膽囊癌有靶向的藥嗎
發(fā)布時間：2020-03-0253587次收聽
語音內(nèi)容：
目前為止膽囊癌還沒有明確的靶向藥物，沒有獲批的CFDA國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的靶向藥物治療方案，所以說膽囊癌目前沒有分子的靶向藥物治療，但是在臨床研究以及實(shí)驗(yàn)室的話，有一些靶向藥物用于膽囊癌的治療這當(dāng)然這還在實(shí)驗(yàn)室水平。
主要用的還是一些針對肝癌和胰腺癌的一些藥物，比如說索拉菲尼甚至包括現(xiàn)在很流行的這種PD-1這些藥物，在嘗試著對膽囊癌的治療，進(jìn)行一些基礎(chǔ)理論的研究。但是目前的確沒有看出明確的療效，并且膽囊癌因?yàn)樗陌l(fā)病率相對低，膽囊癌的入組病例數(shù)也少，以及膽囊癌研究的國際熱點(diǎn)，還不是像肝癌 、胰腺癌那么大眾、那么重視，其實(shí)膽囊癌的目前研究還有很長的路要走。
但未來有可能的話在膽囊癌的研究領(lǐng)域取得一定的突破，這個就取決于現(xiàn)在的像肝癌、胰腺癌這些與膽囊癌并稱的癌中之王，研究在逐漸逐漸的取得突破性的進(jìn)展，隨之而來對膽囊癌有可能帶來比較好的這種福音，所以膽囊癌總結(jié)來說靶向藥物目前沒有但是未來很可能會出現(xiàn)。
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目前為止膽囊癌還沒有明確的靶向藥物，沒有獲批的CFDA國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的靶向藥物治療方案，所以說膽囊癌目前沒有分子的靶向藥物治療，但是在臨床研究以及實(shí)驗(yàn)室的話，有一些靶向藥物用于膽囊癌的治療這當(dāng)然這還在實(shí)驗(yàn)室水平。
主要用的還是一些針對肝癌和胰腺癌的一些藥物，比如說索拉菲尼甚至包括現(xiàn)在很流行的這種PD-1這些藥物，在嘗試著對膽囊癌的治療，進(jìn)行一些基礎(chǔ)理論的研究。但是目前的確沒有看出明確的療效，并且膽囊癌因?yàn)樗陌l(fā)病率相對低，膽囊癌的入組病例數(shù)也少，以及膽囊癌研究的國際熱點(diǎn)，還不是像肝癌 、胰腺癌那么大眾、那么重視，其實(shí)膽囊癌的目前研究還有很長的路要走。
但未來有可能的話在膽囊癌的研究領(lǐng)域取得一定的突破，這個就取決于現(xiàn)在的像肝癌、胰腺癌這些與膽囊癌并稱的癌中之王，研究在逐漸逐漸的取得突破性的進(jìn)展，隨之而來對膽囊癌有可能帶來比較好的這種福音，所以膽囊癌總結(jié)來說靶向藥物目前沒有但是未來很可能會出現(xiàn)。
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中醫(yī)治療早期膽囊癌以辨病施治為原則，治療以疏肝利膽、健脾和胃為基本治法，對中晚期患者則根據(jù)主要的臨床表現(xiàn)給予疏肝利膽、理氣活血、清化濕熱、開散郁結(jié)等治療。
膽囊癌的典型臨床表現(xiàn)
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膽囊腫瘤是不是癌癥
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，因此膽囊的腫瘤不一定是癌癥。至于膽囊的惡性腫瘤當(dāng)中，有膽囊癌的存在只能是這樣說，膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，這種良性的腫瘤是臨床上最為多見的，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r間久了以后，沒有對膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，沒有系統(tǒng)連續(xù)的正規(guī)觀察，有一部分膽囊息肉會惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下，所以一旦得了膽囊息肉也不是需要特別擔(dān)心的。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r間久了以后，沒有對膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
膽囊癌晚期什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念，一個是不論膽囊癌腫瘤大小，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即認(rèn)為是膽囊癌晚期，另一個判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊腫瘤細(xì)胞浸潤、破潰到周圍臟器都認(rèn)為是膽囊癌晚期。膽囊癌突破漿膜進(jìn)入肝臟、膽管或胃腸道、腎上腺，直接浸潤、破潰都稱為膽囊癌晚期。而膽囊癌生物學(xué)活性非常惡劣、很差，極其易生長、極其易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移。膽囊癌晚期治療效果非常差，即便能夠部分接受手術(shù)或根治性手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，往往復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)概率非常高。并且存活率非常低，而且膽囊癌晚期，術(shù)后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此膽囊癌要早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)和早期盡可能采取以手術(shù)為主的綜合治療，盡可能提高膽囊癌救治水平，否則膽囊癌惡性程度大于肝癌大于胰腺癌，治療效果非常差。
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膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會有一些不適，到了晚期會出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長，有可能會有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險。早期膽囊癌有時候會有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
膽囊癌癥狀
膽囊癌的癥狀可以多種多樣，但是對于早期膽囊癌可以沒有任何癥狀、極其隱秘，從輕度的膽囊癌的癥狀表現(xiàn)，就是一種輕度的腹痛、腹脹、或者右上腹的不適這種表現(xiàn)，或者和膽囊結(jié)石膽囊息肉共存，共同的這種疾病特點(diǎn)。到了中晚期，隨著疾病的加重，膽囊癌細(xì)胞的這種的浸潤加深和多個部位的侵犯或者轉(zhuǎn)移，膽囊癌可以出現(xiàn)一些中晚期的這種癥狀，比如說發(fā)燒、腹痛加重、黃疸、或者腹部可以摸到這種包塊、或者隆起、或者侵犯了周邊的這種臟器，導(dǎo)致的這種比如說胃出現(xiàn)的消化不良，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、肝可以引起肝功能的不全、黃疸、胰腺，可以引起胰腺炎、梗阻、疼痛從腹部向背部、肩部放、以及腫瘤到了晚期的這種全身復(fù)合的膽囊腹水，甚至胸水、心包積液、或者雙下肢的水腫，進(jìn)一步發(fā)展也可以出現(xiàn)昏迷、休克、血液系統(tǒng)的貧血、出血等等急性兇險。
膽囊癌是什么
膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病率也在逐漸的增高，并且膽囊癌以高死亡率、高風(fēng)險引起大家的重視。膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤，病往往早期沒有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)以后很快進(jìn)入晚期，所以治療手段和愈后非常的差。膽囊癌很多在早期沒有癥狀，如果體檢的話其實(shí)是比較容易發(fā)現(xiàn)的，但是很多人把作為膽囊結(jié)石或者說膽囊息肉誤診、誤治而延誤了膽囊癌的早期診斷和早期治療。膽囊本身是緊靠肝臟的，膽囊癌隨著進(jìn)展容易侵犯肝臟，侵犯肝外膽道、侵犯胰腺、導(dǎo)致膽囊癌的愈后非常的差，手術(shù)根治切除非常困難。另外膽囊癌目前沒有明確有效的靶向藥物，化療藥物或者放療或者其他的包括介入治療、射頻治療。治療手段單一，除手術(shù)之外目前沒有很好的輔助治療手段能夠針對膽囊癌起作用，所以膽囊癌也被譽(yù)為癌中之王非常兇險。
膽囊癌不應(yīng)該吃什么
膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者是膽道重建，建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的這樣的食物，而沒有具體哪一種食物是不能吃的。膽囊癌忌吃什么。膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示著膽囊癌出現(xiàn)了包括像侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等的并發(fā)癥，通常預(yù)后也不是很好。臨床上膽囊癌的平均生存時間只有一年，膽囊癌的形成實(shí)際上往往是長期的慢性膽囊炎癥，膽囊結(jié)石反復(fù)刺激或者是某些潛在癌變的癌前病變，包括腺瘤性息肉以及黃色肉芽腫等等，實(shí)際上飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤實(shí)際上營養(yǎng)支持治療也是非常重要的，并沒有確切的證據(jù)來證實(shí)哪些食物會刺激或者是促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤本身往往患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
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