牙齒根管治療之后一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但復(fù)發(fā)后需要再次接受根管治療。根管治療后，沒(méi)有了牙神經(jīng)的牙齒脆性增加，咀嚼硬物時(shí)容易裂開(kāi)，劈裂的牙會(huì)再次造成牙齒周圍組織發(fā)炎，所以牙齒根管治療以后需觀察一段時(shí)間，然后做冠保護(hù)起來(lái)，還有就是患者要注意牙齒的清潔衛(wèi)生，保護(hù)牙齒，不要咬得太緊。

根管治療的并發(fā)癥有局部腫脹、牙根發(fā)癢和自發(fā)痛的癥狀。如果沒(méi)有根管充填物沒(méi)有超填或欠填，可服用消炎藥觀察。如果是超填或欠填的情況，建議去除根管充填物后重新做根管治療；還有就是器械分離，由于在治療中器械操作不當(dāng)，造成器械折斷，滯留于根管內(nèi)，要在顯微鏡下，取出折斷的器械或通過(guò)外科手術(shù)治療，必要時(shí)需拔除患牙；也可能有鉆牙導(dǎo)致的髓腔穿孔、藥物導(dǎo)致的口腔軟組織的損傷、牙神經(jīng)沒(méi)有去除干凈導(dǎo)致的殘髓炎、咬物不當(dāng)導(dǎo)致的牙根折斷等并發(fā)癥。

我們先說(shuō)一下牙套，老百姓說(shuō)的牙套實(shí)際上就是牙冠。比如說(shuō)你后牙做完根管治療，這個(gè)牙會(huì)比較脆，容易一咬東西就給它劈裂掉了。那么這種情況我們做個(gè)牙冠，整個(gè)給它一圈給它包起來(lái)，包起來(lái)那么它的咬合的受力，它是整個(gè)面受力，不是說(shuō)一個(gè)一個(gè)的牙尖受力，比如說(shuō)你要這個(gè)牙尖受力向左，那個(gè)牙尖受力向右，那么兩個(gè)牙尖有可能就劈開(kāi)了，我們要給它做成牙套之后，它就會(huì)整體的受力就不容易劈裂，這是其中一種情況；還有比如說(shuō)固定橋的修復(fù)，你缺了一顆牙，我需要把兩邊的牙做成套，把中間的牙能給他戴上，在這種情況下需要做牙冠，是固定修復(fù)的時(shí)候作為基牙去用，這是另一種情況。純鈦的牙套它有些什么好處？純鈦的它受相容性比較好，這是它的優(yōu)點(diǎn)。它的缺點(diǎn)是：因?yàn)樗伾呛谏?，所以一般只用于后牙，即使用于后牙，?duì)一些美觀要求比較高的人也不是很合適，前牙絕對(duì)是不行的了！純鈦?zhàn)鲅拦谒€有不同的方式，一種是用鑄造的辦法，一種是用切削的辦法。純鈦因?yàn)殁佀拿芏缺容^低，用鑄造的辦法容易產(chǎn)生很多鑄造的缺陷，比如它邊緣不容易密合，所以現(xiàn)在做純鈦的牙冠，就是說(shuō)用切削的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，輔助制作的辦法，就是切削的辦法或者是3D打印的辦法，這個(gè)精度會(huì)高一些，因?yàn)樗闹圃斓姆椒ú灰粯?，價(jià)格也會(huì)不一樣，有差異。總體來(lái)說(shuō)大概一個(gè)純鈦的牙冠2000塊錢左右，根據(jù)你使用的方法不一樣，還有一個(gè)就是說(shuō)肯定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的城市，它的收費(fèi)、價(jià)格、定價(jià)肯定也有比較大的差異的。

有兩種情況，第1種情況就是說(shuō)你的牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，這種情況下需要做根管治療。比如說(shuō)牙髓炎，我們老百姓說(shuō)的牙神經(jīng)，實(shí)際上牙髓它有炎癥了，這種情況它也恢復(fù)不了了，需要做根管治療。比如說(shuō)根尖周炎，整個(gè)牙神經(jīng)都已經(jīng)壞死了，還有殘留的這些東西，在這根管里面處于一種感染狀況，這種情況下也需要做根管治療。還有一些情況就是我現(xiàn)在牙齒沒(méi)有感染，但是我預(yù)計(jì)它會(huì)暴露神經(jīng)或者是將來(lái)會(huì)感染，這種情況下需要做根管治療。什么情況下我預(yù)計(jì)它有可能將來(lái)有可能牙神經(jīng)要暴露，可能會(huì)感染？比如說(shuō)我們?cè)谧鲅拦诘臅r(shí)候，比如你這牙缺損一塊，缺的比較大，然后我用別的辦法又修復(fù)不起來(lái)，我要整個(gè)做一個(gè)牙冠，把這牙磨小做個(gè)套給它套上。我在這磨的過(guò)程中是很有可能要露神經(jīng)的，或者是我斷定它會(huì)露神經(jīng)，這種情況下我需要先給它做根管治療，否則的話將來(lái)你發(fā)炎了之后，我還要把牙冠給它再去掉，再重新做根管治療，那代價(jià)就更大了，這種情況下需要先做根管治療。還有一種情況就是我缺失一顆牙，然后我要鑲牙，鑲牙用以前傳統(tǒng)的這種固定假牙的辦法，我需要把缺牙兩邊的牙給它磨小，做上牙套，然后跟中間缺的牙連起來(lái)，連成一個(gè)整體，三個(gè)像架橋一樣，一邊一個(gè)墩子中間一個(gè)橋架起來(lái)，這種情況下我兩邊的牙都需要做牙套，這種也需要給它磨小，在磨小的時(shí)候因?yàn)槟チ勘容^大，有些情況下是要露神經(jīng)的，這種情況下也需要做根管治療，而且越是年輕的人，因?yàn)樗枨槐容^大，越容易露神經(jīng)，做根管治療的可能性會(huì)越大。像這些情況下都需要做根管治療。

根管治療的步驟是開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計(jì)會(huì)感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因?yàn)樗难\(yùn)非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進(jìn)去的，它的血運(yùn)非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒(méi)有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說(shuō)就能夠保證它沒(méi)問(wèn)題了，因?yàn)樗锩嬉粋€(gè)空腔，還有細(xì)菌可能就容易進(jìn)去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿，讓細(xì)菌不能再進(jìn)去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個(gè)步驟。1、先要把牙齒鉆開(kāi)，叫開(kāi)髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來(lái)，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進(jìn)去根充的材料，把里面填滿填實(shí)，就這樣細(xì)菌就進(jìn)不去了。