心肌炎的治療有哪些
發(fā)布時間：2020-02-2752460次收聽
語音內(nèi)容：
確診為心肌炎的患者首先要進行住院觀察，雖然心肌炎的預(yù)后普遍較好，但急性期仍可能出現(xiàn)急性的心力衰竭以及比較嚴重的心律失常，所以已確診為心肌炎的患者一定要住院嚴密觀察，進行心電監(jiān)護。心肌炎的患者一定要臥床休息，避免體力活動，任何體力活動都能使病情造成惡化，影響患者的預(yù)后，一定要等到癥狀完全消失，或病理上基本沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，患者才能逐漸進行體力活動。
另有一方面，如果患者出現(xiàn)心力衰竭后，要進行心力衰竭方面相關(guān)的治療，包括用利尿劑、血管擴張劑，還有ACEI類和醛固酮拮抗劑等等，進行改善患者的預(yù)后。如果患者出現(xiàn)心律失常，尤其是緩慢性心律失常，有可能需安置臨時的心臟起搏器。
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確診為心肌炎的患者首先要進行住院觀察，雖然心肌炎的預(yù)后普遍較好，但急性期仍可能出現(xiàn)急性的心力衰竭以及比較嚴重的心律失常，所以已確診為心肌炎的患者一定要住院嚴密觀察，進行心電監(jiān)護。心肌炎的患者一定要臥床休息，避免體力活動，任何體力活動都能使病情造成惡化，影響患者的預(yù)后，一定要等到癥狀完全消失，或病理上基本沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，患者才能逐漸進行體力活動。
另有一方面，如果患者出現(xiàn)心力衰竭后，要進行心力衰竭方面相關(guān)的治療，包括用利尿劑、血管擴張劑，還有ACEI類和醛固酮拮抗劑等等，進行改善患者的預(yù)后。如果患者出現(xiàn)心律失常，尤其是緩慢性心律失常，有可能需安置臨時的心臟起搏器。
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喘不上氣怎么快速緩解
喘不上氣是一種比較常見的癥狀，這種癥狀的出現(xiàn)有很多不同的原因，可能是因為患有氣管炎導(dǎo)致的，也可能是因為患有心臟病而導(dǎo)致的，不管如何盡快的接受緩解非常的重要，如果在拍攝心電圖之后，發(fā)現(xiàn)是因為氣管炎而引起的，就應(yīng)該服用強的松片，當然在日常的生活中也應(yīng)該盡可能的調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，不可以胡亂的服用藥物，同時我們也應(yīng)該選擇
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心肌炎如何治療最好
心肌炎是臨床比較常見的心血管的疾病，對于輕癥心肌炎的患者，它的臨床愈后一般比較好，在患病期間要充分的休息減輕心臟的負擔(dān)，同時給予抗病毒治療以及相應(yīng)的對癥處理，經(jīng)過二到四周的時間基本上可完全痊愈。對于重癥的心肌炎，特別是爆發(fā)性心肌炎，病人的早期癥狀通常比較嚴重，出現(xiàn)頭暈甚至是暈厥，同時有嚴重的呼吸困難，提示病人的心功能受到了病毒性心肌炎的影響，這種情況必須及時到醫(yī)院就醫(yī)。在各種臨床監(jiān)護的條件下，給予激素和免疫抑制劑的治療，同時針對病人的循環(huán)狀況，給予抗心律失常、抗心衰、抗休克等治療，希望病人通過急性期的積極治療能度過危險期，改善臨床的預(yù)后。
喘不過來氣檢查哪里
喘不過氣來可能心臟和肺部的疾病，也可能胸腔積液、腎功能不全、肝硬化等疾病。應(yīng)檢查心臟、肺部、胸部、腎、肝等。一，看是否有心臟的問題，做一個心電圖。二，看看有沒有肺部的問題，最好照一個胸片。如果對于年齡大的病人，或者有一些基礎(chǔ)的慢性病的病人，最好的檢查就是做一個肺部的CT，看的相對更清楚一些。除檢查之外，對于高度懷疑有哮喘或者是慢性阻塞性肺病，慢性阻塞性氣管炎的、喘息性氣管炎的病人，可以做一個肺功能的檢查，來評價有沒有肺功能的減弱引起來的喘息。同時還有一些其他的疾病，像氣胸的病人或慢性氣管炎的病人，在劇烈的咳嗽，或者是便秘，用力大便時就會誘發(fā)肺大泡的破裂，引起氣胸。老年人的慢性氣管炎氣胸，即使氣胸量非常小，但是癥狀都是非常明顯。對于年輕人，肺的代償功能非常好，可能癥狀反而不是非常的明顯。另外像胸腔積液也會引起來氣喘，喘不上氣來，再有一些就是像腎功能不全，包括一些肝硬化的病人，有水腫、腹水的情況，都會引起喘不上氣來的情況。發(fā)現(xiàn)不適盡量到醫(yī)院來，大夫根據(jù)具體情況來做相應(yīng)檢查。
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心肌炎的治療
心肌炎的治療主要有住院觀察、臥床休息、心力衰竭治療，嚴重的需要安裝心臟起搏器。1、進行住院觀察，急性期可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。2、需臥床休息，避免體力活動，任何體力活動都能夠使病情惡化，影響預(yù)后。一定要等到癥狀完全消失，或病理上基本沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，才能逐漸進行體力活動。3、出現(xiàn)心力衰竭的，要進行心力衰竭方面相關(guān)的治療，包括用利尿劑、血管擴張劑、ACEI類和醛固酮拮抗劑等改善患者的預(yù)后。4、如果出現(xiàn)心律失常，有可能需安置臨時的心臟起搏器。
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心肌炎有什么癥狀
心肌炎患者往往并沒有特別典型癥狀。因此診斷心肌炎時候，首先應(yīng)該明確患者有無前驅(qū)感染史，如近期有無感冒發(fā)燒或腹瀉等。除此之外，病人主訴常常是自覺心慌或者頭暈乏力，近期檢查可能發(fā)現(xiàn)一些心律失常。且這時患者心電圖可有一些早搏或者是傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)，甚至各種各樣心律失常情況也可能發(fā)生。嚴重心肌炎患者可能會出現(xiàn)心力衰竭，甚至猝死情況。所以如果患者感冒發(fā)燒或者腹瀉之后出現(xiàn)明顯乏力、頭暈、呼吸困難、心慌等癥狀時，應(yīng)該及時就診，做一些相關(guān)化驗，從而明確心肌炎診斷。
什么是心肌病
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病，高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常一組心臟方面疾病。情況下，把心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明心肌病，可能跟遺傳代謝因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病，為定型心肌病四大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷。比如冠心病可以引起缺血性心肌病，致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷，引起心肌炎后心肌病，家族性糖原累積造成心肌改變，甲狀腺功能異常引起心肌改變，圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。不管是哪一類型心肌病，都會造成心肌細胞功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也是不一樣。
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心肌炎是什么病嚴重嗎
心肌炎是屬于心血管內(nèi)科的一種疾病，導(dǎo)致心肌炎的原因有很多，包括理化因素以及細菌、病毒、真菌等。在臨床中，最常見的是病毒性心肌炎。心肌炎出現(xiàn)之后，由于心肌細胞出現(xiàn)了水腫甚至壞死，就會影響到心肌正常的收縮功能，出現(xiàn)心力衰竭，或者影響到心臟電的傳導(dǎo)，而出現(xiàn)各種類型的心律失常。所以心肌炎可以出現(xiàn)非常嚴重的后果，比如心源性休克或者猝死等嚴重的情況，是非常嚴重的一類疾病。一定要密切的監(jiān)測病情，防止出現(xiàn)嚴重情況，及早的進行相應(yīng)的藥物或者器械治療。
心肌炎有哪些癥狀
心肌炎在專業(yè)方面診斷，是一個排他性診斷，也就是排除是不是冠心病、心肌病，是不是可以診斷結(jié)構(gòu)性心臟病，找不到其他原因時候，再判斷是否有心肌炎。心肌炎是病毒感染導(dǎo)致的叫病毒性心肌炎；還有其他類型心肌炎，比如吃藥引起的心肌炎、化療藥物引起的心肌炎、病人吃草藥或者野菜后中毒，都有可能造成心肌。病毒性心肌炎癥狀有胸悶、心慌、心律失常、心肌缺血情況，以及有人還覺得乏力、沒勁，然后走兩步就覺得心慌，這時候診斷主要是排除其他性的器質(zhì)性心臟病，最主要是查心電圖，檢查有沒有心律失常表現(xiàn)，有沒有STD改變；然后查病毒指標，大夫會問最近有沒有感冒，兩周之前有沒有感冒或者拉肚子，這種有病毒感染可能性，病毒性心肌炎可能性更大；如果什么都沒有，再查其他原因。心肌炎癥狀不典型，可以有各種各樣癥狀。
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病毒性心肌炎的治療
通過飲食、服用藥物和特殊情況需住院這幾方面治療病毒性心肌炎。人體感染了各種病毒，如流感、腸道病毒后，病毒通過直接感染損傷心肌，或通過各種免疫反應(yīng)損傷心肌，導(dǎo)致心肌細胞炎癥壞死，稱為病毒性心肌炎。心肌炎患者應(yīng)充分休息，避免體力活動。飲食方面注意補充足量維生素、保證充足營養(yǎng)。針對病毒感染可采用經(jīng)驗性的抗病毒治療，如常用的金剛烷胺、阿糖胞苷等藥物。給予營養(yǎng)心肌、促進心肌代謝的藥物輔助治療，如維生素C、肌苷、輔酶Q等藥物。病毒性心肌炎是一種自限性疾病，絕大多數(shù)轉(zhuǎn)好，只有少部分發(fā)展為重癥心肌炎或者慢性心功能不全，需要進一步住院監(jiān)護治療，酌情給予相應(yīng)的對癥處理。
心肌炎可以治好嗎
心肌炎能否治好取決于是否正確治療。第一，首先要求全身支持治療，保證休息和足夠的營養(yǎng)，及進行針對營養(yǎng)心肌方面的治療。第二，針對病毒性心肌炎有抗病毒治療；若合并心律失常要抗心律失常治療；急性心力衰竭甚至逐漸出現(xiàn)心肌病，目前現(xiàn)階段常見擴張性心肌病，都可能來源于早期心肌炎，針對心力衰竭做治療。第三，不論哪種類型心肌炎，最終預(yù)后取決病因及患者年齡、臨床表現(xiàn)等，年輕人或病毒性心肌炎，臨床表現(xiàn)較輕，一般可治愈且預(yù)后較好；一些最初是爆發(fā)性心肌炎，合并臨床并發(fā)癥較多，病情較重、較急，可能臨床預(yù)后不會很好；甚至可能是慢性心肌炎，最后出現(xiàn)擴張性心肌病，一些擴張性心肌病的來源可能是早期的心肌炎，針對病情較重、比較兇險爆發(fā)性心肌炎，休克、猝死的可能性較大，患者預(yù)后不好。
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