胰腺癌做哪些檢查
發(fā)布時間：2021-07-0983044次收聽
語音內容：
如果發(fā)生了胰腺癌，化驗血以下幾個方面：第一個就是血常規(guī)的改變，那病人有可能會出現(xiàn)貧血，也就是血色素的降低。如果再進一步檢查血生化的指標，病人可能會出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良的指標，比方說血的白蛋白的降低，或者是血里面的轉氨酶的降低，尿素氮的降低，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標。第三個方面就是胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀，病人會出現(xiàn)梗阻性黃疸，這時候化驗會發(fā)現(xiàn)總膽紅素會升高，而且這里面主要是直接膽紅素的升高為主，這也是梗阻性黃疸胰腺癌引起的驗血的表現(xiàn)。第四個方面的驗血，就是可以檢查血清里面的腫瘤的標志物。對于胰腺癌來講，比較敏感的和特異性的腫瘤標志物就是CA199，敏感性可以達到80%以上，特異性也可以達到90%以上，所以檢測CA199如果升高，可以判斷有可能有胰腺癌的風險。但是CA199的升高并不是說輕度地升高，可以懷疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考慮是有胰腺癌。
語音內容：
如果發(fā)生了胰腺癌，化驗血以下幾個方面：第一個就是血常規(guī)的改變，那病人有可能會出現(xiàn)貧血，也就是血色素的降低。如果再進一步檢查血生化的指標，病人可能會出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良的指標，比方說血的白蛋白的降低，或者是血里面的轉氨酶的降低，尿素氮的降低，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標。第三個方面就是胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀，病人會出現(xiàn)梗阻性黃疸，這時候化驗會發(fā)現(xiàn)總膽紅素會升高，而且這里面主要是直接膽紅素的升高為主，這也是梗阻性黃疸胰腺癌引起的驗血的表現(xiàn)。第四個方面的驗血，就是可以檢查血清里面的腫瘤的標志物。對于胰腺癌來講，比較敏感的和特異性的腫瘤標志物就是CA199，敏感性可以達到80%以上，特異性也可以達到90%以上，所以檢測CA199如果升高，可以判斷有可能有胰腺癌的風險。但是CA199的升高并不是說輕度地升高，可以懷疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考慮是有胰腺癌。
相關推薦
治療胰腺癌可采用中醫(yī)療法
多來年，深入的臨床研究顯示，中醫(yī)藥在胰腺癌的保守治療方面有特殊療效。特別是以中醫(yī)藥為主的綜合治療方法--“零毒抑瘋”“王道”調理，標本兼治，?？墒挂恍┲型砥谝认侔┗颊攉@得多年長期生存且有很多患者幾年后瘤體消失。
胰腺癌的高危人群是哪些
胰腺癌好發(fā)于中老年男性，惡性程度高，五年生存率極低，胰腺癌的高危人群包括有胰腺癌家族史、年齡＞40歲、突發(fā)不典型糖尿病、長期接觸高危因素以及有胰腺慢性疾病的人群。
02:18
一年時間就能形成胰腺癌嗎
胰腺癌是胰腺惡性度極高的惡性腫瘤，發(fā)病常常非常隱匿，而且發(fā)展迅速，故形成時間難界定，但對人的威脅非常大。對于發(fā)現(xiàn)胰腺癌而言，目前臨床上首先主要根據(jù)病人主訴，即常出現(xiàn)上腹部的隱痛或腰背疼痛，或通過抽血化驗發(fā)現(xiàn)CA199明顯增高，再者通過影像學檢查如超聲波檢查、CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺增大，此外有的出現(xiàn)不明原因的黃疸等。若診斷為胰腺癌，目前治療方式主要是通過手術的方法。對于胰腺癌而言，近五年治愈率還是比較低的，所以一定要重視特殊的影像檢查，及時發(fā)現(xiàn)腫瘤。
02:08
胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位，在背部一般偏左側更多一些，在下背部和上腰部明顯一些。胰頭癌往往背疼，是靠背部中間疼的比較明顯。如果胰腺癌是在胰體或胰尾，背疼主要是在下背部靠左側，或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺腫瘤的壓迫神經的表現(xiàn)，但這種背疼還要跟一些其他的疾病進行鑒別，有的時候發(fā)生在左側的，也可以是帶狀皰疹的病毒侵犯了肋間神經，也可以出現(xiàn)類似像胰腺癌的持續(xù)性疼痛，但是在一般7天到10天左右，在皮膚表面就會出現(xiàn)皰疹，這樣就可以把它區(qū)分開來。
胰腺癌手術后肝轉移可以活多久
胰腺癌手術后出現(xiàn)肝轉移，可以存活的時間比較短，一般很難超過半年。若是采取新治療方案，比如經皮肝穿刺、胰腺癌手術、聯(lián)合肝葉切除，治療效果有一定提高，但患者存活時間還是比較低，具體因人而異。胰腺癌的手術后的存活率，整體上非常低，大樣本數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌術后一年存活率在10%左右，并不高。胰腺癌術后，如果出現(xiàn)肝轉移，生存率更低下，具體數(shù)據(jù)各家目前不一樣。從ACC指南上面看，一般很難超過半年。胰腺癌手術導致存活率低下，主要是因為胰腺癌的生物學性質非常惡劣、兇險，即便病人能夠接受手術，存活率一樣低下。目前早期胰腺癌診斷率，在國際上非常低，一般在20%以下。能夠接受手術的胰腺癌病人非常少，并且手術能夠達到根治水平，和能夠有手術機會的病人，也非常少。對于胰腺癌，一旦在手術或者胰腺癌本身，已經出現(xiàn)肝轉移，往往也喪失了手術或者再手術的機會。但是目前也有些新治療方案，比如經皮肝穿刺，或者是胰腺癌手術，同時聯(lián)合肝葉切除，取得了一定的療效。再配合聯(lián)合化療，以及配合分支靶向藥物治療，配合聯(lián)合放療，包括疏通放療等多種方式，目前對胰腺癌的綜合治療效果，有一定的提高，但整體上胰腺癌目前治療效果，還是非常低下。
得了胰腺癌有什么明顯癥狀
胰腺癌在臨床上分期主要是有三種：早、中、晚。早期患者多無癥狀，隨著病情發(fā)展，至中晚期時出現(xiàn)消化道相關癥狀、腹痛、黃疸、發(fā)熱以及其他臟器器官疼痛等癥狀。一、早期患者可沒有任何癥狀，部分出現(xiàn)與其他消化系統(tǒng)相關聯(lián)癥狀，如消化不良、腹脹、惡心、呃逆等。胰腺癌腫瘤生長部位不同，如膽管、胰管附近癥狀出現(xiàn)相對較早時，可出現(xiàn)無痛性黃疸進行加重，伴體重下降；二、隨著疾病逐漸加重，患者出現(xiàn)腹痛、腹痛加重，甚至出現(xiàn)肩背部、腰背部輻射痛。黃疸進一步加重，甚至整個眼睛、皮膚都變成深黃色；三、發(fā)熱。早期患者發(fā)熱不高，往往在三十七點五度到三十八度以下。后期可能出現(xiàn)腫瘤馳張熱，體溫逐漸升高且較難以控制；四、營養(yǎng)不良、體重下降也隨著疾病演變逐漸加重，患者枯瘦如柴、面無血色；五、患者到極晚期甚至發(fā)生疾病轉移時，可出現(xiàn)其他部位臟器表現(xiàn)，如心、肝、肺、大腦、骨骼等多個系統(tǒng)疼痛不適。。
02:37
胰腺癌的手術適應癥有哪些
沒有出現(xiàn)周圍侵犯、淋巴結轉移和遠處轉移的胰腺癌，手術效果相對比較好。如果出現(xiàn)了周圍的侵犯，尤其是出現(xiàn)神經和血管的侵犯，手術就要慎重選擇了。因為即便是手術肉眼上切除干凈了的胰腺癌腫瘤，但是有可能會有生物學意義上的殘留，效果不一定很好。因為胰腺癌發(fā)現(xiàn)得晚、病情兇險、惡性程度高，真正能夠接受手術治療的患者其實非常少，臨床上一般在百分之十左右。胰腺癌患者手術適應癥，當然是越早期發(fā)現(xiàn)、早期治療越好。
胰腺癌晚期能治嗎？很多患者都不了解，專家的科普在這里
胰腺癌晚期可以治療，但是無法達到治愈的目的。其治療的目的是減少患者痛苦，盡量的延長患者的生存期，對于晚期胰腺癌患者可以選擇中醫(yī)要聯(lián)合手術治療或者是中醫(yī)要聯(lián)合化療等方法進行治療。
惡性胰腺腫瘤的癥狀是什么
惡性胰腺腫瘤的癥狀主要是表現(xiàn)食欲下降、乏力、消瘦、上火腹脹、隱痛不適等。因為腫瘤的位置不同而略有不同。比如說胰頭部位的惡性腫瘤，表現(xiàn)為無痛性、漸進性的黃疸，而胰腺體尾部的腫瘤先是疼痛的表現(xiàn)。不管在胰頭部位，還是在胰體部位，都會有表現(xiàn)食欲下降、乏力、消瘦、上火腹脹、隱痛不適，這些是沒有特異性的，特別是這些患者的早期，還會被誤診成是胃病，因為早期癥狀的不典型，當成胃病來治療，也就會耽誤了病情的早期的診斷，隨著病情的逐步的進展，對于胰頭部的腫瘤逐漸出現(xiàn)了漸進的、加重性的黃疸，同時伴有瘙癢、尿色加深，大便變淺，甚至變成了一個陶土一樣的顏色，非常白的，而胰體部位的腫瘤可以出現(xiàn)腰背部的疼痛，特別是夜間疼痛，疼痛對于患者的夜間休息是影響非常大，患者是一種非常消瘦、乏力或者一個精神狀態(tài)很糟糕的病情，而且胰腺體尾部腫瘤有的時候在早期就會出現(xiàn)轉移，也可能會表現(xiàn)出肝臟的腫瘤，也就說檢查身體發(fā)現(xiàn)肝臟有病變，結果再一查一追，追到胰腺會有一個進展，有些少見的情況，胰頭部的腫瘤，也可以壓迫到胰管，引起胰管梗阻，最后患者來就診是表現(xiàn)出急性腺炎的癥狀，那么表現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、嘔吐、血淀粉酶增高，這個時候單純按胰腺炎治療，它是沒有辦法治愈的。
02:22
胰腺癌檢查
胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。如果考慮或排除是否有胰腺癌，一般做一些相關的檢查?？梢詮膶嶒炇业臋z查，例如抽血查腫瘤標記物。針對膽胰主要檢查CA19-9。肝癌主要檢查AFP。胰腺在胃后面，超聲會受到氣體干擾，顯象不清楚。目前臨床上主要是選擇CT或核磁，但是核磁較長。因此根據(jù)病人的自身情況進行影像學檢查，CT掃描較快，一般做平掃加增強或核磁。通過影像學上觀察有無變化，對胰腺癌的診斷起輔助作用。
胰腺癌和胰腺炎怎么區(qū)分
胰腺癌和胰腺炎主要通過臨床上的癥狀體征和輔助檢查來區(qū)分。胰腺炎分為急性和慢性，急性會出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、發(fā)燒等，胰腺癌會有腫瘤標記物的升高和明顯的胰腺腫塊，慢性胰腺炎可引起胰腺癌。
胰腺癌有哪些轉移途徑
胰腺癌轉移途徑有局部轉移，淋巴轉移，血行轉移，肝轉移。胰腺癌是臨床里面惡性程度比較高的一種癌癥，生存率都比較低，相當部分癌癥說的是五年生存率，對于胰腺癌或者膽管癌來說，是兩年生存率，由此可見生存率是很低的。胰腺癌發(fā)生后特別容易轉移，轉移會出現(xiàn)第一種方式是局部轉移，因為在胰腺周圍，比如有胃有結腸，最容易就侵犯到胃和結腸上面。另一種方式是淋巴轉移，淋巴轉移可以轉移到肝臟，轉移到全身各個地方都可以；還有是血行轉移。局部轉移、淋巴轉移和血行轉移，在臨床里面最多見的是局部轉移，還有是淋巴轉移，胰腺癌出現(xiàn)肝轉移的幾率是比較高的，所以得了胰腺癌，以后應該早期的去治療，避免發(fā)展的更快。
02:16
胰腺癌早期ca199指標指什么
ca199是指惡性腫瘤分泌的一種糖原蛋白。一般情況下，腫瘤細胞它會分泌各種各樣的糖蛋白，ca199是患者在胰腺癌早期的時候，一個非常敏感的指標。但是，并不是百分之百患有胰腺癌的病人，都會出現(xiàn)ca199升高的現(xiàn)象，只有70％以上的患者，才會出現(xiàn)早期增高的情況，有30％的患者，可能到癌癥晚期的時候，也不會出現(xiàn)增高的情況；除此之外，還有就是某些炎癥反應，比如當病人患有膽管炎、胰腺炎的時候，也可以出現(xiàn)升高的情況。所以，ca199是屬于一個腫瘤標記物，但是，它具有一定的局限性，不能夠光看到它出現(xiàn)升高的情況，就說病人是患有胰腺癌；同樣，當病人患上胰腺癌的時候，也不一定會出現(xiàn)增高的現(xiàn)象。所以，對于胰腺癌早期的患者而言，ca199并不是一個特異性的指標。
.jpg)
