急性肺栓塞如果是因雙下肢靜脈血栓引起的，會(huì)反復(fù)發(fā)作，因?yàn)檫@種血栓有會(huì)對(duì)下肢靜脈的內(nèi)皮或靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是反復(fù)的過(guò)程；如果還有下肢靜脈曲張，這種曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，且這種肺栓塞的血栓來(lái)源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查，對(duì)靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù)，甚至去做一些曲張的血管的手術(shù)，來(lái)防止栓塞反復(fù)。肺栓塞是外源性和內(nèi)源性的因子，堵塞了肺動(dòng)脈的主干及其分支造成了肺動(dòng)脈的栓塞、血流中斷。如果肺栓塞，臨床上發(fā)現(xiàn)絕大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞，這種血栓的來(lái)源大部分是雙下肢深靜脈的血栓，這種血栓形成之后會(huì)和靜脈血一起回流到右房、右室，再由右室打到肺動(dòng)脈，打到肺動(dòng)脈之后，血栓有會(huì)堵住肺動(dòng)脈、最終造成了肺動(dòng)脈的栓塞。如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈栓塞，這是臨床上非常危重疾病，急性肺栓塞的死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。

肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的因子，堵塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支，導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血流出現(xiàn)中斷，尤其是急性肺栓塞，更是臨床上比較危重的疾病，它甚至?xí)绊懙窖h(huán)，導(dǎo)致左心回流驟減，引起急性循環(huán)衰竭。如果是肺栓塞，建議大家一定要第一時(shí)間到?？迫ゾ驮\；如果是急性肺栓塞，建議大家及時(shí)的到急診去進(jìn)行處理，甚至進(jìn)行必要的搶救；如果是診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，這個(gè)時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓栓塞的部位、程度來(lái)選擇抗栓的方案，抗栓的方案包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)的，必要的時(shí)候給予溶栓治療；如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的導(dǎo)管溶栓等一些處理的辦法；如果是急性肺栓塞，這是一個(gè)不太好診治的疾病，大家一定要有耐心到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。如果得了急性肺栓塞，大家一定要有充分的耐心，積極的到專科進(jìn)行規(guī)范的診治，肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的，因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒(méi)有辦法去根除的，所以這是一個(gè)診斷比較困難、治療也有困難的一個(gè)疾病。大家首先一定要樂(lè)觀有信心，再一個(gè)到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的診室進(jìn)行就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓的程度、部位、性質(zhì)來(lái)制定合理的抗栓藥物方案。

肺血栓是怎么引起來(lái)呢。我們知道動(dòng)脈血栓的栓塞是一個(gè)急癥，而肺的血栓的來(lái)源，我們最常見(jiàn)的原因，是下肢的深靜脈的一個(gè)血栓，下肢深靜脈為什么會(huì)形成血栓呢。主要的原因有外科手術(shù)長(zhǎng)期的制動(dòng)，下肢長(zhǎng)骨的骨折，以及或者它存在一個(gè)慢性的心肺系統(tǒng)的疾病，為什么長(zhǎng)期的制動(dòng)，和下肢長(zhǎng)骨的骨折這些問(wèn)題能夠引起來(lái)肺血栓呢。由于我們長(zhǎng)期的制動(dòng)，下肢長(zhǎng)骨的骨折以及外科手術(shù)以后，可能有一些部位的活動(dòng)受到了限制。受到限制以后血流就比較緩慢了，在這種循環(huán)慢的情況下，我們可能會(huì)形成一個(gè)下肢的深靜脈的一個(gè)血栓，下肢深靜脈血栓脫落以后，最常見(jiàn)的就是栓塞在肺的動(dòng)脈，所以說(shuō)它是一個(gè)肺血栓最常見(jiàn)的一個(gè)原因，而我們心肺一些慢性的疾病，我們知道心肺慢性的疾病會(huì)有缺氧狀態(tài)，缺氧以后我們會(huì)血紅蛋白會(huì)增多，這是常見(jiàn)的一些病變，這時(shí)候我們血液處于一個(gè)高黏狀態(tài)，它也可能會(huì)形成血栓，而臨床上常見(jiàn)的還有一些包括使用避孕藥，長(zhǎng)期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個(gè)形成，它會(huì)堵進(jìn)而堵塞肺動(dòng)脈形成了肺血栓，還有一些靜脈的損傷，比如說(shuō)外科的手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后，會(huì)引起來(lái)靜脈的損傷，尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后，大手術(shù)以及大的矯形手術(shù)以后，更容易引起下肢靜脈的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞癥。

肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，各種栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見(jiàn)的類型，栓子從血栓上脫落之后，遷移到肺部血管，從而導(dǎo)致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞癥的血栓，主要來(lái)源于深靜脈血栓形成，下肢深靜脈比較多見(jiàn)，其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成，在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián)，所以一般都認(rèn)為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。

肺栓塞后經(jīng)肺靜脈回流至左循環(huán)的血液減少，左心室的舒張末期充盈壓下降，體循環(huán)壓力趨于下降，通過(guò)興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮率增加，以維持心排血的量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過(guò)心率和心肌收縮力的改變，不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí)，心排血量明顯減少，造成了血壓下降。內(nèi)臟血管收縮，外周循環(huán)阻力增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。肺栓塞主要是由于各種栓子的脫落，阻塞肺動(dòng)脈以及分支引起疾病。最常見(jiàn)肺塞血栓，是下肢深靜脈血栓形成脫落以后，造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)休克。肺栓塞一旦發(fā)生并確診后，應(yīng)該積極治療，包括溶栓，多使用血管活性的藥。在臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽這樣的表現(xiàn)，并伴有腦缺氧狀態(tài)。比如極度的焦躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。栓子一般都是神經(jīng)脈內(nèi)血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空氣栓、羊水栓塞等等。