椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會是癌癥嗎
發(fā)布時間：2020-03-1165099次收聽
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見的一種良性腫瘤。絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性而不是所謂的惡性腫瘤或者癌癥，只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會有惡性的傾向。
這種情況主要介于神經(jīng)纖維瘤病患者。神經(jīng)纖維瘤病是由于這種基因突變所造成的，常見的有NF1和NF2基因突變所形成的一性神經(jīng)纖維瘤病和二性神經(jīng)纖維瘤病。
對于惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在手術切除之后容易有復發(fā)的傾向，甚至一部分惡性神經(jīng)纖維瘤病，甚至一部分惡性椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤。還可能會發(fā)生向其他部位轉(zhuǎn)移的情況。所以對于惡性的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤在手術切除之后，必要的時候需要輔助進行放療。
同時對于這種患者，在術后還需要更加嚴密的隨訪以及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)。而絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤而并不是癌癥。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見的一種良性腫瘤。絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性而不是所謂的惡性腫瘤或者癌癥，只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會有惡性的傾向。
這種情況主要介于神經(jīng)纖維瘤病患者。神經(jīng)纖維瘤病是由于這種基因突變所造成的，常見的有NF1和NF2基因突變所形成的一性神經(jīng)纖維瘤病和二性神經(jīng)纖維瘤病。
對于惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在手術切除之后容易有復發(fā)的傾向，甚至一部分惡性神經(jīng)纖維瘤病，甚至一部分惡性椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤。還可能會發(fā)生向其他部位轉(zhuǎn)移的情況。所以對于惡性的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤在手術切除之后，必要的時候需要輔助進行放療。
同時對于這種患者，在術后還需要更加嚴密的隨訪以及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)。而絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤而并不是癌癥。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤超聲可以查出來嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤目前的影像學檢查方法以CT和磁共振檢查為主。超聲檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷有一定的局限。這主要是因為椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤周圍有椎體、椎板等骨質(zhì)包裹，而超聲檢查難以透過這個骨質(zhì)包裹的區(qū)域。由于骨質(zhì)常會造成強呼吸聲影響這個超聲對椎管內(nèi)的穿透，所以超聲檢查在椎管內(nèi)腫瘤的檢查中是十分有限的，而對于患者有典型神經(jīng)根痛以及肢體麻木、無力等表現(xiàn)的時候應該首選進行磁共振檢查，磁共振檢查對于絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診價值。特別是增強的磁共振檢查能夠有效地鑒別髓外硬膜下的神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病變。對于確診神經(jīng)鞘瘤是十分有幫助的，對于不能進行磁共振檢查的患者也可以進行增強的CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)明顯強化的病變，對于神經(jīng)鞘瘤的診斷也是有很大幫助的。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的發(fā)病原因是什么
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的發(fā)病原因，并不是很明確，少數(shù)人是因為有神經(jīng)纖維瘤病。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見一種良性腫瘤。從病理角度來分析，主要是由于脊神經(jīng)表面，有一層構(gòu)成脊神經(jīng)髓鞘的細胞，這種細胞叫做施旺細胞。施旺細胞異常增殖就可以形成椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，也就是在椎管內(nèi)神經(jīng)表面鞘膜上形成的一類腫瘤。而引起這種施旺細胞異常增殖的病因還不十分明確，屬于一種病因不明的這個腫瘤類型，只有一小部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤是見于神經(jīng)纖維瘤病的患者。神經(jīng)纖維瘤病屬于神經(jīng)腫瘤綜合征的一種類型，主要是由于神經(jīng)纖維瘤病的NF1型和NF2型基因突變所造成。這類基因突變屬于常染色體顯性遺傳的基因突變，基因突變之后造成施旺細胞異常增殖形成的腫瘤，所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤總體上來講病因不明。其中一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是多發(fā)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，可能由于神經(jīng)纖維瘤病一型或者二型基因突變所造成。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以中藥治療嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤沒有中藥可以徹底治愈。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤。幾乎絕大部分神經(jīng)鞘瘤都屬于良性。治療方法仍以顯微神經(jīng)外科全切腫瘤作為基本的治療，大部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，通過手術全切腫瘤的方法可以得到治愈而無需進行任何藥物治療。從中藥治療方面，目前也沒有確切的配方能夠有效地控制椎管內(nèi)腫瘤的生長，更沒有什么中醫(yī)藥能夠使椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤得以消除。因此在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療方面，在診斷明確之后應該及時的到神經(jīng)外科就診，接受手術治療?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術，手術創(chuàng)傷并不大，術后恢復也非常快，一般只需要數(shù)天到一兩周的時間患者就可以完全恢復到正常狀態(tài)。而患者的神經(jīng)功能障礙和神經(jīng)癥狀能夠得到有效的緩解，因此不建議患者采取繞彎路的方法。通過服用中藥企圖控制這個神經(jīng)鞘瘤的生長，因為絕大多數(shù)的這種藥物治療對于神經(jīng)鞘瘤而言都是無效的。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤怎么回事
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是由于椎管內(nèi)脊神經(jīng)跟表面的施旺細胞異常增殖形成的一類腫瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，也是最為常見髓外硬膜下腫瘤的類型。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在臨床上通常表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛，有時可能會誤診為頸椎病或者腰椎病。在進行磁共振檢查時?？梢园l(fā)現(xiàn)在椎管的髓外硬膜下有一個橢圓形的臘腸狀的占位性病變，這類病變通常都是椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科治療效果最為理想的一類椎管腫瘤，通過手術切除的方式可以實現(xiàn)腫瘤全切并且能夠有效地避免腫瘤的復發(fā)和進展，在手術切除之后患者的神經(jīng)功能就能夠恢復正常。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確。應該盡早地在神經(jīng)外科進行手術治療，以達到良好治療效果。對于診斷明確的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者不必過于擔心手術風險而拒絕手術治療，只有及早地進行手術治療才能有效地避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生。
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什么是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是一種生長在脊神經(jīng)表面的腫瘤，主要是由于脊神經(jīng)鞘表面的施旺細胞異常增殖形成的腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，臨床主要表現(xiàn)為肢體和軀干部位相應節(jié)段的疼痛。在診斷明確之后，患者需要在神經(jīng)外科就診，通過神經(jīng)外科的顯微手術來進行腫瘤切除。絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤可以通過手術方式得到治愈，在術后一般也不需要進行放療和化療等輔助治療，是臨床上治療效果比較理想的腫瘤。
02:35
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤保守治療可以嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤確診后沒有必要進行保守治療，應該及早進行手術治療。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的椎管腫瘤，在確診以后，建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術治療，通過手術接觸腫瘤的方式能使患者得到有效治愈。手術不但能使患者的癥狀明顯緩解，甚至完全消失，還能阻止腫瘤繼續(xù)增長，防止腫瘤對脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴重的神經(jīng)功能障礙?；颊叩淖倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦確診，建議及早地進行手術治療，而沒有必要進行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。
02:42
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是大手術嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術，絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術是比較安全的，患者的預后也是非常理想的。也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復雜，或者累及的范圍比較廣，手術難度比較高，屬于神經(jīng)外科的四級手術，也就是風險相對比較高的手術。例如位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長的神經(jīng)鞘瘤，圍手術期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥；位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤術后患者有時會出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么病
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)比較常見的良性腫瘤，位于椎管內(nèi)的脊髓外硬脊膜下，有時還可以沿著椎間骨生長，形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型腫瘤。在椎管外的部分可以突向頸部的軟組織，也可以突向胸腔、胸膜后，甚至突向于腹腔、盆腔，形成椎管內(nèi)外的溝通性腫瘤，這類腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，通過顯微神經(jīng)外科手術的方式可以實現(xiàn)腫瘤全切，達到腫瘤治愈的目的。椎管內(nèi)外溝通性的腫瘤，有時需要多科室聯(lián)合手術。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術后有哪些不良反應
有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于所在的位置比較特殊，或者腫瘤體積比較大，或者椎管內(nèi)外溝通對脊髓和神經(jīng)根形成明顯壓迫，術后可能會出現(xiàn)肢體無力，甚至肌肉力量明顯下降、肌肉萎縮等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。還有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于硬脊膜難以有效地縫合或者縫合不嚴，在術后會出現(xiàn)術區(qū)的積液以及傷口的腦脊液漏等一系列的并發(fā)癥和后遺癥；一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術之后也有發(fā)生傷口感染甚至椎管內(nèi)乃至顱內(nèi)感染的風險。
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