肺動(dòng)靜脈瘺可通過(guò)血管微創(chuàng)封堵肺動(dòng)靜脈瘺，這種微創(chuàng)不開(kāi)刀的介入辦法進(jìn)行治療，效果非常理想。肺動(dòng)靜脈瘺是臨床非常罕見(jiàn)的疾病，由于臨床癥狀不典型，會(huì)造成很多醫(yī)生的誤診和漏診，因此現(xiàn)在診斷明確的肺動(dòng)靜脈瘺很少。大部分都是在很大的中心，有很好的肺血管的診治經(jīng)驗(yàn)的中心才可以得以明確診斷，肺動(dòng)靜脈瘺目前在肺血管中心有很好治療辦法，在80年代早期診斷了肺動(dòng)靜脈瘺，只能做瘺的部分肺葉的切除，創(chuàng)傷比較大，而目前有了很好的手段，可以通過(guò)微創(chuàng)不開(kāi)刀的介入辦法，封堵肺動(dòng)靜脈瘺。首先可以從下肢腿上的血管輸送一個(gè)封堵器，把這個(gè)封堵器從腿上的血管送達(dá)到肺血管中，堵住肺動(dòng)靜脈之間的瘺，讓們不相通，從而達(dá)到根本治愈肺動(dòng)靜脈瘺的目的，如果封堵器選擇合理、位置很好，臨床效果非常好。目前已經(jīng)不必去開(kāi)刀切除肺葉治愈肺動(dòng)靜脈瘺，是通過(guò)血管微創(chuàng)封堵肺動(dòng)靜脈瘺效果已經(jīng)非常理想，但封堵肺動(dòng)靜脈瘺，首先要有很好的指征，包括是孤立的、單個(gè)大型的肺動(dòng)靜脈瘺，這樣的封堵效果非常好，如果彌漫、散在的微小的肺動(dòng)靜脈瘺，目前還在有待于進(jìn)一步的臨床觀察。

肺動(dòng)靜脈瘺是并不常見(jiàn)的肺血管疾病，因?yàn)椴怀Ｒ?jiàn)所以很容易被誤診和漏診。目前只有國(guó)內(nèi)比較大的中心才有著豐富的肺動(dòng)靜脈瘺的病例積累數(shù)以及診治的經(jīng)驗(yàn)，隨著病例的不斷積累，我們對(duì)肺動(dòng)靜脈瘺也有了新的認(rèn)識(shí)，在80年代左右，治療肺動(dòng)靜脈瘺還是依靠肺葉切除，這種創(chuàng)傷比較大的手術(shù)方式來(lái)解決問(wèn)題。隨著醫(yī)療的不斷的革新發(fā)展，介入水平的不斷完善，目前介入不開(kāi)刀的辦法封堵肺動(dòng)靜脈瘺已經(jīng)取得了非常好的臨床療效，可以通過(guò)股靜脈送達(dá)一個(gè)造影管，通過(guò)造影管到達(dá)瘺口進(jìn)行造影，可以測(cè)量瘺口的大小、位置，通過(guò)測(cè)量的大小、位置來(lái)選擇合適的封堵器，同樣也是用這根路徑，用一根輸送的導(dǎo)管把封堵器送達(dá)到肺動(dòng)靜脈瘺的瘺口的地方，從而徹底的完全的封堵肺動(dòng)靜脈瘺，所以瘺口經(jīng)過(guò)很好的封堵，就可以達(dá)到臨床上治愈的目的。目前已經(jīng)是治療肺動(dòng)靜脈瘺非常主流、非常理想的治療手段，但并不是所有的肺動(dòng)靜脈瘺，都可以通過(guò)技術(shù)的手段去完善，比較孤立的、大型的肺動(dòng)靜脈瘺是非常好的介入治療的選擇，而彌散的微小的肺動(dòng)靜脈瘺，是否能進(jìn)行介入封堵還在進(jìn)一步的臨床觀察當(dāng)中。

動(dòng)靜脈瘺的介入封堵術(shù)后注意事項(xiàng)為，建議患者在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到門(mén)診進(jìn)行隨訪，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查肺血管的影像、復(fù)查各項(xiàng)感染等指標(biāo)、復(fù)查血氧，看術(shù)后的療效，有很少一部分患者肺靜脈瘺是還會(huì)再開(kāi)放的，所以要進(jìn)一步的密切隨訪。肺動(dòng)靜脈瘺是臨床并不常見(jiàn)肺血管疾病，是肺動(dòng)脈和肺靜脈之間的異常通道，正常的血管、肺動(dòng)靜脈之間是毛細(xì)血管床連接，肺動(dòng)靜脈并不直接相通，如果出現(xiàn)了肺動(dòng)靜脈瘺，肺血管的動(dòng)脈和靜脈之間就相連了，這種病理性的狀態(tài)，就會(huì)引起靜脈血向動(dòng)脈血分流，會(huì)引起低氧血癥矛盾性的栓塞，甚至引起局部肺葉的反復(fù)的感染、咯血，肺動(dòng)脈高壓的可能。目前介入不開(kāi)刀封堵肺動(dòng)靜脈瘺，已經(jīng)取得了非常好的臨床效果，可以通過(guò)腿上的一根血管，把封堵器由腿上的血管，送到肺動(dòng)靜脈瘺的瘺口的地方，從而完全的封堵肺動(dòng)靜脈瘺，達(dá)到臨床治愈目的，而這種操作方法是微創(chuàng)的，而且時(shí)間很短，大概一個(gè)半小時(shí)左右就可以做完一臺(tái)手術(shù)，術(shù)后患者僅需要停躺24小時(shí)左右，也就是說(shuō)第2天就可以下床活動(dòng)，第3天就可以視情況安排出院進(jìn)一步的隨診。

肺動(dòng)靜脈瘺并發(fā)癥有頭疼、腦梗、視物模糊、頭暈或者暈厥、低氧血癥、面色紫紺、口唇發(fā)紺，甚至長(zhǎng)期會(huì)引起杵狀指的發(fā)生，長(zhǎng)期的低氧會(huì)引起各個(gè)重要臟器的缺血缺氧，會(huì)導(dǎo)致各個(gè)重要臟器的功能下降；除此之外，肺動(dòng)靜脈瘺局部會(huì)引起肺葉的反復(fù)的感染，甚至?xí)锌┭纫恍┣闆r的發(fā)生。肺動(dòng)靜脈瘺是臨床上并不常見(jiàn)的肺血管疾病，正常的肺動(dòng)靜脈之間是由毛細(xì)血管床相連的，它們之間并不直接相通，如果出現(xiàn)了肺動(dòng)靜脈瘺，肺靜脈和肺動(dòng)脈就會(huì)直接相連，就會(huì)造成肺靜脈的血沒(méi)有經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管床直接分流到了動(dòng)脈，就會(huì)引起臨床上一系列的并發(fā)癥的情況。靜脈系統(tǒng)由于久坐就會(huì)形成一些微血栓，而微血栓如果到了肺血管里就會(huì)被肺毛細(xì)血管床攔截，如果有肺動(dòng)靜脈瘺，微血栓就沒(méi)有經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管床的攔截，就可能會(huì)通過(guò)肺動(dòng)靜脈瘺直接到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)。

肺動(dòng)靜脈瘺在臨床上并不常見(jiàn)，因此經(jīng)常容易被誤診和漏診，只有在國(guó)內(nèi)少數(shù)的幾個(gè)肺血管中心，才能夠積累到很多的病例。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)靜脈瘺是由于肺動(dòng)脈和肺靜脈之間出現(xiàn)了一個(gè)異常的開(kāi)放通道，正常的肺動(dòng)脈和肺靜脈之間是由毛細(xì)血管連接的，它們之間并不互相相通。如果出現(xiàn)了肺動(dòng)靜脈瘺，肺動(dòng)脈和肺靜脈直接相通，就會(huì)引起一系列的臨床癥狀。如果肺動(dòng)靜脈之間直接相通，肺靜脈的血就會(huì)混入到肺動(dòng)脈當(dāng)中去，這個(gè)時(shí)候動(dòng)脈混入了靜脈血就會(huì)出現(xiàn)低氧，久而久之的低氧就會(huì)引起口唇發(fā)紺、面部紫紺，甚至有杵狀指，長(zhǎng)期低氧會(huì)引起重要臟器的缺血、缺氧、功能下降。同時(shí)靜脈會(huì)有一些微血栓的發(fā)生，也可以通過(guò)肺動(dòng)靜脈瘺直接到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)，到達(dá)動(dòng)脈系統(tǒng)造成各個(gè)重要臟器的微栓塞。不僅如此，肺動(dòng)靜脈瘺也可以導(dǎo)致局部肺葉的反復(fù)感染、咳嗽、咯血等等一些情況發(fā)生。目前介入治療是肺動(dòng)靜脈瘺的首選主流治療，在80年代沒(méi)有介入治療的時(shí)候，我們不得已只能切除肺葉來(lái)根治肺動(dòng)靜脈瘺?，F(xiàn)在可以通過(guò)腿上的血管送一個(gè)合適的型號(hào)的封堵器到達(dá)肺動(dòng)靜脈瘺，從而完全徹底的封堵肺動(dòng)靜脈瘺，使得肺動(dòng)靜脈之間不相通，達(dá)到臨床治愈的目的，目前已經(jīng)是臨床當(dāng)中首選的主流的辦法。但是并不是所有的肺動(dòng)靜脈瘺都可以選擇介入治療，在臨床中我們發(fā)現(xiàn)直徑很大，超過(guò)三毫米以上大的、孤立的肺動(dòng)靜脈瘺開(kāi)口也是非常孤立的，這種的肺動(dòng)靜脈瘺是非常好的，介入條件很理想的。如果是彌散的微小的肺動(dòng)靜脈瘺、團(tuán)簇一樣的肺動(dòng)靜脈瘺目前是否合適封堵還在進(jìn)一步的做臨床觀察。