左肩胛疼痛的病因較多，可能是由于肩胛骨骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通?？紤]與直接或間接暴力有關(guān)，且與骨質(zhì)疏松、身體虛弱等因素有關(guān)?；颊叱?huì)出現(xiàn)骨折部位疼痛、腫脹等癥狀，還可伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨摩擦音等。如果患者出血較為嚴(yán)重，還可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克等現(xiàn)象。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；通常繼發(fā)于A組鏈球菌感染，且與寒冷、潮濕等環(huán)境有關(guān)?；颊叱?huì)出現(xiàn)局部紅腫、灼熱、疼痛等癥狀，多以膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)受累為主，且部分患者還會(huì)伴有滲出的情況。同時(shí)，患者還可能合并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等癥狀。3.肩周炎；該發(fā)病機(jī)制尚不明確，考慮是由于滑膜炎、緩解囊纖維化共同作用所致，且還與長期缺乏運(yùn)動(dòng)、糖尿病、提拉重物等因素有關(guān)?；颊叱?huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，還可伴有關(guān)節(jié)僵硬、怕冷、壓痛、肌肉痙攣等情況。建議患者出現(xiàn)左肩胛疼痛的癥狀時(shí)，積極就醫(yī)，明確病因后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變?cè)谀膫€(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對(duì)性的治療。

在肩的前部。常常有的時(shí)候在局部觸診中也是最為常見的，在喙突部位出現(xiàn)疼痛，按中醫(yī)的穴位就是肩前穴的疼痛。在肩部的外側(cè)。常常是在結(jié)節(jié)間溝的位置出現(xiàn)疼痛，也就是中醫(yī)所說的肩髃穴部位疼痛。肩部的后側(cè)。常常在肩關(guān)節(jié)的后方，相當(dāng)于肩貞穴的部位出現(xiàn)疼痛，也就是在腋肘紋上兩寸部位有壓痛。在三角肌止點(diǎn)的部位。也就是中醫(yī)所說的臂臑穴的位置出現(xiàn)疼痛。這些疼痛除了病人自覺局部疼痛以外，醫(yī)生進(jìn)行按壓、叩擊的時(shí)候，局部疼痛有的時(shí)候會(huì)加重。這是在進(jìn)行臨床體征檢查的時(shí)候，通過這種醫(yī)生的檢查，進(jìn)一步去確診局部疼痛的位置。那么結(jié)合病史，還有相應(yīng)的臨床的輔助檢查，可以明確患者肩周炎的病情、程度以及相應(yīng)的位置，以及選擇合理的治療方法。

引起肩痛的原因有：肩周炎，頸椎病，肩袖損傷，肩峰下撞擊綜合征，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，肱骨近端骨折或肱骨頭無菌性壞死，以及鎖骨遠(yuǎn)端骨折，鎖骨溝鋼板使用后，胸腔內(nèi)或頸肩部的炎癥，腫瘤疾病，永久起搏器后肩周痛，肩胛背神經(jīng)卡壓綜合癥。頸椎?。河猩窠?jīng)根刺激癥狀；肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)大致正常，且無痛；X線平片，斜位相應(yīng)椎間孔狹窄；肌電圖提示神經(jīng)根性損傷。肩周炎：磁共振檢查可以見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。肩袖損傷：老年人多見，肩頸痛，關(guān)節(jié)無力，被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常；超聲、MRI有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩峰下撞擊綜合征：肩外側(cè)痛(夜間痛)；外展、上舉障礙；X線平片顯示肩峰肱骨大結(jié)節(jié)硬化，骨贅形成。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)：患者有明確的外傷史肩周痛無力；影像檢查：可見肱骨頭或關(guān)節(jié)部分缺失，關(guān)節(jié)鏡可見骨或關(guān)節(jié)囊損傷征。

左側(cè)肩胛骨下方疼痛的原因較多，如外傷、背部筋膜炎或者肺部炎癥等。一、外傷：如果明確外傷史，要意休息，外用云南白藥氣霧劑、活絡(luò)油進(jìn)行治療。二、背部筋膜炎：由于慢性勞損、受涼、坐姿不正等原因引起無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部明顯壓痛，活動(dòng)受限，采取理療熱敷，口服非載體的止痛藥，嚴(yán)重的需要采取局部封閉注射。三、肺部炎癥：引起劇烈咳嗽，牽扯左肩胛骨下方疼痛，要積極抗炎止咳等對(duì)癥治療，一般炎癥控制后，疼痛慢慢緩解，具體需要根據(jù)拍片檢查以及結(jié)合患者病史確定具體的治療方法。