腮腺瘤手術怎么操作
發(fā)布時間：2020-03-0653605次收聽
語音內容：
首先就是說打開切口以后找到面神經，追根溯源在保留面神經的同時，來切除腫瘤，最后就是既把面神經也解剖清楚了保留得很好，也要把腫瘤切除干凈，這樣的目的主要就是說兩個就是要保護面神經的同時做到一個腫瘤完整的切除，這個就是腮腺腫瘤手術的最大的意義所在。
腮腺腫瘤是位于顏面部也就是說是在咱們重要的美學的區(qū)域里邊，所以針對腮腺癌有固定的術式，也就是說現(xiàn)在標準的一個耳屏前的入路，這個入路的好處就是說可以完整地切除腫瘤同時顯露的也很好。
另外就是說瘢痕很小，當然有一些特殊的要求比如特殊的職業(yè)，那么還可以通過兩種方法第一個來講就是微創(chuàng)，用腔鏡或者是機器人通過耳后開一個很小的口子，也可以做這個手術另外來講可以把這個切口線，設計在發(fā)際線里邊這樣可以達到，一個更好的美學效果在常規(guī)的手術方法里邊，通過一個仔細的縫合美容的方法，其實也可以取得一個不錯的美學效果，所以通常情況下認為這幾種方法都是可以的，這個常規(guī)的辦法就可以接受。
語音內容：
首先就是說打開切口以后找到面神經，追根溯源在保留面神經的同時，來切除腫瘤，最后就是既把面神經也解剖清楚了保留得很好，也要把腫瘤切除干凈，這樣的目的主要就是說兩個就是要保護面神經的同時做到一個腫瘤完整的切除，這個就是腮腺腫瘤手術的最大的意義所在。
腮腺腫瘤是位于顏面部也就是說是在咱們重要的美學的區(qū)域里邊，所以針對腮腺癌有固定的術式，也就是說現(xiàn)在標準的一個耳屏前的入路，這個入路的好處就是說可以完整地切除腫瘤同時顯露的也很好。
另外就是說瘢痕很小，當然有一些特殊的要求比如特殊的職業(yè)，那么還可以通過兩種方法第一個來講就是微創(chuàng)，用腔鏡或者是機器人通過耳后開一個很小的口子，也可以做這個手術另外來講可以把這個切口線，設計在發(fā)際線里邊這樣可以達到，一個更好的美學效果在常規(guī)的手術方法里邊，通過一個仔細的縫合美容的方法，其實也可以取得一個不錯的美學效果，所以通常情況下認為這幾種方法都是可以的，這個常規(guī)的辦法就可以接受。
相關推薦
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導致各種細菌入侵引起的。
腮腺腫瘤的手術指征有哪些
腮腺腫瘤也就是說，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過影像通過術前的穿刺，我們叫FNA。或者有一些其他的比方說我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個腫瘤那么我們還是應該積極手術的。只有一種情況就是說當腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側腮腺多發(fā)比方說又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個情況，可以保守的再觀察一段時間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術的，通過一個積極的手術我們把這個腫瘤切除，避免它轉變成惡性或者是等它大了以后，手術的時候就很容易損傷面神經這樣一個情況，病人就會出現(xiàn)一個更大的代價比方說面神經損傷了，病人會出現(xiàn)一個半側的顏面的表情癱瘓，那么對于這個病人的生活還是毀損性的一個打擊。另外來講就是我們腮腺腫瘤還有一些其他的疾病要進行鑒別，比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經常會出現(xiàn)一個流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術的一旦腫瘤確診，我們還是應該積極的手術取得一個好的療效。
腮腺腫瘤的治療方法有什么
腮腺腫瘤需要根據不同的腫瘤類型再進行多種方法的治療。通常情況下，腮腺的腫瘤手術是最主要的，也就是說通過手術來切除病變，達到根治病變的一個效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術往往就可以治好，也就是根治腫瘤達到一個治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據病人不同的情況，做出一個個體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術治愈對于一些，比方說高度惡性的因為腮腺腫瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術以外，還要進行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。對于一些就診很晚期的來了以后就已經肺轉移了，或者骨轉移的情況下，手術可能就不一定適用因為手術，沒法切除遠處轉移的病灶像這樣一個情況，需要制定一個全身的一個精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機會和希望。
腮腺癌的存活時間
腮腺癌患者可以存活二三十年。腮腺癌和惡性腫瘤一樣，都存在生存期問題，很多患者會問得了腮腺癌還能活多久，腮腺癌如果早期治療可以活很久甚至跟正常人一樣，因為腮腺癌從發(fā)生學和組織學上的特點看，腮腺癌雖然是惡性腫瘤，但是腮腺癌百分之八十五是低度惡性的腫瘤。如果早期發(fā)現(xiàn)，通過手術可以取得很好的療效，是可以治愈。得了腮腺癌不要灰心，要積極地治療腮腺癌，腮腺癌隨著疾病的發(fā)展，可能會出現(xiàn)遠處的轉移或者復發(fā)。即便如此也要積極地治療，有的腮腺癌在雙肺轉移術后二三十年仍然活著，所以腮腺癌涎腺癌發(fā)生以后，患者不要驚慌通過積極地治療可以取得很好的療效。對于惡性腫瘤惡性程度很高的腫瘤，包括腮腺的低分化的腺癌和鱗癌，患者的存活期比較短，也希望患者通過積極治療，比如靶向的基因治療等，可以取得好的療效。
腮腺癌放療后是否需要化療
腮腺癌以后的治療，我們要給病人做一個，就是精細的一個個體化的設計，也就是說我們要多學科的，來制定一個治療決策。因為放療它主要是解決一個，局部的一個問題，就是說我們在腮腺的一個局部，比方說我們面神經周圍腫瘤，沒有切干凈，或者是在顱底有一點點殘存，像這樣一個情況，可能做放療就可以，化療它主要是針對全身的。就是說我放療和手術，都沒法達到的區(qū)域，那么我這時候就需要一個化療，比方說腮腺癌術后，出現(xiàn)了一個肺轉移，或者是骨轉移，或者其他遠處轉移，這個時候放療是很難去兼顧到，我們不能說肺轉移以后，我們再去放射全肺，或者我再手術去切全肺，那么這樣一個時候，我們就需要化療的幫助，根據這個病人的病情的不同，我們可能要做出一個，具體的一個治療的決策。那么放化療究竟哪個優(yōu)先，或者是哪一個，是否聯(lián)合運用，要看病人本身的情況，還要結合我們放療的計劃，有的時候我們可以在放療以前，給予輔助化療，也可以在放療的同時，我們給予同步放化療，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺腫瘤病人的生命，根據這個病人疾病的不同，情況的不同，我們要做出一個不同的治療計劃。
腮腺癌放療后如何護理
腮腺癌放療后護理需要很好的營養(yǎng)支持，給維生素C或者檸檬酸片提高口腔的濕潤度，保證口腔清潔情況，積極處理損傷。腮腺癌術后的放療護理，跟其部位的放療，有相同的地方，如病人，都需要很好的一個營養(yǎng)支持。放療以后，因為放療都是惡性腫瘤，比較晚期了才會放療。首先病人，需要一個比較好的營養(yǎng)，因為腮腺區(qū)是屬于面部，跟咬合關系息息相關。進食就要通過軟食，比較好消化的食物，放療以后都會造成腺體的破壞，病人會出現(xiàn)口干的情況，口干是可以給維生素C或者檸檬酸片等，就是提高口腔的濕潤度。避免吃很干的食物，因為首先病人難以下咽，這個黏膜一旦破了以后，可以造成比較嚴重的感染，像這樣的情況，都要積極地避免。另外來講，就是口腔衛(wèi)生一定要保護好，因為腮腺放療以后，口腔的自潔能力下降了，細菌很容易滋生，這種情況就要通過潔牙，或者是保護，很好的飯后漱口等等方法，保證很好的口腔清潔情況。另外對于皮膚出現(xiàn)了，如果放射性的損傷，如很小的破口，這時候也要積極地來面對，一定要積極處理，因為皮膚很小的一個創(chuàng)傷，因為放療以后，皮膚很難生長很難自愈，如果不積極處理會導致一個更大的創(chuàng)面出現(xiàn)，這樣病人的生活就會很痛苦，就要通過多方面，要仔細地來護理，腮腺癌術后的病人。
02:33
腮腺癌放療頭疼怎么辦
腮腺癌放療頭痛，要根據不同的原因進行不同的治療。腮腺癌到了晚期，有一些腫瘤就切不干凈了，或者會出現(xiàn)遠處轉移，這時就要進行深部放療的追加。腮腺癌放療以后的頭疼主要是因為腮腺癌侵襲力比較強，在設計靶區(qū)的時候會把范圍設計得比較大，甚至覆蓋全腦，此時出現(xiàn)全腦的疼痛往往是顱壓高的表現(xiàn)，顱壓降下來以后病人的疼痛就會減輕。還有一些是放療引起的視神經眼痛，可能也會表現(xiàn)為頭痛，這時候就要根據不同的原因進行不同的治療。
02:27
腮腺癌能治好嗎
腮腺癌能否治好，要具體情況具體分析。腮腺癌有80%屬于低度惡性的腫瘤，只有20%是屬于高度惡性的腫瘤，無論是低度惡性還是高度惡性，只要積極的手術，就可以治愈絕大多數(shù)的腮腺癌。當腮腺的腫瘤比較小、位于腮腺淺葉的時候，只需要做腮腺淺葉的切除就可以達到治愈腫瘤的目的；如果是位于腮腺的深葉，可以在治愈腫瘤的同時達到保護面容的效果；即便它出現(xiàn)了頸部轉移，通過頸部的淋巴結清掃，也可以達到治愈腫瘤的目的；如果已經有了遠處轉移，還有放療、化療等輔助治療。
02:38
腮腺癌早期癥狀
腮腺癌早期癥狀有腮腺區(qū)有包塊，或者不疼不癢的疙瘩；臉上出現(xiàn)蟻走感，或不明原因的針刺感。腮腺的腫瘤通常是在無意間發(fā)現(xiàn)的，就是病人自己發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)有一個包塊，或者出現(xiàn)了一個不疼不癢的疙瘩，這些表現(xiàn)往往一開始不被重視；但是有可能腫瘤突然生長加速，還伴隨著一些其他的癥狀。比如腮腺腫瘤可能會侵犯面神經，在局部就會出現(xiàn)感覺上的異常，臉上出現(xiàn)蟻走感，或者有不明原因的針刺感，說疼不疼，說癢不癢，這就是腮腺癌侵及面神經的表現(xiàn)，這樣的情況，后期面神經可能就保留不住了。
01:24
腮腺癌能治嗎
一般情況下，患有腮腺瘤的病人，有85％是腮腺的良性腫瘤，有10％到15％是腮腺的惡性腫瘤。如果患有腮腺瘤的病人，是腮腺的良性腫瘤，一般患者的預后，會比較好；如果是腮腺的惡性腫瘤，患者通過很多精準技術進行治療，效果也可以很好。對于早期的腮腺癌患者來說，一般癌腫會比較小，為防止腫瘤發(fā)生轉移和擴散的情況，可以通過手術的治療方法，能夠直接切除腫瘤。在腮腺癌中期，癌細胞有可能出現(xiàn)擴散和轉移的情況，相對于早期，中期的腮腺癌患者，預后比較差。對于晚期的腮腺癌患者，最主要的就是提高患者的身體機能和免疫力。這樣，患者才能夠抵抗腫瘤。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腮腺癌，患者一定要及時治療。所以，腮腺腫瘤患者不能過分緊張，積極地配合醫(yī)生的治療，大多數(shù)療效都很好。
