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肝腹水治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1060021次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肝腹水的治療方法應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)系統(tǒng)工程,為什么說(shuō)一個(gè)系統(tǒng)工程呢。因?yàn)楦斡不顾怯幸粋€(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過(guò)來(lái)的。這個(gè)慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實(shí)是沒(méi)有癥狀也沒(méi)有腹水的,但是如果說(shuō)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)展到失代償期,低蛋白血癥,門(mén)靜脈高壓,這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因:各種慢性肝炎沒(méi)有得到控制導(dǎo)致肝硬化,當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期,就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療,第一個(gè)從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對(duì)乙肝丙肝藥抗病毒治療,針對(duì)酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。

另外針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝,那么出現(xiàn)肝腹水,針對(duì)腹水的治療主要是服用利尿劑。通過(guò)服用利尿劑能增加排尿量,從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥,所以說(shuō)如果這個(gè)蛋白水平比較低,單用利尿劑可能效果還不一定好,要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白,這樣聯(lián)合起來(lái)治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒,肚子會(huì)有壓痛和反跳痛,我們抽出來(lái)一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加,那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治療,同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白,才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。

肝腹水的治療:

1、源頭上治療,控制肝硬化的病因;

2、保肝護(hù)肝藥物治療;

3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水;

4、腹水合并感染需要抗菌素治療。

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治療肝腹水的方法
肝腹水屬于日常生活中常見(jiàn)的一種肝臟異常的病癥,對(duì)于人體的危害性是非常大的,所以對(duì)于必須要早日采取治療,這樣才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。而目前針對(duì)肝腹水主要的治療方式問(wèn)基礎(chǔ)療法和藥物療法,除此以外,病人也可以考慮排放腹水療法。不過(guò)在排放期間,需要給病人的身體注射適量的白蛋白。
肝腹水復(fù)發(fā)怎么辦
肝硬化發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)肝腹水的現(xiàn)象,不少的肝硬化出現(xiàn)腹水并經(jīng)常復(fù)發(fā)的朋友都會(huì)不知道該怎么辦了,認(rèn)為是肝病到了晚期沒(méi)有治療的必要了。肝腹水復(fù)發(fā)怎么辦呢?專(zhuān)家提示肝腹水復(fù)發(fā)的朋友不要太緊張,復(fù)發(fā)后不要病急亂投醫(yī)
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi),臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱(chēng)為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙,即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí),相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:47

2022-10-11

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得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人當(dāng)然可以喝水,但是對(duì)于肝硬化腹水病人,如果腹水特別多的時(shí)候,要適當(dāng)?shù)目刂埔恍╋嬎俊U莆盏脑瓌t就是首先肝硬化腹水的病人每天要記尿量,每天要算飲水量一定要小于尿量,這樣排的尿量大于飲水量,才能夠把身體里多余的水帶出去,所以根據(jù)量就是盡量少喝。還有喝水就是還要掌握的一個(gè)原則,肝硬化腹水病人會(huì)口渴的情況下,還是建議飲水還是要小口,多次小口飲用,然后慢咽,這樣能夠緩解口干舌燥的癥狀,又能保證每次的飲水量都比較少,這樣總體的全天的飲水量也容易降下來(lái)。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水,只是要酌情的限制一些飲水,但是也要有度,不能限制的口干舌燥也沒(méi)有必要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-12-30

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肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水,每日飲水量建議不超過(guò)1000毫升,合理限鹽,每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物,比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,一般首次出現(xiàn)的肝腹水,通過(guò)利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳,且合并低蛋白血癥,可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療,腹水消退欠佳,為頑固性腹水,可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)(TIPS)。腹水的三線(xiàn)治療包括:①肝移植;②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療;③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-09

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肝腹水初期有何癥狀
肝腹水是指腹腔內(nèi)游離液體超過(guò)200毫升。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為少量、中量及大量腹水。少量腹水時(shí),患者多無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn),腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者,一般會(huì)出現(xiàn)腹脹,尤其進(jìn)食后,亦可出現(xiàn)雙下肢水腫表現(xiàn)。大量肝硬化腹水表現(xiàn):腹部多呈蛙腹?fàn)?,且腹軟,多無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng),患者腹脹明顯,如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-09

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治療肝腹水的方法
肝腹水這種疾病是非常嚴(yán)重的,醫(yī)學(xué)上講治療此病是相當(dāng)困難的。又由于肝腹水的早期癥狀不是特別的明顯,所以很多人發(fā)現(xiàn)它的時(shí)候已經(jīng)是晚期,治療它就會(huì)更加困難。因此我們要掌握一些可以有效的治療肝腹水的方法
肝腹水的中醫(yī)病因
肝腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬于失代償期.中醫(yī)認(rèn)為肝腹水的成因主要是由于脾運(yùn)失司,濕濁阻塞,肝不調(diào)達(dá),氣滯血瘀,腎虛三焦運(yùn)化失常所致,與氣、血、水息息相關(guān),又與肝、脾、腎密切相關(guān).
肝腹水不同時(shí)期的預(yù)后效果
肝腹水根據(jù)發(fā)病時(shí)間的不同可分為腹水前期、反應(yīng)性腹水期、頑固性腹水期和肝腎綜合征期,不同時(shí)期肝腹水治療原則和預(yù)后也不相同。
02:42
肝腹水治療方法有哪些
針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療,包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個(gè)長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療,尋找引起肝硬化的原因,是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物,酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降,肝彈性結(jié)果高,可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物;已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白,服用利尿劑等,同時(shí)每天觀察病人的尿量和體重,服用利尿劑過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能等。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水有無(wú)傳染性需追蹤肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水,可能具有傳染性,還需要進(jìn)一步檢查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指標(biāo),確定是否具有傳染性。肝腹水是長(zhǎng)期慢性肝損傷引起肝纖維化,日積月累導(dǎo)致肝硬化,到了肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)肝腹水。如果通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)病人乙肝五項(xiàng)是大三陽(yáng)或者小三陽(yáng),同時(shí)乙肝HBV-DNA陽(yáng)性,此時(shí)乙肝引起的肝腹水具有傳染性;如果篩查過(guò)程中丙肝抗體陽(yáng)性同時(shí)HCV-RNA陽(yáng)性,丙肝病毒感染引起的肝腹水,也具有傳染性。如果乙肝HBV-DNA陰性、HCV-RNA陰性就不具有傳染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆積引起的肝纖維化從而出現(xiàn)的肝腹水,這種情況下病人是沒(méi)有傳染性的。
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肝腹水的治療方法
肝腹水的治療有:抗病毒、戒酒,保肝護(hù)肝藥、利尿劑、抗菌素抗炎這幾種方法。肝腹水是從慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝發(fā)展過(guò)來(lái)的,長(zhǎng)期的慢性肝炎引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現(xiàn)肝硬化,當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期,低蛋白血癥,門(mén)靜脈高壓出現(xiàn)后可能會(huì)出現(xiàn)腹水。從源頭上控制肝硬化的病因。1、針對(duì)乙肝丙肝患者積極抗病毒治療,酒精肝患者一定嚴(yán)格戒酒。2、針對(duì)肝細(xì)胞炎癥纖維化的治療,使用保肝護(hù)肝藥物。3、針對(duì)腹水的治療,主要是服用利尿劑,增加排尿量,讓腹水減少或消失;還需要使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。如果腹水合并了細(xì)菌感染,需要加用抗菌素抗炎治療,一般需要使用10到14天才能控制感染。
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肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重,但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥,如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對(duì)于第一次出腹水的病人建議住院治療,住院治療期間通過(guò)輸液保肝護(hù)肝治療,靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥,服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間,病人還需要定期進(jìn)行檢測(cè),了解電解質(zhì)和腎功能,避免長(zhǎng)期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因,對(duì)于肝腹水癥狀的治療會(huì)更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
02:51
什么是肝腹水
所謂的肝腹水,指的是肝硬化失代償期一種臨床表現(xiàn),需要借助護(hù)肝藥物治療。肝腹水是肝硬化患者到了終末期,也就是肝硬化失代償期的一個(gè)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高,門(mén)靜脈壓力升高以后,內(nèi)臟也就是胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高以后,大量的液體就滲出到腹腔里,積聚形成一個(gè)肝腹水。而針對(duì)肝腹水治療主要是包括護(hù)肝藥物的使用,補(bǔ)充白蛋白以及口服利尿劑。但是對(duì)于頑固性的肝腹水,肝臟移植是唯一有效的一個(gè)辦法。而在肝移植的前期,作為一個(gè)過(guò)渡手段可以選擇進(jìn)行一個(gè)TIPS手術(shù)治療來(lái)短期之內(nèi)控制腹水。
肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液,一旦出現(xiàn)了腹水,往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進(jìn)展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴(yán)重的疾病了。對(duì)于合并有腹水到底是不是嚴(yán)重,還要根據(jù)腹水的量和腹水相關(guān)的癥狀,以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,來(lái)判斷疾病是否嚴(yán)重。如果腹水本身只是少量的,通??梢酝ㄟ^(guò)改善肝臟的功能、適當(dāng)?shù)男菹?、補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)以及利尿來(lái)進(jìn)行治療,此時(shí)的腹水是可逆的,是可以通過(guò)正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多,進(jìn)入到中等、大量甚至是頑固性的腹水,也就是腹水不斷地產(chǎn)生,雖然通過(guò)一些藥物治療,但是并不能夠把腹水完全清除,這個(gè)時(shí)候除了針對(duì)腹水相關(guān)的治療之外,更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴(yán)重的合并癥,如凝血功能障礙、黃疸、門(mén)靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進(jìn)等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆,或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下,往往表示著肝病比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候腹水治療也是非常困難的,只有通過(guò)肝臟移植才可能最終的逆轉(zhuǎn)肝硬化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2019-09-12

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