胰腺炎好治嗎
發(fā)布時間：2021-04-1985433次收聽
語音內(nèi)容：
輕癥的急性胰腺炎患者，常在一周左右康復，不留后遺癥，重癥患者死亡率約15%，經(jīng)過積極的搶救，幸免于死的患者，容易發(fā)生胰腺假性囊腫，還有膿腫以及脾靜脈栓塞等并發(fā)癥，遺留不同程度的胰腺功能不全，未去除病因的部分患者，還可以經(jīng)常復發(fā)急性胰腺炎，反復的炎癥及纖維化可以演變?yōu)槁缘囊认傺住?/p>
對于急性胰腺炎的治療主要是兩大任務，第一就是尋找去除病因，第二就是控制炎癥。
第一，我們可以從炎癥反應到器官功能衰竭以及以以至于器官衰竭，歷時的時間一定要縮短。
第二個就是要減少胰酶的分泌。
第三個一定要控制住感染。
第四就是對癥治療。
通過幾方面的治療可以很好的使胰腺炎得到控制。
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輕癥的急性胰腺炎患者，常在一周左右康復，不留后遺癥，重癥患者死亡率約15%，經(jīng)過積極的搶救，幸免于死的患者，容易發(fā)生胰腺假性囊腫，還有膿腫以及脾靜脈栓塞等并發(fā)癥，遺留不同程度的胰腺功能不全，未去除病因的部分患者，還可以經(jīng)常復發(fā)急性胰腺炎，反復的炎癥及纖維化可以演變?yōu)槁缘囊认傺住?/p>
對于急性胰腺炎的治療主要是兩大任務，第一就是尋找去除病因，第二就是控制炎癥。
第一，我們可以從炎癥反應到器官功能衰竭以及以以至于器官衰竭，歷時的時間一定要縮短。
第二個就是要減少胰酶的分泌。
第三個一定要控制住感染。
第四就是對癥治療。
通過幾方面的治療可以很好的使胰腺炎得到控制。
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怎么知道自己得了胰腺炎
持續(xù)性劇烈腹痛是急性胰腺炎最典型的癥狀，疼痛多位于上腹部或累計全腹，并可向背部或前胸放射?？砂橛心c蠕動減弱或麻痹性腸梗阻，并引起惡心嘔吐等癥狀。由膽石癥導致的胰腺炎，還可能會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。此外如病情進展迅速，可引發(fā)休克或發(fā)生多器官功能衰竭而危及生命。而慢性胰腺炎最初可僅表現(xiàn)為間歇性腹痛或幾乎無明顯疼痛。血液學檢測通常顯示血淀粉酶升高，為明確胰腺炎的嚴重程度通常需進行腹部CT檢查，而腹部超聲檢查則有助于了解是否存在膽結(jié)石等膽道疾病。此外，部分患者可能還需要進行磁共振成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡檢查等。
胰腺炎治療周期是多久
胰腺炎的治療在臨床上需要多長時間，主要取決于病情的嚴重程度、患者用藥恢復情況、個人的體質(zhì)等多方面因素有關(guān)。對于年輕或者體質(zhì)比較好的，早期水腫性胰腺炎通過合理規(guī)范的治療，3-5天癥狀能夠明顯緩解，7-10天左右基本能夠達到治愈，可以出院進行恢復期的治療。對于老年人或者體質(zhì)狀態(tài)較差的重癥胰腺炎，可能治療的時間會適當?shù)难娱L至兩周，對于有些做手術(shù)或者并發(fā)多種器官衰竭的患者，胰腺炎的治療有時會到1個月，甚至數(shù)個月不等，要想胰腺炎治療的效果比較理想，最好是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，及時果斷的采取治療方案，有利于胰腺炎的恢復。
胰腺炎B超能查出來嗎
胰腺炎患者對于早期癥狀不明顯時，通過B超檢查有一定的局限性。由于胃腸道大量的氣體有可能在做B超時，胰腺輕微的改變不能夠有效的通過B超來進行確診。但是對于胰腺炎比較嚴重或者是出現(xiàn)了重癥胰腺炎時，通過B超基本能夠判斷出來，因為此時胰腺明顯的腫大而且回聲不均勻，有的甚至出現(xiàn)了一些強回聲或者是低回聲以及一些無回聲的一些滲出。影像學表現(xiàn)這時B超是能夠?qū)σ痪€做出診斷的，胰腺炎的診斷一般臨床上主要是通過病史以及患者的一些輔助檢查，包括血液生化指標、血尿淀粉酶的異常增高以及胰腺的CT增強的磁共振，通過這些就能夠有效精準的確診胰腺炎，對于指導臨床治療胰腺炎能夠提供一種有效的幫助。而且，對于評估胰腺炎通過CT也能夠查看病情治療的恢復長度。總之，胰腺癌患者盡量要選擇CT或者是磁共振來進行確診。
胰腺炎手術(shù)后多長時間復查
胰腺炎手術(shù)后三個月到半年左右復查一次。胰腺炎是臨床上比較常見的一類外科一類急腹癥，其實按病情嚴重程度來說，絕大多數(shù)的胰腺炎應該都是一個輕型的胰腺炎，也就是說病人不需要手術(shù)的干預，一般通過一些內(nèi)科保守治療包括禁食水然后腸外營養(yǎng)支持，抑制胃酸抑制胰液分泌，包括抗生素的預防感染這些治療之后，絕大多數(shù)的輕型胰腺炎患者都能逐步的緩解。但是對于一些重癥胰腺炎患者來說，后面容易合并有一些感染的一個發(fā)生，比如腹腔的嚴重感染、胸腔的感染肝膿腫的出現(xiàn)這種都是有可能的，一旦在胰腺炎的后程階段出現(xiàn)這種膿腫為表現(xiàn)的這種感染的時候，都是需要做外科的一個手術(shù)的主要是兩種，一種就是超聲引導下的穿刺引流一種就是全麻手術(shù)的這種壞死組織的清除和引流手術(shù)，如果說手術(shù)已經(jīng)做完然后徹底愈合了，胰腺炎呢是一個良性疾病，一般正常的三個月到半年左右，復查一次就可以了，如在胰腺炎好了以后，一定要考慮到這次胰腺炎的發(fā)病原因是什么。如果是一個膽源性胰腺炎，還要進一步去處理把膽囊切除，避免胰腺炎再次發(fā)作，如果是一個酒精性的胰腺炎，要嚴格的避免酒精的攝入，如果是一個自身免疫性的胰腺炎有一些特殊情況下，是需要吃激素去避免它胰腺炎的反復發(fā)作的，這個時候要根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇一個合理的復查的一個時間。
胰腺炎可能會傳染嗎
臨床上胰腺炎，根據(jù)病程我們分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。引起急性胰腺炎的具體原因，主要是膽道系統(tǒng)結(jié)石，稱為膽源性胰腺炎，一次大量飲酒引起的酒精性胰腺炎，還有高脂血癥，高鈣血癥，肥胖，某些藥物引起的。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液異常消化胰腺本身而形成的胰腺腫大，壞死，合并感染。急性胰腺炎根據(jù)其疾病嚴重程度，又可以分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。慢性胰腺炎，主要是由于反復發(fā)作的急性胰腺炎，或者是胰管長期堵塞像胰管結(jié)石，引起的胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺內(nèi)外分泌功能不全為特點的。無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，我們從其病因來看，大多數(shù)是由于自身某些疾病，或者是不良的生活飲食方式引起。這樣的胰腺炎，不屬于傳染性疾病，包括合并有嚴重的發(fā)燒，黃疸，我們稱之為急性出血壞死性胰腺炎，有可能會合并細菌感染。如果說不是免疫功能明顯低下，或者是說像老年人，兒童容易出現(xiàn)條件性感染的情況，往往也是不會傳染的。我們國家法定的傳染病當中，并不包括胰腺炎這樣的疾病，當然某些特殊的胰腺炎，像自身免疫性，往往存在著一些家族遺傳病史，但是也是不屬于傳染性疾病。
03:38
胰腺炎早期癥狀
胰腺炎早期癥狀包括上腹劇烈的疼痛、腹脹。由于胰腺周圍的滲出刺激胃腸道引起胃腸功能異常。如果合并了細菌感染表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)燒。而胰腺炎的疼痛，往往會波及到后腹膜的神經(jīng)引起背部的不適。胰腺位于上腹胃的后方屬于后腹膜器官，胰腺的功能主要是分泌各種消化酶包括淀粉酶、脂肪酶還有蛋白酶，稱胰腺的外分泌功能。另外胰腺還可以分泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖，稱為胰腺的內(nèi)分泌功能，因此胰腺一旦出現(xiàn)疾病，包括胰腺的炎癥或者是腫瘤往往也會引起胰腺的功能出現(xiàn)異常，同時胰腺由于炎癥腫大，或者是壓迫周圍的神經(jīng)血管，相鄰的內(nèi)臟也會出現(xiàn)相應的癥狀。
02:53
胰腺炎如何確診
首先要有胰腺炎發(fā)病的一個高危因素原因，其次從癥狀上來說，胰腺炎主要臨床表現(xiàn)還是一個腹痛，主要表現(xiàn)這種上腹部的疼痛，可以表現(xiàn)這種刀割一樣的疼痛或者劇烈的這種撕裂的疼痛，伴有腰背部的這種放射性，再一個就是胰腺炎患者在發(fā)病，以后都會合并有這種血尿淀粉酶的一個升高。如果血淀粉酶的升高達到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的診斷都是可以成立的，其次就是說胰腺炎的患者都要進行一個影像學的檢查。我們一般都會選擇給病人做一個CT，CT可以很清楚地顯示胰腺的這種炎癥性的改變，包括胰腺的腫大周圍的滲出。
01:27
胰腺炎的飲食禁忌有哪些
得了急性胰腺炎，應該禁食和禁水，急性胰腺炎原則上禁食14天最好，得了急性重癥胰腺炎可能會餓很長很長時間，所以得了重癥胰腺炎的話，吃飯吃多少，怎么吃，吃什么都要在醫(yī)院去做專門的醫(yī)學上面的考慮，不應盲目的吃。
胰腺炎是指什么
胰腺炎是胰腺炎癥性的疾病，一般分為兩大類：第一類，急性胰腺炎，由于消化酶出現(xiàn)異常的分泌，造成自身組織器官的損害，發(fā)病較急；第二類，慢性胰腺炎，主要由于胰腺的炎癥、萎縮、功能退化造成，而酒精對胰腺的損害也是一個最主要的致病因素。
