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膽管擴張怎么治療

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一般情況下,膽管擴張發(fā)生后,如果沒有膽管炎、膽道梗阻等現(xiàn)象,可通過藥物保守治療。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象的,應(yīng)根據(jù)其發(fā)病原因手術(shù)治療,包括手術(shù)取石、膽道引流等。

膽管擴張指的是膽管內(nèi)徑超過正常范圍的一種現(xiàn)象。膽管擴張可因多種原因引起,如膽管結(jié)石、先天性膽道畸形、膽管癌等?;颊甙l(fā)生膽管擴張,首先應(yīng)檢查患者是否有膽管炎、膽道梗阻等現(xiàn)象,如果沒有上述現(xiàn)象的,可以先通過清熱解毒、保肝利膽類藥物改善不適癥狀,還可以預(yù)防性使用抗生素,防止發(fā)生感染。但如果出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎等癥狀,應(yīng)及早手術(shù)治療。對于膽道梗阻引起的膽管擴張,需要解除梗阻,這類膽管擴張在經(jīng)手術(shù)取石、膽道引流后,大多可恢復(fù)正常。也有一些膽管擴張是由于膽道的腫瘤引起的,由于腫瘤壓迫,導致膽汁淤積,出現(xiàn)擴張,這種情況也應(yīng)手術(shù)治療。隨著醫(yī)療水平的進步,目前膽道擴張的手術(shù)除了開刀手術(shù),還包括腹腔鏡下的微創(chuàng)治療,可根據(jù)實際情況選擇。

建議患者及時到醫(yī)院進一步檢查,并進行針對性治療。
溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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膽管擴張是怎么回事
膽管擴張可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管擴張癥、膽管狹窄等原因引起,膽管擴張可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
肝膽管擴張是肝癌嗎
肝膽管擴張并不肯定就是癌癥,目前臨床上引起肝膽管擴張的原因,有先天性膽道擴張、腸道炎性狹窄、膽管結(jié)石,不是只有癌癥才會出現(xiàn),但是也需積極治療,目前所可以治療方法,主要是選擇藥物性治療,又或是選擇手術(shù)性治療。
肝膽管擴張是怎么回事
肝膽管擴張會有很多不同的原因,要想有效達到更好的效果,首先就應(yīng)該了解是什么原因所造成,首先就是膽汁淤積,又或是低蛋白所引起,另外也可能和膽道感染或是遺傳性因素有關(guān),肝膽管擴張的出現(xiàn)需要進一步的檢查才能獲得有效治療。
肝膽管擴張會有什么危害
肝膽擴張出現(xiàn),會對身體造成很多傷害,首先引起膽管炎癥,造成胰腺出血壞死,另外對于肝臟也會造成嚴重的影響,總之會無形之中造成肝臟細胞損害,甚至還可能會造成肝臟硬化,需要引起生活的重視,積極的采取有效的治療措施。
膽管擴張怎么治療最好
膽管擴張應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的治療方法。對于輕微的膽管擴張,一般選擇藥物治療改善癥狀,但如果有膽管梗阻、膽管炎等,應(yīng)及時通過手術(shù)解除梗阻,取出結(jié)石。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,注意飲食和生活習慣的調(diào)理。
直接膽紅素高如何治療
直接膽紅素高,可以采取藥物、手術(shù)治療,但要根據(jù)具體的病因。直接膽紅素升高,是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān),部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導致。因此對于直接膽紅素升高,往往同時合并著其的異常。不是說只采取藥物來進行膽紅素降低治療,而是要根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)治療。如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病,往往提示肝臟功能受損到了相當嚴重的程度。無論是肝炎,包括病毒性肝炎、藥物性肝炎,或肝硬化引起黃疸,要采取相應(yīng)的抗病毒治療,保肝藥物治療,利膽治療。如果膽紅素,直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起,主要治療是去除膽道梗阻,保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物,或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法,都是把異物取出,把腫瘤切除,重建膽道完整性。像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病,同樣可以引起直接膽紅素的異常升高,就需采取相應(yīng)的內(nèi)科治療,包括利膽藥物,比較常用的熊去氧膽酸,促進膽汁分泌的藥物。
語音時長 01:52

2020-02-24

60473次收聽

膽管擴張怎么回事
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄,或閉鎖是發(fā)病的基本因素,原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常:胚胎期膽總管和胰管分開,如果膽總管以直角進入胰管,或胰管在壺腹上方匯入膽管,胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變,導致膽總管囊性擴張;二、先天性膽道發(fā)育不良:胚胎期原始膽管增殖為索狀,以后再空泡化貫通,如膽管上皮過度空泡化,可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張;三、梗阻引起膽道壓力升高,引起膽總管的增粗。常見的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石,引起良性的膽管下段狹窄。因此,使用抗生素治療長期下來效果不太理想,日常生活中多控制飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。
語音時長 01:22

2019-12-27

53282次收聽

02:17
膽管堵塞有哪些癥狀
急性的膽道阻塞,往往合并腹痛,黃疸,高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸,消瘦,乏力或者明顯膽道感染癥狀,建議要盡快通過影像學檢查來確定膽道堵塞的原因,進而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內(nèi),也可能發(fā)生在肝外。肝內(nèi)膽管堵塞往往只是局限性的,某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞,不一定有明顯癥狀,而只是在檢查時發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及病灶,包括結(jié)石或者腫瘤,而肝外膽管堵塞,特別是肝總管或者膽總管的堵塞,膽汁無法流經(jīng)膽道進入腸道,會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高,出現(xiàn)膽管擴張,膽汁反流。
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總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多,或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限,都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素,總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高,都可以導致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸,某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸,也會出現(xiàn)總膽紅素升高。對于膽紅素升高,單純的靠血液檢測無法來確定原因,需要結(jié)合病人的病史癥狀,影像學檢查,家族病史,一些肝炎病毒的檢測,既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
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直接膽紅素高怎么治
直接膽紅素的升高是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān),部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導致的。因此,直接膽紅素升高往往同時合并一些其它的異常。如果膽紅素異常是由于肝臟疾病,往往提示肝臟功能受損到了相當嚴重的程度,要采取相應(yīng)的抗病毒、保肝藥物、瀝膽治療。如果是由于膽道堵塞引起的,最主要的治療是去除膽道梗阻,把異物取出,腫瘤切除,保證膽道的通暢性,重建膽道的完整性。對于內(nèi)科疾病像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病,同樣也可以引起直接膽紅素的異常升高,這種情況需要采取相應(yīng)的內(nèi)科治療,包括利膽的藥物,比較常用的熊去氧膽酸,一些促進膽汁分泌的藥物。
膽管擴張怎么治療
膽管擴張癥的治療上,病因不一樣,選擇的手術(shù)方案是有區(qū)別的。對于良性的疾病,只切除病變,完善膽道的引流就可以。對于惡性的疾病,除了要去除病變,同時要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除,同時完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象,由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常,由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病,需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻,繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張,需要手術(shù)治療,病因不一樣。前者是良性的,后者是惡性的,或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。對于膽管的下段的梗阻的治療,需要把膽管結(jié)石取出,或者把腫瘤部位進行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療,把病變切除以后,進行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外,與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個引流管可以了,不需要進行膽道的重建,后者需要進行膽腸的吻合,需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。切除的范圍,根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法,良性的可以做對端吻合,惡性的是膽腸吻合,膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響,但是這也是治療的手段的局限性。
語音時長 02:03

2019-12-20

58204次收聽

膽管擴張是怎么回事
肝內(nèi)膽管擴張常見的原因可以分為兩大類。第一類是一些先天性的疾病,比如說先天性膽總管囊腫,這是最常見的。它是一個肝內(nèi)外膽管的擴張。膽總管像一個囊一樣,所以叫先天性膽總管囊腫。它也可以向上蔓延到肝內(nèi),導致肝內(nèi)膽管的增粗擴張。還有一種疾病叫卡路里氏病,它就是整個肝內(nèi)膽道的一個串珠樣的增寬。它不是一個均一性地增寬,是有的地方寬,有的地方窄,像一串珠子一樣。這是先天性的膽總管擴張。第二大類也是我床上比較常見的,就是由于梗阻引起的膽道壓力升高,引起膽總管的增粗。常見的一些疾病就是胰頭癌、膽總管的腫瘤,還有膽總管結(jié)石,引起的良性膽管下段的狹窄。這些都會因為壓力的因素,最后導致膽總管增粗。
語音時長 01:28

2018-09-07

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肝內(nèi)膽管擴張是很嚴重的病嗎
肝內(nèi)膽管擴張是嚴重疾病的一個表現(xiàn)。這一類的病人,如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn),就是肝內(nèi)外膽管的增粗擴張。在疾病的早期可能不會伴有黃疸,后天性的疾病,比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗,它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會伴有黃疸,所以說在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽管增粗,需要引起注意。因為它往往代表著病人患有嚴重的膽道疾病,它是嚴重膽道疾病的一個征象,往往需要進一步地檢查,明確膽管增粗的原因。
語音時長 01:20

2018-09-07

67158次收聽

01:50
膽管擴張的原因
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是膽管擴張發(fā)病的基本原因,可能原因有:第一,先天性胰膽管合流異常,胚胎期膽總管和胰管分開,若膽總管以直角進入胰管,或胰管在壺腹上方匯入膽管,胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變,導致膽總管囊性擴張。第二,先天性膽道發(fā)育不良,胚胎期原始膽管增殖為索狀,以后再空泡化貫通,膽管上皮過度空泡化,可致囊性擴張。第三,由于梗阻引起的膽道壓力升高,引起膽總管增粗。常見疾病主要包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石,是引起良性膽管下段狹窄的原因。
01:55
膽管擴張怎么治療
肝內(nèi)膽管擴張的治療,首先要明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病可以通過手術(shù)矯正解除梗阻。還有一些先天性的疾病,比如卡路里氏病,它是廣泛的肝內(nèi)膽管的增粗,沒有辦法治療。只有在出現(xiàn)其他一些并發(fā)癥的時候,或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上長腫瘤后,根據(jù)情況做手術(shù)切除,但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張,比如良性膽道狹窄、惡性膽道腫瘤、胰腺癌等這類病人,會做相應(yīng)的治療,比如結(jié)石取出、狹窄的成形手術(shù)以及腫瘤切除。要根據(jù)不同的原因做相應(yīng)的治療。