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腦卒中如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1758085次收聽

語音內(nèi)容:

腦卒中指的就是腦血管病,其治療是以循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)為基礎(chǔ),目前臨床上有許多治療腦卒中的方法,可以比較有效地延緩腦卒中病情的進(jìn)展加重。

腦卒中按照病理分型可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死,針對(duì)性治療包括對(duì)癥治療,維持生命體征和處理并發(fā)癥,包括監(jiān)測(cè)控制血壓,吸氧和通氣支持。控制血糖,防止腦水腫,預(yù)防繼發(fā)性感染和消化道出血發(fā)熱等情況。并根據(jù)患者病情應(yīng)用超早期溶栓治療,抗血小板治療,抗凝治療,急性血管內(nèi)治療,細(xì)胞保護(hù)治療和外科手術(shù)治療等。

出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療以安靜臥床,脫水降顱壓,控制血壓,防治繼續(xù)出血,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥為主,以挽救生命,降低死亡率殘疾率以及減少復(fù)發(fā)加重情況。

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得了腦卒中能活多久
患了腦卒中之后,如果病情輕微基本不會(huì)影響到生命,而如果病情比較嚴(yán)重,估計(jì)1~2個(gè)月之內(nèi)就可能會(huì)死亡,要想延長存活的時(shí)間,需要注意日常的飲食,適當(dāng)性的運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格的控制個(gè)人的情緒。
腦卒中有哪些癥狀
腦卒中一旦在出現(xiàn)后,也會(huì)有著很多的癥狀,了解這些癥狀自然就能夠達(dá)到輔助治療的效果,一般在出現(xiàn)腦卒中時(shí),會(huì)有語言障礙,意識(shí)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,還有明顯頭痛感,而如果情況比較嚴(yán)重,就會(huì)導(dǎo)致劇烈性的頭痛現(xiàn)象,所以本身就應(yīng)該引起重視。
慢肺阻會(huì)導(dǎo)致腦卒中嗎
慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致腦卒中,兩者存在一定關(guān)聯(lián)。慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧、炎癥反應(yīng)等因素,可能增加腦卒中發(fā)生概率。慢性阻塞性肺疾病患者因長期低氧血癥,可能導(dǎo)致血液黏稠度增高,促進(jìn)血栓形成。慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的系...
急性卒中的初始評(píng)估和治療
急性卒中的初始評(píng)估和治療主要包括快速識(shí)別、影像學(xué)檢查、溶栓或取栓治療、血壓管理及并發(fā)癥預(yù)防等措施。急性卒中通常由腦血栓形成、腦栓塞或腦出血等原因引起,需根據(jù)卒中類型采取針對(duì)性干預(yù)。1、快速識(shí)別通過FAST原則快速識(shí)別卒中...
權(quán)威科普:腦卒中的發(fā)病原因?
腦卒中的發(fā)病原因比較復(fù)雜,但如果要進(jìn)行統(tǒng)一分類可以主要將其歸為血管性危險(xiǎn)因素,還有一種是年齡性別因素,再有一種是不良生活方式因素所導(dǎo)致腦卒中的出現(xiàn)。腦卒中的發(fā)病原因基本上就是以上這三個(gè)原因而導(dǎo)致的。
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意哪些
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么?腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞,引起了缺血性卒中或者腦血管破裂,引起了出血卒中的后果。腦卒中患者飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的,也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上我們要求患者要低鹽、低脂飲食,如果有糖尿病的話要進(jìn)行糖尿病的飲食。低鹽指的是每個(gè)人每天的氯化鈉攝入量應(yīng)該小于6克。低脂的意思是每天每個(gè)人的油脂攝入量應(yīng)該小于25克,包括植物油、動(dòng)物油、包括動(dòng)物內(nèi)臟的攝入都應(yīng)該小于25克的量。同時(shí)我們建議患者每天應(yīng)該進(jìn)食300~400克的新鮮的蔬菜,和新鮮的水果,每天喝一杯熱牛奶,每天可以攝取50克左右的白肉,包括雞肉、魚肉和蝦肉等等,可以每天進(jìn)食少許的燕麥,這些對(duì)于患者都是有好處的?;颊咦陨硪膊荒艹闊煟荒芎染?。除了飲食結(jié)構(gòu)以外,患者的運(yùn)動(dòng)也非常關(guān)鍵,我們建議患者如果能夠運(yùn)動(dòng)的話,每天一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),包括快步走、慢跑、騎自行車、跳廣場(chǎng)舞都是可以的。不建議進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),比如快步的跑步,以及蹦極、登山等這些極限運(yùn)動(dòng)都不建議了。如果患者條件不允許,也要進(jìn)行每周150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。除了運(yùn)動(dòng)和飲食以外,患者的情緒也非常關(guān)鍵,患者要保持樂觀心態(tài),保證足夠睡眠規(guī)律的生活?;颊咦陨硪惨e極地應(yīng)用一些藥物進(jìn)行腦血管的保護(hù),應(yīng)用阿司匹林,或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用他汀類藥物,穩(wěn)定斑塊規(guī)律,應(yīng)用一些降壓、降脂、降糖等藥物,叫血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài),這樣才能防止腦血管病進(jìn)一步加重或者再發(fā)的可能性。
語音時(shí)長 02:17

2020-03-20

48167次收聽

腦卒中的缺點(diǎn)
腦卒中會(huì)造成肢體的功能障礙,以及心理上的問題。肢體功能障礙,比如一側(cè)肢體不能活動(dòng),或者活動(dòng)不靈活,一側(cè)肢體的麻木,包括言語的障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,視物的模糊,視物成雙,甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問題,有很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后的抑郁,卒中后的焦慮,甚至卒中后的精神問題。腦卒中是由于腦血管硬化以后,腦部血管被斑塊阻塞,而構(gòu)成了缺血性卒中,或者由于高血壓、動(dòng)脈硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了這些缺點(diǎn),就要積極的進(jìn)行相關(guān)治療。對(duì)于腦卒中患者在急性期要采取治療方案,缺血卒中要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用抗血小板聚集治療,穩(wěn)定斑塊治療,對(duì)于出血性卒中如果有手術(shù)指征的,要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,防止顱內(nèi)壓增高,保證腦疝的形成。同時(shí)應(yīng)用清除自由基的藥物,這些藥物綜合治療對(duì)于腦卒中的保護(hù)都是有好處的。除上述的對(duì)癥治療以外,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的也要控制好基礎(chǔ)疾病,比如控制好血壓、血糖、血脂,同時(shí)控制好同型半胱氨酸,使這些指標(biāo)都達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)?;颊咦陨硪惨凶銐虻男判暮鸵懔韺?duì)抗疾病,自身要改善不良的生活方式,要低鹽、低脂的飲食,如果有條件需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),建議每天每個(gè)人要一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),要適當(dāng)?shù)臏p輕體重,同時(shí)要保持樂觀,保證睡眠,遠(yuǎn)離煙酒。腦卒中患者應(yīng)該要規(guī)律用藥,每半年進(jìn)行一次體檢,根據(jù)體檢結(jié)果選擇藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
語音時(shí)長 02:08

2020-03-20

53122次收聽

03:06
腦卒中有哪些并發(fā)癥
腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率及高復(fù)發(fā)率的疾病,有85%的患者,都會(huì)或多或少的遺留有一些后遺癥,對(duì)患者的身心造成影響,會(huì)遺留有偏癱、偏盲,看東西有一側(cè),完全看不到,有的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語,包括不能理解自己的語言以及不能理解他人意思的語言等,對(duì)于有意識(shí)障礙的患者,并發(fā)癥可能會(huì)更多。臥床后患者的并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。長期營養(yǎng)不良,可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,病情嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)中樞性高熱,應(yīng)激性潰瘍等這些合并癥。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者,如墜積性肺炎、泌尿系感染等,要綜合情況規(guī)律治療。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使患者能夠早日回歸社會(huì)。
02:58
腦卒中可以治愈嗎
腦卒中是由于腦血管硬化后,腦部斑塊形成,堵塞血管,引起缺血性卒中,高血壓、腦動(dòng)脈硬化后,血管破裂引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中還是出血性卒中,都會(huì)造成大量的腦細(xì)胞死,患者會(huì)表現(xiàn)為偏癱、失語、偏身、感覺障礙,甚至意識(shí)障礙、偏盲等情況。腦細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以腦卒中原則上,是不能夠治愈的?;颊邥?huì)通過相關(guān)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等,使臨床達(dá)到治愈水平。腦卒中是非常常見的腦血管疾病,需要引起患者的重視,必須規(guī)律用藥,將血壓、血糖控制在正常范圍,最起碼空腹血糖在6~7,餐后兩小時(shí)血糖控制在8點(diǎn)3以下,糖化血紅蛋白控制在6點(diǎn)5以下,血脂達(dá)標(biāo),這樣才能有效的防止卒中的發(fā)生或者再一次的加重。
03:09
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么
腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞,引起缺血性卒中或腦血管破裂,引起出血卒中的后果。腦卒中患者,飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的,也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上要求患者要低鹽、低脂飲食,如果有糖尿病要進(jìn)行糖尿病的飲食。建議患者每天進(jìn)食300~400克新鮮蔬菜、水果,每天喝一杯熱牛奶,攝取50克左右的白肉,少許燕麥,患者自身也不能抽煙,不能喝酒。每天一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),患者情緒也非常關(guān)鍵,要保持樂觀心態(tài),保證足夠睡眠規(guī)律的生活,積極地應(yīng)用一些藥物,進(jìn)行腦血管的保護(hù),應(yīng)用降壓、降脂、降糖等藥物,控制在更好的狀態(tài),才能防止腦血管病,進(jìn)一步加重或再發(fā)的可能性。
哪些藥物會(huì)誘發(fā)腦卒中
誘發(fā)腦卒中的藥物主要有:一、降壓類藥物,大量服用降壓藥物,甚至多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,以求達(dá)到快速治愈的目的,這種做法是很危險(xiǎn)的。如果在短時(shí)間內(nèi)通過大量服藥,可以使血壓驟然下降,將會(huì)在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部供血不足,極易誘發(fā)缺血性腦卒中。二、利尿類藥物,呋塞米、氫氯噻嗪類,這些利尿藥物主要用于治療各種水腫。如果中老年使用劑量過大,尿液排出過多,可使體內(nèi)水分大量丟失,血液濃縮可導(dǎo)致腦血管栓塞。三、促凝類藥物,中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí)常應(yīng)用促凝血藥物止血。這些藥物使用過量也可以使血栓腦血栓形成,尤其是腦動(dòng)脈硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,進(jìn)而發(fā)生腦卒中。四、解熱鎮(zhèn)痛類藥物,人在感冒發(fā)燒時(shí)常常用這類藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。這些藥物都是通過大量出汗而使體溫下降,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人。出汗后機(jī)體缺水嚴(yán)重造成血液濃縮,促使血栓形成。所以中老年人在發(fā)燒時(shí)最好不要服用這些藥物,最好以物理降溫為主。如果非用不可時(shí),在大量出汗后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過喝糖鹽水或者靜脈補(bǔ)液等方法來補(bǔ)充水分。
語音時(shí)長 01:55

2018-12-13

57495次收聽

腦卒中的發(fā)作征兆
腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵,甚至一過性和較長時(shí)間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄,像走在棉花上一樣,這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來看也有先兆,比如血壓180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有腦出血性中風(fēng)。血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度特高,也容易形成血栓。還有檢查患者房顫,老是房顫、心理異常,容易形成腹壁血栓,特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓,都是發(fā)生中風(fēng)的先兆,或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以說要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者把握認(rèn)識(shí),患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進(jìn)行治療、進(jìn)行預(yù)防,消除它的病因,這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了,就能預(yù)防。
語音時(shí)長 02:13

2018-11-16

57834次收聽

腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法是手指進(jìn)行活動(dòng),膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、腿的前后給屈伸、搖腿等等,患者的患肢越運(yùn)動(dòng)早,后遺癥就越少。腦卒中分為腦出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩種。腦出血性中風(fēng)在急性期的時(shí)候,患者要靜靜地臥床休息,防止情緒的激動(dòng)、防止血管再破裂、再出血。而對(duì)于功能,剛開始就會(huì)進(jìn)行有關(guān)針灸治療,同時(shí)結(jié)合功能鍛煉,功能鍛煉可以從被動(dòng)的鍛煉開始,運(yùn)動(dòng)起來以后,關(guān)節(jié)的僵硬或者肌肉的萎縮各種并發(fā)癥就會(huì)產(chǎn)生,因此鍛煉得越早越好。對(duì)于腦溢血,必須在穩(wěn)定以后大約在1到2周后,就可以慢慢的輕輕的做被動(dòng)活動(dòng),在患者血液穩(wěn)定出血停止以后,血壓穩(wěn)定,便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面,一個(gè)是人工給患者進(jìn)行肢體的活動(dòng),另外一個(gè)進(jìn)行儀器康復(fù)。人工康復(fù)可以根據(jù)個(gè)人關(guān)節(jié)活動(dòng)來調(diào)整活動(dòng)的度、活動(dòng)的力量、活動(dòng)的角度、有個(gè)體性治療,而機(jī)械康復(fù),只是一個(gè)機(jī)械的,機(jī)械不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性,因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主,儀器康復(fù)為輔。而且漸漸地由被動(dòng)的鍛煉變?yōu)橹鲃?dòng)的鍛煉,甚至這種鍛煉伴隨著患者與卒中,基本斗爭(zhēng)整個(gè)人生的過程當(dāng)中,鍛煉得越好,越積極越自覺,患者最后的遠(yuǎn)期療效就越好,后遺癥就越少。
語音時(shí)長 02:36

2018-11-16

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03:21
什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者,缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風(fēng)濕性心臟病患者、血壓過低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓,血管承受不足,壓力過大使血管破裂,使腦子里的血液流出,因此高血壓是主因,也可能因?yàn)槟X血管長得比較畸形、薄弱、狹窄,管壁比較薄,正常的血液也能出血,但是血壓在這部分流過會(huì)升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主,但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中,主要有幾個(gè)因素,第一是風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個(gè)血栓,隨心臟的跳動(dòng)、血液的流動(dòng)血栓脫落,通過血液循環(huán)掉到末端,到了大腦里;第二是血壓過低,由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多,血液運(yùn)輸動(dòng)脈形成血栓,甚至通過血液循環(huán)到大腦里面;第三是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。
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腦卒中患者出院后注意什么
腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高,患者出院后的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā),又稱為二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防,避免再次復(fù)發(fā)。注意事項(xiàng)包括控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持用藥等。出院后注意事項(xiàng)包括:1、注意控制基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防,一般醫(yī)生會(huì)開出具體的注意事項(xiàng)。2、戒煙限酒、合理飲食。吸煙和長期大量飲酒是腦卒中的危險(xiǎn)因素。3、適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力。4、堅(jiān)持用藥,切記不可自行增加藥物或突然停藥,一旦出現(xiàn)異常情況一定及時(shí)到醫(yī)院就診。