì)纖維化傳染嗎
肺間質(zhì)纖維化本身并不具備傳染性，所以不必過于擔心，但如果身邊有直系親屬患上該疾病，那么孩子患上該病癥的幾率會有所提高。而導致人身體發(fā)作肺間質(zhì)纖維化的原因有很多種較為常見的因素，主要有藥物因素、粉塵因素以及長時間吸煙等。
什么是肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化指的是發(fā)生在患者肺部的炎癥，其病因可能是多種多樣的，但是都是因為炎癥和感染引起的肺間質(zhì)組織性質(zhì)改變，組織纖維化。要想避免出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，首先患者朋友需要注意肺部炎癥，要及時治療，同時要遠離空氣中的污染源和過敏原。
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久
肺間質(zhì)性纖維化存活期一般為3-5年，具體時間與病情進展速度、治療反應及并發(fā)癥控制情況有關。肺間質(zhì)性纖維化是一種慢性進行性肺部疾病，其特征為肺間質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞和纖維組織增生。疾病早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動后氣促，隨著肺功能逐漸惡...
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化可通過生活干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式治療。肺間質(zhì)纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、感染等因素有關。1、生活干預戒煙是肺間質(zhì)纖維化患者最重要的生活干預措施，煙草煙霧...
肺間質(zhì)性疾病的檢查方法有哪些
肺間質(zhì)性疾病的檢查方法主要包括以下幾種；第1種，肺功能檢查。做肺功能檢查時，肺間質(zhì)性疾病的典型臨床表現(xiàn)癥狀是限制性通氣功能障礙，出現(xiàn)彌散功能下降，還會出現(xiàn)低氧血癥。第2種，影像學檢查。診斷肺間質(zhì)性疾病需要做高分辨CT檢查。能夠明確觀察到肺部病變的細節(jié)，有助于診斷疾病類型。第3種，支氣管鏡檢查。做肺泡灌洗和肺活檢，明確診斷，例如做肺泡灌洗可以幫助診斷是否有肺泡蛋白沉積癥。第4種，其它相關疾病引起的肺間質(zhì)改變，可以做血液相關檢查，看是否是結(jié)締組織病變引起的間質(zhì)性肺炎。
肺間質(zhì)纖維化如何治療
肺間質(zhì)纖維化用激素治療，松甲潑尼龍，中西藥物治療。對于肺間質(zhì)纖維化，由于有200多種病因可以引起來，所以說對于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，看有沒有明確的原因，當然了也有找不著原因的，能找到明確的原因，去除原因，或者是看看可不可以用激素治療，可不可以用強的松甲潑尼龍，這兩個還控制不住，能不能用細胞毒性的藥物治療呢。現(xiàn)在抗纖維化的藥物，還有吡非尼酮，尼達尼布，包括氨酸，當然也可以抗氧化的一個治療，對于西藥西醫(yī)的西藥治療，還有正處在臨床實驗當中的藥物，也很期待這些藥物的結(jié)果，當然不要忘了中醫(yī)中藥，發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺病，一定肯定要盡快的明確病因，除此之外，同時還要進行治療，用西藥效果不好，或者是副作用特別大，不能堅持的情況下，或者是覺得用同時，可以配合中醫(yī)中藥治療，就可以找中醫(yī)的大夫，進行中醫(yī)中藥的一個辨證治療。中醫(yī)藥在這方面有醫(yī)生研究，可以提高活動耐力，會減輕一下咳嗽的癥狀，如用補氣的藥物，用活血的藥物，用通絡的藥物，可能患者的活動耐力會有一定的提高。如以前走五米的時候就會喘，可能現(xiàn)在能走一百米，還可以有藥物，祛風止咳的藥物來進行治療了以后，咳嗽會有一定的減輕，而且中醫(yī)中藥比較容易堅持去用藥，因為副作用還是小的，而且在臨床研究當中確實發(fā)現(xiàn)，對于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定的作用的。
肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制
肺間質(zhì)纖維化時，病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質(zhì)纖維化咳嗽敏感性增強，病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質(zhì)敏感性增強。慢性咳嗽病人呼吸道神經(jīng)纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍，機械牽張導致肺機械變形。肺間質(zhì)纖維化引起外周氣體結(jié)構(gòu)性改變，引起氣道神經(jīng)支配改變，機械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導致咳嗽增加，胸壁機械振動可以在大約85%的肺間質(zhì)纖維化病人中引發(fā)咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常見原因，高達87%的肺間質(zhì)纖維化病人存在酸反流，以無癥狀酸反流為主。也存在非酸反流，比如膽鹽、胰酶等物質(zhì)的吸入，造成呼吸道上皮損傷，導致氣道慢性炎癥改變。
肺間質(zhì)纖維化的病因是什么
肺間質(zhì)纖維化的病因有環(huán)境和職業(yè)相關的肺纖維化、藥物治療性相關的肺間質(zhì)纖維化、與肺部感染相關的肺間質(zhì)性改變。目前已發(fā)現(xiàn)有180多種已知疾病可累及肺間質(zhì)形成肺纖維化，病因主要有：環(huán)境和職業(yè)相關的肺纖維化。無機粉塵如硅沉著病、石棉肺、煤塵工人肺。有機粉塵過敏性肺泡炎如外源性過敏性肺泡炎、農(nóng)民肺養(yǎng)鴿子肺。氣體和煙霧包括二氧化硫、金屬氧化物等。藥物治療性相關的肺間質(zhì)纖維化。藥物包括抗生素及化學藥物，如水楊酸類、非甾體類抗炎制劑；胺碘酮等心血管用藥以及抗腫瘤的藥物如博來霉素、絲裂霉素、馬利蘭；還有海洛因鴉片等違禁藥物；還有抗痙攣藥，如大侖丁等；口服降糖藥有的也可引起肺間質(zhì)性改變；長時間高濃度吸氧也可；放療；百草枯。與肺部感染相關的肺間質(zhì)性改變，包括血型播散性肺結(jié)核、病毒性肺炎、肺孢子菌感染以及慢性心臟疾病相關的肺間質(zhì)改變的疾病。
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化治療，并沒有統(tǒng)一治療方案。隨其病因不同，其治療方法也不同。相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變，治療應個體化、量體裁衣。小部分患者如果肺纖維化的病程預后較好，則不需要特意治療。臨床上只需對癥處理即可，但是大部分肺纖維化患者必須要有適當?shù)奶幚恚斢梢阎恼T發(fā)因素可以引起或加重肺纖維化病情時，治療中則首先應避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。因為大部分肺纖維化的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前所采用治療方法為非特異性的，其治療實質(zhì)在于減輕炎癥反應而達到阻止或減輕肺纖維化的進展。肺間質(zhì)纖維化該如何治療：肺間質(zhì)纖維化主要是肺組織損傷后的修復失調(diào)過程，纖維化也被看作是機體對損傷的過度修復，多種因素產(chǎn)生的肺損害，均可導致肺纖維化的發(fā)生，這些因素包括有毒物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物感染和創(chuàng)傷等。這些已知和未知因素所導致肺組織病理性表現(xiàn)各不相同，但也有共同點及不同程度的炎癥和纖維化。
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可怕的肺硬化肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化的病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。但是因為肺泡的結(jié)構(gòu)變硬，肺泡的擴張就會變得非常困難。肺或者胸廓發(fā)生順應性地下降，肺的彈性與回縮就會受到相應的限制。肺換氣也就會出現(xiàn)一些困難，肺換氣就是肺泡內(nèi)的氣體與血液中的氣體的氣體交換，肺泡中的氧進去，血液中的二氧化碳出來。肺間質(zhì)纖維化的病人，參與換氣的肺泡的數(shù)量減少，就沒有足夠的肺泡參與換氣，就會極其容易出現(xiàn)呼吸衰竭，從而危及到患者的生命。
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什么是類風濕性關節(jié)炎相關的肺間質(zhì)纖維化
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病，可引起關節(jié)慢性疼痛，且可影響其他器官，例如導致肺間質(zhì)纖維化，發(fā)生嚴重呼吸問題。類風濕關節(jié)炎相關的肺間質(zhì)纖維化危險因素有長期吸煙，長期接觸污染環(huán)境，家族史，使用消炎藥等。存在以上危險因素，類風濕性關節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。確診類風濕性關節(jié)炎后，診斷肺間質(zhì)纖維化需要測量脈氧飽和度、進行肺功能檢查、影像學檢查，如胸片、計算機斷層掃描、肺組織活檢，、動脈血氣分析幫助診斷類風濕關節(jié)炎相關的肺間質(zhì)纖維化。
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哪些藥物可導致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)纖維化診斷后，中位存活時間為三年。治療措施有限，如不及時治療，肺間質(zhì)纖維化并發(fā)癥會危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著大量藥物不斷應用，引起藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多，由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期無特異性癥狀，易被人們忽視，所以誤診率高。長期服用藥物，可引起肺間質(zhì)纖維化，藥物引起的肺間質(zhì)纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關。
02:16
間質(zhì)性肺病怎么治
對于間質(zhì)性肺病患者的治療方法，可以分為中醫(yī)治療方法以及西醫(yī)治療方法。間質(zhì)性肺病患者的西醫(yī)治療，主要有藥物治療。治療間質(zhì)性肺病，最常用的藥物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是，藥物的療效，不是十分確切，可能針對一部分的病人有效。對于間質(zhì)性肺病患者的非藥物治療，比如肺康復，這樣可能對于提高病人的生活質(zhì)量，會有幫助。對于間質(zhì)性肺病患者的手術治療，就是肺移植。肺移植對大多數(shù)重度間質(zhì)病變的病人，可能是一個不錯的選擇。間質(zhì)性肺病患者的中醫(yī)治療，可以分為兩個階段，肺痿階段以及肺痹階段。通常會根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)，進行辨證治療。通常認為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹，就是通過肺絡的痹不通，來進行治療，到后期一般按照肺痿來治療。
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肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個肺間質(zhì)纖維化的患者，都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會高于普通人七八倍。對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個目前還很難講。
