肩胛下肌起止點(diǎn)位置
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0987507次收聽
語音內(nèi)容：
肩胛下肌是位于肩胛骨的前面呈三角肌的肌肉，起自肩胛下窩，肌束向上外方向，逐漸移行為扁腱，經(jīng)過肩關(guān)節(jié)囊的前方，屬于肱骨小結(jié)節(jié)。它的主要作用是收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。肩胛下肌、崗上肌、崗下肌和小圓肌共同組成了肩袖，對于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到了十分重要的作用。
肩胛下肌會(huì)由于上肢突然內(nèi)收、內(nèi)旋而造成損傷，也有可能是長期持續(xù)的上肢內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)、來回多次的收縮、舒張肩胛下肌，從而使止點(diǎn)處的肌肉纖維撕裂、小血管破裂，一般不會(huì)有突出的明顯癥狀，在早期不為人們所注意。如果上肢不斷地運(yùn)動(dòng)而牽拉傷處，使之不能很好的修復(fù)、出血、滲出、日久激化、黏連、結(jié)疤而導(dǎo)致功能障礙，主要的臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋疼痛，患肢后背活動(dòng)范圍縮小。
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肩胛下肌是位于肩胛骨的前面呈三角肌的肌肉，起自肩胛下窩，肌束向上外方向，逐漸移行為扁腱，經(jīng)過肩關(guān)節(jié)囊的前方，屬于肱骨小結(jié)節(jié)。它的主要作用是收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。肩胛下肌、崗上肌、崗下肌和小圓肌共同組成了肩袖，對于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到了十分重要的作用。
肩胛下肌會(huì)由于上肢突然內(nèi)收、內(nèi)旋而造成損傷，也有可能是長期持續(xù)的上肢內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)、來回多次的收縮、舒張肩胛下肌，從而使止點(diǎn)處的肌肉纖維撕裂、小血管破裂，一般不會(huì)有突出的明顯癥狀，在早期不為人們所注意。如果上肢不斷地運(yùn)動(dòng)而牽拉傷處，使之不能很好的修復(fù)、出血、滲出、日久激化、黏連、結(jié)疤而導(dǎo)致功能障礙，主要的臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋疼痛，患肢后背活動(dòng)范圍縮小。
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肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)用力，在充分放松的狀態(tài)下活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。初期應(yīng)在小范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，隨后可逐漸增加運(yùn)動(dòng)范圍，避免做手臂內(nèi)旋或外旋運(yùn)動(dòng)。1、前臂抬舉運(yùn)動(dòng)（術(shù)后1天至3周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動(dòng)用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，但應(yīng)避免超越肩部90度以上，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天三組。2、前臂抬舉運(yùn)動(dòng)（術(shù)后3至6周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動(dòng)用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，直至超越肩部達(dá)120度，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天三組。
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肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：1、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)前推如視頻所示，面向墻壁站立，在手術(shù)側(cè)手與墻面之間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，盡量避免手臂和肩部晃動(dòng)或身體后退，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。2、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)收在手術(shù)側(cè)手臂與上身間放置墊枕或毛巾，手臂緊貼上身，并向內(nèi)用力，手臂應(yīng)盡量緊貼上身，避免肩部活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。3、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展如視頻所示，在手術(shù)側(cè)手臂與墻面間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，手臂盡量緊貼上身，避免肩部活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。4、鐘擺運(yùn)動(dòng)以健側(cè)手扶著手術(shù)側(cè)手臂自然下垂，保持肩部放松和肘關(guān)節(jié)伸直，手術(shù)側(cè)手臂做緩慢畫圈運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作熟練后可手持啞鈴進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。
肩袖損傷需注意什么睡姿
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，甚至厲害的時(shí)候，可能病人在睡覺時(shí)會(huì)半夜痛醒，其實(shí)對于睡覺的姿勢，通俗一點(diǎn)就是覺得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡Γ缡址旁谔盎蛘呤翘蟮奈恢?，此時(shí)牽拉的力量就比較大，會(huì)覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘模圆唤ㄗh做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。另外就是側(cè)位的時(shí)候，對局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢的選擇，還總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)操作步驟
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一個(gè)，是游離體的取出，那么游離體的取出的話，大的游離體多為下隱窩，或者肩胛下肌的隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；第二個(gè)，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理；三、肱二頭肌腱撕裂的清理，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進(jìn)水通道，由前側(cè)另做一入路，同時(shí)用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，電動(dòng)刨刀修復(fù)殘端，通過病情的不一樣，選擇入路不一樣，及其手術(shù)處理的方式，最終達(dá)到手術(shù)解決病灶，解決根本問題的一個(gè)治療方法。
肩袖損傷手術(shù)后恢復(fù)日常生活時(shí)間
肩袖損傷手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法，手術(shù)以后基本上沒有明顯的疼痛，在手術(shù)完了以后，可能會(huì)有短暫的腫脹期，關(guān)節(jié)活動(dòng)可以在術(shù)后早期就開始進(jìn)行，因此允許在手術(shù)第二天進(jìn)行主動(dòng)，或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，而不是長期靜止的制動(dòng)。根據(jù)手術(shù)中肩袖修復(fù)的情況，如撕裂的大小、肩袖的質(zhì)地的情況，隨后康復(fù)可能會(huì)有所不同。通常肩部外展支架應(yīng)該在術(shù)后去佩戴，支架佩戴的時(shí)間與肩袖撕裂有關(guān)系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)支架，釋放肩關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉。術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化，或者特異性的恢復(fù)，個(gè)異性和特異性肩袖損傷一般病人大約在兩個(gè)月后，然后自由的使用肩關(guān)節(jié)。
肩鎖關(guān)節(jié)炎如何治療
肩鎖關(guān)節(jié)炎也是在臨床上，尤其是體力勞動(dòng)、肩部負(fù)重的患者經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)問題。肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、需要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)位置刺激增加，然后使炎癥的進(jìn)一步的加劇，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致疼痛以及活動(dòng)不利逐漸增加。第二、要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼。因?yàn)槭軟鲋?，關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)會(huì)減慢，就會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，癥狀比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來進(jìn)行局部的封閉治療。有的時(shí)候能夠起到比較好的效果，緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。
肩關(guān)節(jié)積液可不可以熱敷
肩關(guān)節(jié)積液是臨床上病人做了核磁共振之后，核磁共振的報(bào)告經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)診斷的術(shù)語，可以看到肩關(guān)節(jié)積液，而在其他的檢查甚至包括醫(yī)生的查體中都看不到肩關(guān)節(jié)的積液，肩關(guān)節(jié)積液可以認(rèn)為是做了核磁共振之后，一個(gè)專有的術(shù)語，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的積液，如果積液不多的話，因?yàn)檎５募珀P(guān)節(jié)，任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的一個(gè)重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，這種疾病的原因往往不是本身，而是造成這種積液的原因，這個(gè)原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當(dāng)然還有其他的這種原因。拋開具體的原因的治療不說，單純的針對這個(gè)疾病癥狀來說，針對這癥狀來說，熱敷是肯定有效的，也是對這個(gè)疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度也會(huì)有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專門去找醫(yī)生決定是不是進(jìn)行治療，比如說肩袖的損傷，可能需要做手術(shù)來解決叫醫(yī)生來決定。
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肩鎖關(guān)節(jié)炎怎么治療
肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。第二、保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼，否則會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來進(jìn)行局部的封閉治療，可以有效緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。
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肩關(guān)節(jié)積液可以熱敷嗎
正常的肩關(guān)節(jié)任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)的一個(gè)重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，造成這種積液的原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當(dāng)然還有其他的這種原因。針對這癥狀來說，熱敷是肯定有效的，也是對這個(gè)疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度也會(huì)有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專門去找醫(yī)生決定是不是進(jìn)行治療。
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肩關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些
肩關(guān)節(jié)滑膜炎是一個(gè)非常一般的對肩關(guān)節(jié)疾病的描述，因?yàn)樵斐杉珀P(guān)節(jié)滑膜炎的疾病有很多。在肱二頭肌腱長頭的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)的疾病中，都可以出現(xiàn)滑膜炎?；ぱ椎陌Y狀根據(jù)造成原因不同，其表現(xiàn)各異。比如肩袖的損傷會(huì)出現(xiàn)向外側(cè)外展有一個(gè)疼痛弧。當(dāng)然，作為其它的肩關(guān)節(jié)疾病，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)共有的癥狀，活動(dòng)障礙，尤其是上舉肩關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛受限。還有肩關(guān)節(jié)往后背的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。還有就是夜間疼，睡覺的時(shí)候出現(xiàn)夜間疼痛。
肩關(guān)節(jié)周圍炎能自愈嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周圍炎經(jīng)過適當(dāng)鍛煉及調(diào)理有可能自愈，肩關(guān)節(jié)周圍炎病情較為嚴(yán)重，自愈可能性極小，需要及時(shí)接受有效治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的早期癥狀有哪些
肩關(guān)節(jié)周圍炎早期會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)陣發(fā)性疼痛，部分患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)受到限制，而且患肩還很怕冷。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的危害有哪些
肩關(guān)節(jié)周圍炎會(huì)引起疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也會(huì)受到限制，嚴(yán)重甚至?xí)鹞s，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
肩關(guān)節(jié)周圍炎是如何進(jìn)行分期的
臨床上把肩關(guān)節(jié)周圍炎分為四個(gè)階段，發(fā)病的第一階段是疼痛期；限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)進(jìn)入僵硬期；癥狀緩解進(jìn)入解凍期；肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)是潛存期。
肩關(guān)節(jié)周圍炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肩關(guān)節(jié)周圍炎有可能復(fù)發(fā)。肩關(guān)節(jié)周圍炎治愈若沒有做好日常保健措施，疾病復(fù)發(fā)可能性較大。
