肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)操作步驟
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0979198次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一個(gè)，是游離體的取出，那么游離體的取出的話(huà)，大的游離體多為下隱窩，或者肩胛下肌的隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；
第二個(gè)，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理；
三、肱二頭肌腱撕裂的清理，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進(jìn)水通道，由前側(cè)另做一入路，同時(shí)用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，電動(dòng)刨刀修復(fù)殘端，通過(guò)病情的不一樣，選擇入路不一樣，及其手術(shù)處理的方式，最終達(dá)到手術(shù)解決病灶，解決根本問(wèn)題的一個(gè)治療方法。
語(yǔ)音內(nèi)容：
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一個(gè)，是游離體的取出，那么游離體的取出的話(huà)，大的游離體多為下隱窩，或者肩胛下肌的隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；
第二個(gè)，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理；
三、肱二頭肌腱撕裂的清理，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進(jìn)水通道，由前側(cè)另做一入路，同時(shí)用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，電動(dòng)刨刀修復(fù)殘端，通過(guò)病情的不一樣，選擇入路不一樣，及其手術(shù)處理的方式，最終達(dá)到手術(shù)解決病灶，解決根本問(wèn)題的一個(gè)治療方法。
相關(guān)推薦
02:20
全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后第一階段如何進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)用力，在充分放松的狀態(tài)下活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。初期應(yīng)在小范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，隨后可逐漸增加運(yùn)動(dòng)范圍，避免做手臂內(nèi)旋或外旋運(yùn)動(dòng)。1、前臂抬舉運(yùn)動(dòng)（術(shù)后1天至3周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動(dòng)用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，但應(yīng)避免超越肩部90度以上，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天三組。2、前臂抬舉運(yùn)動(dòng)（術(shù)后3至6周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動(dòng)用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，直至超越肩部達(dá)120度，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天三組。
02:25
全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后第二階段如何進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：1、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)前推如視頻所示，面向墻壁站立，在手術(shù)側(cè)手與墻面之間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，盡量避免手臂和肩部晃動(dòng)或身體后退，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。2、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)收在手術(shù)側(cè)手臂與上身間放置墊枕或毛巾，手臂緊貼上身，并向內(nèi)用力，手臂應(yīng)盡量緊貼上身，避免肩部活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。3、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展如視頻所示，在手術(shù)側(cè)手臂與墻面間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，手臂盡量緊貼上身，避免肩部活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。4、鐘擺運(yùn)動(dòng)以健側(cè)手扶著手術(shù)側(cè)手臂自然下垂，保持肩部放松和肘關(guān)節(jié)伸直，手術(shù)側(cè)手臂做緩慢畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作熟練后可手持啞鈴進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。
03:25
手臂抬起來(lái)肩膀疼怎么回事
手臂抬起來(lái)肩膀疼，一般來(lái)說(shuō)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個(gè)毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變。年輕人比如運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常揮拍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員，會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛，這就是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大、過(guò)猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。出現(xiàn)了這種損傷，一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來(lái)治療才行，當(dāng)然，這個(gè)損傷還可以有其他的原因，比如說(shuō)有沒(méi)有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位等。更多見(jiàn)的肩膀疼痛，是老年人或者還沒(méi)到老年，就是五十肩，五十肩就是過(guò)去所說(shuō)的肩周炎的一種俗稱(chēng)。
肩胛骨酸痛用藥指導(dǎo)
病人出現(xiàn)肩胛有酸痛的情況，要采用口服藥進(jìn)行治療，要明確具體的病因后，再選擇相適宜的藥物。比如由于著涼出現(xiàn)肩部的風(fēng)濕病癥而導(dǎo)致局部酸痛的，可以口服通絡(luò)膠囊、風(fēng)濕止痛片，還有金龍丸等活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛的藥物，然后達(dá)到相應(yīng)的消炎鎮(zhèn)痛的效果。同時(shí)還需要在肩膀部位，可以給與適當(dāng)?shù)臒岱?，可以采用毛巾熱敷或者理療與烤電、微波儀治療紅光照射等方法，能夠很快的緩解病人的臨床癥狀。如果病人肩部由于慢性勞損導(dǎo)致疼痛，可以給與口服舒筋活血、通絡(luò)止痛的藥物，比如可以口服舒筋活血丸、大活絡(luò)丹、養(yǎng)血榮筋丸等，以達(dá)到通則不痛。如果是由于肩周炎等疾病所導(dǎo)致的，要積極治療原發(fā)病，運(yùn)用活血祛瘀、通絡(luò)止痛的膏藥，再配合口服雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉片等藥物止痛。
肩胛下肌起止點(diǎn)位置
肩胛下肌是位于肩胛骨的前面呈三角肌的肌肉，起自肩胛下窩，肌束向上外方向，逐漸移行為扁腱，經(jīng)過(guò)肩關(guān)節(jié)囊的前方，屬于肱骨小結(jié)節(jié)。它的主要作用是收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。肩胛下肌、崗上肌、崗下肌和小圓肌共同組成了肩袖，對(duì)于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到了十分重要的作用。肩胛下肌會(huì)由于上肢突然內(nèi)收、內(nèi)旋而造成損傷，也有可能是長(zhǎng)期持續(xù)的上肢內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)、來(lái)回多次的收縮、舒張肩胛下肌，從而使止點(diǎn)處的肌肉纖維撕裂、小血管破裂，一般不會(huì)有突出的明顯癥狀，在早期不為人們所注意。如果上肢不斷地運(yùn)動(dòng)而牽拉傷處，使之不能很好的修復(fù)、出血、滲出、日久激化、黏連、結(jié)疤而導(dǎo)致功能障礙，主要的臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋疼痛，患肢后背活動(dòng)范圍縮小。
肩袖損傷怎樣保守治療
對(duì)于肩袖損傷的患者，臨床還是需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情的長(zhǎng)短、病人的癥狀，還有醫(yī)生的查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對(duì)患者的病情做一個(gè)綜合的判斷。對(duì)于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療的話(huà)，實(shí)際上也是根據(jù)患者進(jìn)行一些方法的選擇合理化搭配的過(guò)程，主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分結(jié)合個(gè)人的情況，選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷，這可能會(huì)出現(xiàn)腫脹得到控制。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過(guò)度的活動(dòng)、長(zhǎng)期的負(fù)重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
肩袖損傷手術(shù)后恢復(fù)日常生活時(shí)間
肩袖損傷手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法，手術(shù)以后基本上沒(méi)有明顯的疼痛，在手術(shù)完了以后，可能會(huì)有短暫的腫脹期，關(guān)節(jié)活動(dòng)可以在術(shù)后早期就開(kāi)始進(jìn)行，因此允許在手術(shù)第二天進(jìn)行主動(dòng)，或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，而不是長(zhǎng)期靜止的制動(dòng)。根據(jù)手術(shù)中肩袖修復(fù)的情況，如撕裂的大小、肩袖的質(zhì)地的情況，隨后康復(fù)可能會(huì)有所不同。通常肩部外展支架應(yīng)該在術(shù)后去佩戴，支架佩戴的時(shí)間與肩袖撕裂有關(guān)系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)支架，釋放肩關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉。術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化，或者特異性的恢復(fù)，個(gè)異性和特異性肩袖損傷一般病人大約在兩個(gè)月后，然后自由的使用肩關(guān)節(jié)。
肩鎖關(guān)節(jié)炎如何治療
肩鎖關(guān)節(jié)炎也是在臨床上，尤其是體力勞動(dòng)、肩部負(fù)重的患者經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題。肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、需要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)位置刺激增加，然后使炎癥的進(jìn)一步的加劇，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致疼痛以及活動(dòng)不利逐漸增加。第二、要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼。因?yàn)槭軟鲋?，關(guān)節(jié)周?chē)难貉h(huán)會(huì)減慢，就會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過(guò)以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，癥狀比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行局部的封閉治療。有的時(shí)候能夠起到比較好的效果，緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。
01:51
肩鎖關(guān)節(jié)炎怎么治療
肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。第二、保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼，否則會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過(guò)以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行局部的封閉治療，可以有效緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。
02:05
肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎電療效果好嗎
這個(gè)問(wèn)題可以說(shuō)是回答很明確，有效果，但是效果不見(jiàn)得好，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)囊的滑膜炎，如果沒(méi)有外傷是一種老年病或者是人生到一定時(shí)候，關(guān)節(jié)囊滑膜發(fā)生增生，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，當(dāng)然這是其中的一種。還有一種是所謂外傷性的，而且肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，本身這個(gè)病的診斷也是比較含糊的，有好多病都可以造成肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，不是要針對(duì)著滑膜炎做一個(gè)專(zhuān)門(mén)的治療，而是要針對(duì)造成肩關(guān)節(jié)囊黃膜炎的原因。單純的電療或者熱療都會(huì)減輕滑膜炎的無(wú)菌性炎癥，減少滑膜炎炎癥因子的聚集，所以，電療、熱療的效果都是比較好的。
肩關(guān)節(jié)周?chē)子心男┖筮z癥
肩關(guān)節(jié)周?chē)讖氐字斡蟛粫?huì)留下后遺癥。治療不及時(shí)可能出現(xiàn)頸肩疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、怕風(fēng)怕冷等后遺癥。
肩關(guān)節(jié)周?chē)资侨绾芜M(jìn)行分期的
臨床上把肩關(guān)節(jié)周?chē)追譃樗膫€(gè)階段，發(fā)病的第一階段是疼痛期；限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)進(jìn)入僵硬期；癥狀緩解進(jìn)入解凍期；肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)是潛存期。
肩關(guān)節(jié)周?chē)讎?yán)重嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周?chē)撞粐?yán)重，這時(shí)臨床表現(xiàn)并不明顯，治療難度也較小。重度肩關(guān)節(jié)周?chē)妆容^嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2026-01-13
-
2026-01-13
-
2026-01-10
-
2026-01-06
