十二指腸潰瘍并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1856031次收聽
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十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。
出血見于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒有治療，或者是沒有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會(huì)引起小動(dòng)脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時(shí)如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒有得到規(guī)律的治療情況之下，會(huì)引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔。
患者會(huì)有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會(huì)引起幽門管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會(huì)反反復(fù)復(fù)的引起幽門管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話，患者進(jìn)食米粥水，都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
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十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。
出血見于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒有治療，或者是沒有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會(huì)引起小動(dòng)脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時(shí)如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒有得到規(guī)律的治療情況之下，會(huì)引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔。
患者會(huì)有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會(huì)引起幽門管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會(huì)反反復(fù)復(fù)的引起幽門管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話，患者進(jìn)食米粥水，都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
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如何有效預(yù)防十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者腹部急烈性的疼痛，這樣的疾病如果沒有及時(shí)的治療，會(huì)給患者帶去有痛苦是很難以忍受的，那么，患者該如何有效預(yù)防十二指腸潰瘍呢?下面我們就一起來看一下。
怎么才能防止十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)
十二指腸潰瘍是消化類的疾病，這類的疾病不容易治療，最大的特點(diǎn)就是反復(fù)性發(fā)作，這讓患者們很害怕，那么，在平時(shí)的生活中該如何防止十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)呢?下面我們就來詳細(xì)的講解一下。
十二指腸潰瘍癥狀是什么
對于十二指腸潰瘍的癥狀，其實(shí)是很多人都不是很清楚，十二指腸潰瘍是并發(fā)癥比較多的一種消化系統(tǒng)的疾病，當(dāng)出現(xiàn)胃部有疼痛的感覺時(shí)，一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療，那么，十二指腸潰瘍癥狀是什么呢?
怎樣診斷十二指腸潰瘍
大家在沒有檢查疾病的時(shí)候，可以先根據(jù)癥狀來作一個(gè)初步的診斷，一旦被確診為十二指腸潰瘍，請患者不要灰心，要有積極的態(tài)度去治療疾病，下面我們就來講一下怎樣診斷十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍疼痛主要表現(xiàn)為上腹部周期性、節(jié)律性隱痛或灼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后可緩解。疼痛特點(diǎn)主要有夜間痛醒、饑餓痛、餐后緩解、周期性發(fā)作、疼痛位置固定。1、夜間痛醒十二指腸潰瘍患者常在凌晨1-3點(diǎn)因上腹疼痛驚醒，這與...
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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡嗎
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因?yàn)槭改c潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，跟飲食關(guān)系非常密切。有時(shí)通過仔細(xì)詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見；同時(shí)跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
不吃飯肚子疼考慮什么情況
不吃飯肚子疼，需要考慮以下幾個(gè)因素：第一，不吃飯可能會(huì)引起胃酸分泌增多，會(huì)刺激腹痛；第二，可能有十二指腸潰瘍。不吃飯腹痛，可能就是單純的長時(shí)間不吃飯，引起反應(yīng)性的胃壁細(xì)胞的胃酸分泌增多，有可能會(huì)刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指腸黏膜，這樣就會(huì)出現(xiàn)刺激性腹痛。第二個(gè)就是稍稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病，比如十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)就是饑餓痛或者是餐前痛，或者是夜間痛。主要的機(jī)制就是在饑餓的時(shí)候，胃酸分泌過多，侵蝕到黏膜下層，就會(huì)出現(xiàn)腹痛。
十二指腸潰瘍會(huì)胃燒灼嗎
十二指腸潰瘍的患者部分會(huì)合并胃內(nèi)的灼熱感。由于胃內(nèi)的疾病和十二指腸潰瘍的發(fā)病因素當(dāng)中均包含了不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，因此十二指腸潰瘍的患者通常合并胃內(nèi)的炎癥。雖然十二指腸潰瘍本身并不會(huì)引起患者胃內(nèi)的灼熱感，主要是以疼痛為主，但是十二指腸潰瘍的患者通常合并燒心反酸，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)消化不良，這主要是由于上述的因素所引起來的。在治療胃部灼熱感和十二指腸潰瘍方面，均可以應(yīng)用抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜或者服用修復(fù)粘膜的中藥治療，如想明確病情，需要完善胃鏡的檢查。
十二指腸潰瘍能癌變嗎
十二指腸潰瘍一般來說的話，相對于胃潰瘍來說的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說是十二指腸潰瘍，長期的治療遷延不愈的話，它最常見的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說在患者沒有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見的，一般來說它的發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
少部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。十二指腸潰瘍的病人主要臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸等，只有少部分病人出現(xiàn)腹瀉，有些人是因?yàn)槲该谒胤置诘脑龆?，?dǎo)致胃酸分泌增多，出現(xiàn)十二指腸潰瘍。胃泌素也有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功能，這時(shí)候有可能出現(xiàn)腹瀉。還有十二指腸球潰瘍合并有腸道感染，病人會(huì)因?yàn)槟c道感染出現(xiàn)腹瀉，這種情況不單需要治療十二指腸潰瘍，還要治療腸炎。十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)腹瀉一定要觀察大便的顏色，有些病人十二指腸球潰瘍合并出血之后，沒有注意大便的顏色，可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐之后，到醫(yī)院檢查是消化道出血，這種情況是急癥，需要特殊的處理。
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十二指腸潰瘍飲食療法
十二指腸潰瘍和生活、飲食包括情緒密切相關(guān)，得了十二指腸潰瘍精神上不要太緊張，絕大部分可以通過藥物來進(jìn)行控制，甚至是痊愈，在飲食上有一些注意事項(xiàng)，第一，盡量避免到外面小攤小販上去吃，因?yàn)槭改c潰瘍80%的患者合并幽門螺桿菌感染，做到較好的衛(wèi)生情況就避免幽門螺桿菌感染或再次感染；第二，盡量避免辛辣、煙酒、濃茶、咖啡這些刺激類的食物，煙酒可損傷胃、十二指腸黏膜，減少胃、十二指腸血液供應(yīng)，濃茶、咖啡會(huì)引起胃酸的分泌過多；第三，急性期的話常有幽門水腫、梗阻，十二指腸變形，建議流食或半流食，包括米湯水、牛奶、爛面條，如果急性期進(jìn)食米飯、饅頭或比較堅(jiān)硬的食物容易造成在十二指腸蠕動(dòng)過慢，引起胃酸分泌過多加重癥狀。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類，第一內(nèi)科治療是基礎(chǔ)治療，針對99%的患者，第二是外科治療，針對合并癥的患者。內(nèi)科基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6到8周；黏膜保護(hù)劑，包括替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎(chǔ)治療，需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6到8周；動(dòng)力藥物治療，十二指腸潰瘍進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，需要?jiǎng)恿χ委?；根除幽門螺桿菌治療，80%患者合并幽門螺桿菌感染，需要質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法，10到14天，可以達(dá)到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果不佳的情況。
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十二指腸潰瘍是什么癥狀
十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身癥狀以及合并癥的癥狀。潰瘍本身的癥狀最基礎(chǔ)的是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，進(jìn)食后疼痛減退或消失，還有規(guī)律性、節(jié)律性的改變，還有季節(jié)性，如秋冬季節(jié)天氣變冷癥狀加重，而夏季天氣炎熱癥狀減退或消失，部分有反酸、燒心、腹脹，都以腹痛為前提。十二指腸潰瘍合并癥的癥狀，如出血，可能會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深或柏樣便，如果大量出血可出現(xiàn)嘔血、嘔吐咖啡色樣物。穿孔是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腹痛，持續(xù)不可緩解，需進(jìn)行查體，做立位腹部平片或腹部CT。進(jìn)食后嘔吐需高度懷疑合并梗阻，95%出現(xiàn)在十二指腸球部，如果反復(fù)潰瘍發(fā)作可引起幽門管疤痕形成、水腫。
什么食物腸胃炎不能吃
最常見的腸胃炎是腹瀉，所以大家一提到拉肚子首先想到的是要吃止瀉藥，其實(shí)并不然，腹瀉的原因，特別是急性胃腸炎，是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實(shí)是一個(gè)保護(hù)的癥狀。當(dāng)然腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是如果是一種感染性的腹瀉，那并不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會(huì)出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候，首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，特別是否是細(xì)菌感染引起，如果是細(xì)菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；當(dāng)然如果不是，比如動(dòng)力性的，比如說受涼、腸道蠕動(dòng)過快引起的腹瀉，這時(shí)候可以給予止瀉藥，但是如果上吐下瀉伴有發(fā)燒的時(shí)候，千萬別立即給予止瀉藥，有時(shí)候反而會(huì)加重疾病。
胃潰瘍表現(xiàn)
胃潰瘍在秋冬或者是冬春之交容易發(fā)病，天氣變化也容易發(fā)??；上腹痛；疼痛反復(fù)性、規(guī)律性很強(qiáng)，泛酸、燒心也是其主要癥狀表現(xiàn)。胃潰瘍的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：1、特殊癥狀，它是反復(fù)性疾病，跟季節(jié)有關(guān)，如變天的時(shí)候，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；2、上腹痛。它疼痛的特點(diǎn)往往是在兩餐之間，第一餐吃完以后兩三個(gè)小時(shí)出現(xiàn)腹痛，有可能吃完東西以后也會(huì)加重；3、胃潰瘍的特點(diǎn)是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性，疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史，腹痛突然變得沒有規(guī)律性，而且是持續(xù)性的疼痛，要警惕，因?yàn)槲覀冎牢笣內(nèi)绻L時(shí)間不治療，有可能會(huì)癌變，所以既往有胃潰瘍病史的，如果腹痛出現(xiàn)不規(guī)律，而且更嚴(yán)重，一定要及時(shí)到醫(yī)院來就診；4、單純的胃潰瘍癥狀有一定的規(guī)律性、反復(fù)性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。
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