肝腹水治療方法
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1060021次收聽(tīng)
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肝腹水的治療方法應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)系統(tǒng)工程,為什么說(shuō)一個(gè)系統(tǒng)工程呢。因?yàn)楦斡不顾怯幸粋€(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過(guò)來(lái)的。這個(gè)慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實(shí)是沒(méi)有癥狀也沒(méi)有腹水的,但是如果說(shuō)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)展到失代償期,低蛋白血癥,門(mén)靜脈高壓,這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因:各種慢性肝炎沒(méi)有得到控制導(dǎo)致肝硬化,當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期,就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療,第一個(gè)從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對(duì)乙肝丙肝藥抗病毒治療,針對(duì)酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。
另外針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝,那么出現(xiàn)肝腹水,針對(duì)腹水的治療主要是服用利尿劑。通過(guò)服用利尿劑能增加排尿量,從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥,所以說(shuō)如果這個(gè)蛋白水平比較低,單用利尿劑可能效果還不一定好,要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白,這樣聯(lián)合起來(lái)治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒,肚子會(huì)有壓痛和反跳痛,我們抽出來(lái)一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加,那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治療,同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白,才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。
肝腹水的治療:
1、源頭上治療,控制肝硬化的病因;
2、保肝護(hù)肝藥物治療;
3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水;
4、腹水合并感染需要抗菌素治療。
語(yǔ)音內(nèi)容:
肝腹水的治療方法應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)系統(tǒng)工程,為什么說(shuō)一個(gè)系統(tǒng)工程呢。因?yàn)楦斡不顾怯幸粋€(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過(guò)來(lái)的。這個(gè)慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實(shí)是沒(méi)有癥狀也沒(méi)有腹水的,但是如果說(shuō)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)展到失代償期,低蛋白血癥,門(mén)靜脈高壓,這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因:各種慢性肝炎沒(méi)有得到控制導(dǎo)致肝硬化,當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期,就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療,第一個(gè)從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對(duì)乙肝丙肝藥抗病毒治療,針對(duì)酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。
另外針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝,那么出現(xiàn)肝腹水,針對(duì)腹水的治療主要是服用利尿劑。通過(guò)服用利尿劑能增加排尿量,從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥,所以說(shuō)如果這個(gè)蛋白水平比較低,單用利尿劑可能效果還不一定好,要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白,這樣聯(lián)合起來(lái)治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒,肚子會(huì)有壓痛和反跳痛,我們抽出來(lái)一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加,那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治療,同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白,才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。
肝腹水的治療:
1、源頭上治療,控制肝硬化的病因;
2、保肝護(hù)肝藥物治療;
3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水;
4、腹水合并感染需要抗菌素治療。
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