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得了腦卒中能活多久

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腦卒中患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及后期康復(fù)管理。缺血性腦卒中經(jīng)規(guī)范治療可能長(zhǎng)期生存,而大面積出血性腦卒中急性期死亡率較高。

腦卒中后1年生存率與發(fā)病類型密切相關(guān)。輕度腦梗死患者經(jīng)溶栓或取栓治療,配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及控制基礎(chǔ)疾病的降壓藥苯磺酸氨氯地平片,多數(shù)可恢復(fù)基本生活能力,生存期可能超過10年。出血量小于30毫升且未累及腦干的患者,通過手術(shù)清除血腫并使用甘露醇注射液降低顱壓,5年生存率相對(duì)樂觀。存在心房顫動(dòng)等高危因素的患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥華法林鈉片,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

腦干出血或大面積腦梗死患者急性期死亡率較高,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可能因腦疝導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。存活患者中約三成會(huì)遺留重度殘疾,需長(zhǎng)期臥床,此類情況下生存期可能縮短至2-5年。合并多重感染如吸入性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染,或出現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí),會(huì)進(jìn)一步影響預(yù)后。高齡患者伴隨糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí),3年生存率顯著降低。

建議患者發(fā)病后立即送往具備卒中中心的醫(yī)院,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)??祻?fù)期需堅(jiān)持肢體功能訓(xùn)練,使用尼莫地平片改善腦循環(huán),定期復(fù)查頭顱CT。家屬應(yīng)注意預(yù)防跌倒、誤吸等意外,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。存在吞咽障礙時(shí)需進(jìn)行糊餐喂養(yǎng)訓(xùn)練,抑郁情緒明顯者可考慮帕羅西汀片等藥物干預(yù)。二級(jí)預(yù)防用藥包括阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,須終身服用。

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腦卒中該做什么檢查
腦卒中是由腦部疾病引起的,也是腦缺血的一種相對(duì)常見的類型。要檢查腦卒中,可以去醫(yī)院做頭顱CT檢查,并進(jìn)行全面的血液檢查和心電圖檢查,這個(gè)精度還是比較高的。在檢查的同時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察血壓,血脂和血糖,然后通過相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。
腦卒中偏癱的治療
腦卒中的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療方法,西醫(yī)治療包括藥物、物理和手術(shù)治療。比較常用的藥物有阿司匹林和彌可保,這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用;物理治療包括激光、電療和超聲波;如果這些治療沒有明顯效果,就需要采取手術(shù)治療。
腦卒中后遺癥康復(fù)鍛煉有哪些
一些人擁有太多不良習(xí)慣導(dǎo)致自己患上了腦卒中這樣的疾病,這個(gè)疾病得不到及時(shí)治療是會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥的,腦卒中患者在度過危險(xiǎn)期后是需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,在康復(fù)過程中需要注意的要點(diǎn)有4個(gè),分別是運(yùn)動(dòng)康復(fù)越早越好、運(yùn)動(dòng)康復(fù)要持之以恒、循序漸進(jìn)和避免運(yùn)動(dòng)量過度。
怎么預(yù)防腦卒中
預(yù)防腦卒中可通過控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病、不良生活習(xí)慣等因素引起。1、控制血壓高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓過高會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷,增...
慢肺阻會(huì)導(dǎo)致腦卒中嗎
慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致腦卒中,兩者存在一定關(guān)聯(lián)。慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期缺氧、炎癥反應(yīng)等因素,可能增加腦卒中發(fā)生概率。慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期低氧血癥,可能導(dǎo)致血液黏稠度增高,促進(jìn)血栓形成。慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的系...
01:47
腦卒中家庭康復(fù)的生活指導(dǎo)
1、預(yù)防壓瘡腦卒中患者因運(yùn)動(dòng)功能障礙而長(zhǎng)期臥床時(shí),受壓的部位會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)不良,從而損傷皮膚和皮下組織誘發(fā)壓瘡。行動(dòng)不便的腦卒中患者,至少每?jī)尚r(shí)要變換一次體位,使用氣墊床或軟枕等輔助器具來避免皮膚受壓。床單要保持整潔干燥,便失禁的患者可用溫水擦洗,保證皮膚清潔。2、預(yù)防跌倒當(dāng)患者由于腦卒中或其他疾病出現(xiàn)行動(dòng)不便或難以保持姿勢(shì)時(shí),需要預(yù)防跌倒。拉起床位護(hù)欄,不要在床上站立。不要獨(dú)自去衛(wèi)生間,需在他人的幫助或陪伴下前往,不要突然起身,扶穩(wěn)后再緩慢站立。
腦卒中如何進(jìn)行篩查
腦卒中需要進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等。腦卒中是由于腦部的血管受到了斑塊的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。腦卒中患者的篩查首先對(duì)于五十歲以上的中老年患者,尤其有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,而且患者有一定的不良生活方式,如說抽煙、喝酒、過度的肥胖,體重指數(shù)大于了二十四,而且久坐不愛運(yùn)動(dòng),飲食上是以高鹽、脂的飲食為主,患者自身服用了藥物,如說服用避孕藥物等,這些患者已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的檢查,如頸動(dòng)脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視,都是腦卒中篩查的對(duì)象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦卒中時(shí)必須積極進(jìn)行相關(guān)治療,對(duì)于缺血性卒中也就是腦血栓形成腦梗死的患者,要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集藥物,服用汀類藥物來進(jìn)行穩(wěn)定斑塊,同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,對(duì)于出血性卒中也就是腦出血的患者,需要積極地進(jìn)行脫水降顱壓藥物,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療來挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式,低鹽、脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持樂觀,保證睡眠,規(guī)律用藥,定期復(fù)查,如果已經(jīng)出現(xiàn)了偏癱、失語的后遺癥,要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,爭(zhēng)取早日回歸社會(huì)。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-20

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腦卒中有什么并發(fā)癥
腦卒中會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語,失語包括不能理解自己的語言以及不能理解人意思的語言等并發(fā)癥。對(duì)于有意識(shí)障礙的患者并發(fā)癥可能會(huì)更多,由于已經(jīng)臥床以后,并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等,以及由于長(zhǎng)期營養(yǎng)不良,可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂,惡液質(zhì),病情嚴(yán)重時(shí)可以并發(fā)中樞性高熱,應(yīng)激性潰瘍等等這些合并癥。腦卒中患者在于急性期就要引起重視,積極治療。如果缺血性卒中,在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈或者靜脈溶栓治療,發(fā)病6小時(shí)以后可以應(yīng)用抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊等藥物治療。對(duì)于出血用途中有手術(shù)指征時(shí),要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,避免癥狀進(jìn)一步加重。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者,要內(nèi)科保守治療,應(yīng)用脫水降顱壓藥物、營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物、維持水電平衡藥物等等,所有的藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。腦卒中患者一般都會(huì)有基礎(chǔ)疾病,要控制好血壓、血糖、血脂等這些基礎(chǔ)疾病,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生有并發(fā)癥的患者,比如墜積性肺炎、泌尿系感染等,要綜合情況規(guī)律治療,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:16

2020-03-20

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腦卒中前兆
腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一個(gè)是前循環(huán),一個(gè)是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動(dòng)不靈,或者是肢體感覺障礙,比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘,最長(zhǎng)不超過一個(gè)小時(shí)。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見,這稱之為偏盲,有的表現(xiàn)為一過性的失語,完全不能說話或者突然胡言亂語,持續(xù)時(shí)間也一樣,不能超過一個(gè)小時(shí),這都屬于前循環(huán)的問題,后循環(huán)的問題,患者會(huì)表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn),看東西成雙影,有的會(huì)表現(xiàn)為一過性的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個(gè)眼睛突然完全失明,這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時(shí)間不超過一個(gè)小時(shí),一般5至6分鐘都能夠緩解,但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí),如果患者忽視,有35%以上的患者都可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時(shí)的就診神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合患者目前的情況,比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況,酌情選擇藥物治療或者住院治療,同時(shí)給予患者檢查,比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查,血糖、血脂等相關(guān)檢查,綜合評(píng)估以后給予更加積極治療,如果已經(jīng)血管有狹窄,需要腦血管的介入治療。腦卒中當(dāng)有先兆發(fā)生時(shí),必須引起患者的重視,積極的面對(duì),規(guī)律的用藥,定期的復(fù)查。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-03-20

58007次收聽

腦卒中可不可以治愈
腦卒中可以治愈嗎?腦卒中是由于腦血管硬化了以后,腦部的斑塊形成堵塞了血管,引起的缺血性卒中也可以,由于高血壓、腦動(dòng)脈硬化以后血管破裂,引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中還是出血性卒中,都會(huì)造成大量的腦細(xì)胞壞死,患者會(huì)表現(xiàn)為偏癱、失語、偏身感覺障礙,甚至意識(shí)障礙、偏盲等等情況。由于腦細(xì)胞是不可能再生細(xì)胞,所以腦卒中原則上是不能夠治愈的,但是患者會(huì)通過相關(guān)的藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等,使臨床達(dá)到治愈水平。也就是患者可能會(huì)表現(xiàn)出沒有偏癱、沒有失語等情況達(dá)到臨床治愈,但是做CT或者做核磁以后,始終能夠發(fā)現(xiàn)相關(guān)的卒中的病灶,腦卒中是非常常見的腦血管疾病,需要引起患者的重視,尤其是患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型、半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病時(shí),更是要引起重視,必須要規(guī)律的用藥,將血壓控制在一百三,八十以下,血糖控制在正常范圍,最起碼空腹血糖在6~7,餐后兩小時(shí)血糖控制在8.3以下。糖化血紅蛋白控制在6.5以下,血脂達(dá)標(biāo),這樣才能有效的防止卒中的發(fā)生或者再一次的加重。當(dāng)?shù)昧四X卒中以后,患者要積極的配合治療,急性期應(yīng)用藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物,同時(shí)在病情穩(wěn)定以后積極的康復(fù)訓(xùn)練,使得神經(jīng)纖維再生,使的側(cè)枝循環(huán)建立,這樣腦卒中的癥狀會(huì)逐漸的減輕,有可能會(huì)達(dá)到臨床治愈,使患者也能更好地回歸社會(huì),更好地工作與生活。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-03-20

57818次收聽

03:02
腦卒中有哪些檢查方法
腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中,主要是由于腦部的血管受到斑塊阻塞或血管破裂出血,而引起一系列癥狀,首先選擇頭顱CT檢查,能夠很好的辨別卒中的類型,對(duì)出血性卒中尤為敏感??梢赃M(jìn)行頭顱核磁共振的平掃、CTA的檢查,必要時(shí)進(jìn)行選擇性腦血管造影,看血管閉塞的程度、狹窄的情況、是否有動(dòng)脈瘤發(fā)生,同時(shí)可以進(jìn)行必要的介入治療,還要進(jìn)行心電圖、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能等篩查。對(duì)有心臟疾病的患者,需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以便查找引起卒中的相關(guān)病因。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外,要規(guī)律用藥、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持樂觀、保證睡眠、遠(yuǎn)離煙酒、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
02:59
腦卒中的缺點(diǎn)有哪些
腦卒中是由于腦血管硬化后,腦部血管被斑塊阻塞,構(gòu)成缺血性卒中或出血性卒中,卒中會(huì)造成肢體功能障礙,如一側(cè)肢體不能活動(dòng)或活動(dòng)不靈活,一側(cè)肢體麻木,包括言語障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,視物模糊,視物成雙,甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問題,很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁、焦慮甚至卒中后精神問題,都是腦卒中的缺點(diǎn)?;颊咦陨硪凶銐虻男判暮鸵懔韺?duì)抗疾病,改善不良生活方式,低鹽、低脂飲食,有條件需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)減輕體重,同時(shí)保持樂觀,保證睡眠,遠(yuǎn)離煙酒。規(guī)律用藥,每半年進(jìn)行一次體檢,根據(jù)體檢結(jié)果,選擇一些藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
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腦卒中的好發(fā)人群有哪些
腦卒中好發(fā)人群,一般是50歲以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽煙、喝酒,二是高脂、高鹽飲食,三是過度肥胖的人群,也就是體重指數(shù)大于28的人群,四是久坐不動(dòng)的患者,五是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,六是有腦卒中家族史的患者,七是已經(jīng)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或下肢血栓形成的患者,這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。建議患者每年進(jìn)行一次頭顱核磁共振的平掃,積極治療,控制好基礎(chǔ)疾病規(guī)律的用藥,將血壓、血糖、血脂控制在基礎(chǔ)狀態(tài),改善不良生活方式,低鹽低脂飲食,遠(yuǎn)離煙酒,保持良好心態(tài),保證睡眠,腦卒中的發(fā)病率會(huì)有所下降。
哪些藥物會(huì)誘發(fā)腦卒中
誘發(fā)腦卒中的藥物主要有:一、降壓類藥物,大量服用降壓藥物,甚至多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,以求達(dá)到快速治愈的目的,這種做法是很危險(xiǎn)的。如果在短時(shí)間內(nèi)通過大量服藥,可以使血壓驟然下降,將會(huì)在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部供血不足,極易誘發(fā)缺血性腦卒中。二、利尿類藥物,呋塞米、氫氯噻嗪類,這些利尿藥物主要用于治療各種水腫。如果中老年使用劑量過大,尿液排出過多,可使體內(nèi)水分大量丟失,血液濃縮可導(dǎo)致腦血管栓塞。三、促凝類藥物,中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí)常應(yīng)用促凝血藥物止血。這些藥物使用過量也可以使血栓腦血栓形成,尤其是腦動(dòng)脈硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,進(jìn)而發(fā)生腦卒中。四、解熱鎮(zhèn)痛類藥物,人在感冒發(fā)燒時(shí)常常用這類藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。這些藥物都是通過大量出汗而使體溫下降,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人。出汗后機(jī)體缺水嚴(yán)重造成血液濃縮,促使血栓形成。所以中老年人在發(fā)燒時(shí)最好不要服用這些藥物,最好以物理降溫為主。如果非用不可時(shí),在大量出汗后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過喝糖鹽水或者靜脈補(bǔ)液等方法來補(bǔ)充水分。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2018-12-13

57495次收聽

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腦卒中發(fā)作前有征兆嗎
在腦卒中發(fā)作前許多患者會(huì)有征兆,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木、講話不流暢、舌頭發(fā)僵,甚至一過性和較長(zhǎng)時(shí)間的頭暈,頭暈、脖子發(fā)僵是患者臨床能夠感覺到的。甚至走路打飄,像走在棉花上一樣,這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。從臨床檢查來看也有先兆,比如血壓180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有腦出血性中風(fēng)。另外查他的血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度很高。檢查患者老是房顫、心理異常,容易形成腹壁血栓,特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓,這些都是發(fā)生中風(fēng)的先兆,或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者了解這些前兆,患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。