腮腺癌術(shù)后是否出現(xiàn)面容的毀損或者老百姓叫毀容，那么就要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)來(lái)講的話就是這個(gè)疾病本身，疾病本身就是主要針對(duì)惡性腫瘤良性腫瘤我們?nèi)偈中g(shù)以后，出現(xiàn)了一個(gè)面癱或者面神經(jīng)的毀損那是不應(yīng)該的，這個(gè)待會(huì)兒我們?cè)僦v我們現(xiàn)在先講一下這個(gè)疾病本身，對(duì)于惡性腫瘤那么他這個(gè)病人已經(jīng)導(dǎo)致了面神經(jīng)，本身它疾病就可以導(dǎo)致面神經(jīng)的毀損，像這樣一個(gè)情況我就沒(méi)法保留也就是說(shuō)，病人他一來(lái)他已經(jīng)面癱了我們就沒(méi)有保留面神經(jīng)的機(jī)會(huì)。另外來(lái)講就是如果說(shuō)這個(gè)腫瘤，它剛剛侵及面神經(jīng)或者是有侵及面神經(jīng)的，可能的時(shí)候我們就要盡各種方法來(lái)保留面神經(jīng)還要跟病人進(jìn)行一個(gè)積極的溝通，也就是說(shuō)腫瘤如果保留面神經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致他的面癱，那么就要跟病人商量他是否有強(qiáng)烈的意愿來(lái)保留面神經(jīng)，如果他積極要求保留面神經(jīng)那么我們就可能就是手術(shù)要保守一點(diǎn)，對(duì)于可能侵及的面神經(jīng)我們就要進(jìn)行放療或者進(jìn)一步的治療來(lái)保護(hù)它，那么從醫(yī)療角度講大夫要提高手術(shù)技巧盡量避免醫(yī)源性的或者人為性的損傷面神經(jīng)，因?yàn)槊嫔窠?jīng)一旦損傷以后它的功能是很難恢復(fù)的所以說(shuō)我們從醫(yī)療角度講，也要積極地來(lái)避免這種情況。

腮腺的惡性腫瘤確診那就是，我們主要是通過(guò)病理學(xué)。這個(gè)病理我們有幾個(gè)方法，第一個(gè)來(lái)講我們首先通過(guò)影像，通過(guò)大夫的物理診斷首先判斷出這個(gè)腫瘤，大概的一個(gè)性質(zhì)因?yàn)閻盒阅[瘤它有一些特點(diǎn)，比方說(shuō)它這個(gè)生長(zhǎng)速度很快它有結(jié)節(jié)感、推不動(dòng)，通常情況下這個(gè)良性腫瘤它邊界很清楚，你摸一摸它跟皮膚不粘連也沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么我們這時(shí)候多半知道它是良性的腫瘤，如果說(shuō)這個(gè)腫瘤生長(zhǎng)很快那么它有些特點(diǎn)，比方說(shuō)推不動(dòng)這個(gè)腫瘤硬邦邦的，根本就跟石頭一樣在那個(gè)地方而且他早期出現(xiàn)了面神經(jīng)的障礙，比方說(shuō)病人一來(lái)他就面癱了那么我們就知道，這個(gè)腫瘤是惡性的一個(gè)腫瘤。但它究竟是什么腫瘤呢，那么我們要通過(guò)病理學(xué)的證實(shí)病理學(xué)有幾個(gè)方法，第一個(gè)來(lái)講我們就是術(shù)前的穿刺穿刺從我們這個(gè)技術(shù)上分，把它分成粗針和細(xì)針兩種目前全國(guó)或者全世界，大家比較公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)這樣穿出細(xì)胞來(lái)，我們大概就知道腫瘤的至少能知道它的良惡性，我們另外兩種方法就是術(shù)中的冰凍，也就是切下來(lái)以后腫瘤它的良惡性，我們究竟是怎么樣的冰凍可以告訴，98%的腫瘤我們都會(huì)區(qū)分的好對(duì)于手術(shù)以后的腫瘤，進(jìn)行最后的一個(gè)病理檢查是我們的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)可以告訴我們腫瘤的實(shí)際情況。

腮腺惡性腫瘤需做影像學(xué)檢查，核磁，PET-CT檢查。腮腺的惡性腫瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要積極手術(shù)的手術(shù)以前要進(jìn)行影像學(xué)的檢查就是說(shuō)B超和CT，看一看這個(gè)腫瘤到底在什么地方跟周圍的組織怎么樣，有沒(méi)有侵到骨頭上周圍有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查。另外根據(jù)這個(gè)疾病的不同，還有檢查手段如進(jìn)行核磁，核磁主要看看跟周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤跟面神經(jīng)或者跟大腦是一個(gè)什么樣的關(guān)系，可以進(jìn)行檢查。另外有，如懷疑除腮腺腫瘤以外有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤出現(xiàn)了比較明顯淋巴結(jié)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移還會(huì)選擇一個(gè)PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期究竟到了什么樣一個(gè)階段，做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷另外考慮了腮腺惡性腫瘤以后，還可以進(jìn)行一個(gè)穿刺也就是說(shuō)想知道，這個(gè)腫瘤首先是良性是惡性，要有一定的性質(zhì)，最好是能分清楚組織形態(tài)因?yàn)槎际菒盒阅[瘤，都是腮腺癌。不同病理類型，預(yù)后也很不一樣像低度惡性的腫瘤，腺泡細(xì)胞癌通過(guò)手術(shù)，就會(huì)取得很好的一個(gè)療效當(dāng)然有像導(dǎo)管癌，或者低分化的腺癌預(yù)后不好，就需要更多的一個(gè)手術(shù)的以后的一個(gè)輔助治療。

腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腮腺的包塊。一個(gè)腫瘤性的物質(zhì)，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來(lái)講我們通過(guò)大夫的經(jīng)驗(yàn)物理學(xué)的診斷，你就通過(guò)觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動(dòng)也沒(méi)有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點(diǎn)就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時(shí)候你一推皮膚你都推不動(dòng)那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來(lái)講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長(zhǎng)大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻?zhàn)?、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。另外來(lái)講，我們可以通過(guò)一些影像的檢查比方說(shuō)我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，具有很強(qiáng)的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來(lái)講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說(shuō)明它這個(gè)腫瘤很活躍生長(zhǎng)速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個(gè)穿刺、有個(gè)針刺，通過(guò)細(xì)針穿刺出少量的細(xì)胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個(gè)辦法，過(guò)去我們還有一個(gè)粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們目前還是推薦細(xì)針穿刺做出一個(gè)術(shù)前的精準(zhǔn)診斷。

腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進(jìn)行多種方法的治療。通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說(shuō)通過(guò)手術(shù)來(lái)切除病變，達(dá)到根治病變的一個(gè)效果，如果是良性的腫瘤通過(guò)一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達(dá)到一個(gè)治愈的效果，對(duì)于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對(duì)涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個(gè)個(gè)體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過(guò)手術(shù)治愈對(duì)于一些，比方說(shuō)高度惡性的因?yàn)槿倌[瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說(shuō)像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進(jìn)行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。對(duì)于一些就診很晚期的來(lái)了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因?yàn)槭中g(shù)，沒(méi)法切除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個(gè)情況，需要制定一個(gè)全身的一個(gè)精密的治療過(guò)程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對(duì)晚期腫瘤也有一些治療的機(jī)會(huì)和希望。