尿液有泡沫有異味什么原因
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0549667次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。
第一個(gè)，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時(shí)候，在排尿過(guò)程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會(huì)有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人?、多排尿以后，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)可以消散，同時(shí)泡沫的大小來(lái)看相對(duì)比較大。
如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細(xì)胞、細(xì)菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問(wèn)題。另外，還得注意患者，沒(méi)有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說(shuō)有沒(méi)有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒(méi)有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗(yàn)的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來(lái)明確病因。
語(yǔ)音內(nèi)容：
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。
第一個(gè)，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時(shí)候，在排尿過(guò)程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會(huì)有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人?、多排尿以后，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)可以消散，同時(shí)泡沫的大小來(lái)看相對(duì)比較大。
如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細(xì)胞、細(xì)菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問(wèn)題。另外，還得注意患者，沒(méi)有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說(shuō)有沒(méi)有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒(méi)有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗(yàn)的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來(lái)明確病因。
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得了蛋白尿的患者都知道，這個(gè)疾病給身體帶來(lái)了極大的痛苦和傷害，很多患者痊愈以后也是小心謹(jǐn)慎，怕飲食不當(dāng)或者生活習(xí)慣不對(duì)導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)，那么蛋白尿要如何護(hù)理，對(duì)飲食有哪些要求呢，下面讓我們一起了解一下。
蛋白尿2+嚴(yán)重嗎
蛋白尿2+多指的是尿蛋白2+，一般通過(guò)尿蛋白2+無(wú)法判斷是否嚴(yán)重，因?yàn)槟虻鞍?+考慮與劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理因素，以及腎炎、腎病綜合癥等因素有關(guān)，病情嚴(yán)重程度存在一定差異性。建議患者進(jìn)一步做腎功能等相關(guān)檢查明確診斷。通常根據(jù)尿蛋白2+無(wú)法判斷患者的病情是否嚴(yán)重，因?yàn)橐鹉虻鞍?+的原因有很多，如患者在檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度緊張或進(jìn)食高蛋白飲食、發(fā)燒等，便可導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿，通常患者的病情不嚴(yán)重，多在休息、調(diào)整不良情緒后自行緩解。同時(shí)，腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病等疾病亦可引起尿蛋白2+，一般患者的病情相對(duì)嚴(yán)重，需要引起重視。對(duì)于尿蛋白2+患者，需要進(jìn)一步通過(guò)腎功能、腎臟超聲等相關(guān)檢查，綜合判斷病情是否嚴(yán)重。建議尿蛋白2+患者無(wú)需過(guò)度緊張，日?？梢詫W(xué)習(xí)尿蛋白的相關(guān)知識(shí)。若確診疾病引起，則應(yīng)積極遵醫(yī)囑對(duì)癥采取有效的治療措施。
尿蛋白一加一減嚴(yán)重嗎
尿蛋白一加一減一般來(lái)說(shuō)不會(huì)太要緊。尿蛋白一加一減是指做尿常規(guī)的檢查的時(shí)候蛋白尿比較少，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)可以做進(jìn)一步的檢查，比方說(shuō)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，甚至可以做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè)。如果尿常規(guī)、蛋白加減號(hào)，而尿微量白蛋白檢測(cè)是陰性的，24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)也是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題的。如果尿常規(guī)、尿蛋白一加一減，而尿微量白蛋白有輕度的增高，要注意有沒(méi)有早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害或者是隱匿性腎小球腎炎，此時(shí)就要進(jìn)一步地做尿常規(guī)，除了蛋白尿一加一減之外，有無(wú)紅細(xì)胞的增多，另外做腎功能的檢測(cè)，B超的檢測(cè)。
尿白蛋白與肌酐比值高是為什么
尿白蛋白與肌酐比是臨床上評(píng)估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時(shí)一般會(huì)檢查24小時(shí)尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱(chēng)之為蛋白尿。但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿蛋白是陰性的，24小時(shí)尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時(shí)腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時(shí)尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過(guò)以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時(shí)，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時(shí)，稱(chēng)之為微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過(guò)完善檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果評(píng)估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
01:50
蛋白尿是什么樣子
蛋白尿一般會(huì)出現(xiàn)尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面張力，所以會(huì)觀察到尿中泡沫增多。還有一些病人即便尿中蛋白較多，也不會(huì)表現(xiàn)為泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能單純從臨床上尿液中泡沫多少來(lái)判斷，主要還是要通過(guò)尿常規(guī)檢查判斷有無(wú)尿蛋白，通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)判斷尿蛋白的多少。
01:59
腎萎縮會(huì)有尿蛋白嗎
腎萎縮的人群一部分會(huì)有蛋白尿。引起腎萎縮的原因：腎動(dòng)脈狹窄或腎動(dòng)脈硬化、長(zhǎng)時(shí)間的腎積水、長(zhǎng)期慢性腎臟疾病，導(dǎo)致了腎小球的硬化、腎間質(zhì)的纖維化、腎小管萎縮，最后都會(huì)出現(xiàn)腎萎縮。因此腎萎縮的人是否有蛋白尿，跟引起腎萎縮的原發(fā)疾病有密切的關(guān)系，比方說(shuō)腎小球腎炎的患者最終出現(xiàn)腎萎縮，那么他在病程的始終都會(huì)有蛋白尿，如果是腎動(dòng)脈狹窄或者是腎積水引起腎萎縮，那么他的蛋白尿相對(duì)就會(huì)比較少。
02:09
尿蛋白定性陽(yáng)性2+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時(shí)尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時(shí)是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對(duì)癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時(shí)尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候我們需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候甚至需要做腎臟病理穿刺來(lái)明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個(gè)加號(hào)，我們需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
02:01
尿蛋白流失是什么病
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說(shuō)劇烈運(yùn)動(dòng)以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過(guò)性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽(yáng)性的，做24小時(shí)尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時(shí)常常提示有腎臟病的存在。最常見(jiàn)的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說(shuō)紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見(jiàn)的疾病，比方說(shuō)糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖儯€常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
02:57
小便有白色泡沫是怎么回事
包括生理性的原因，也有病理性的原因。在生理方面，尿流沖擊下會(huì)產(chǎn)生泡沫，這個(gè)是很正常的現(xiàn)象。但是這種泡沫，一般來(lái)說(shuō)大小不等，時(shí)間不長(zhǎng)，泡沫就會(huì)完全消失。病理方面可能是某些疾病導(dǎo)致的，一般是尿液里面的蛋白或者尿糖等等濃度過(guò)高。如果尿蛋白過(guò)多，就有可能是腎臟的疾病，比如像腎炎、腎病綜合征等等。當(dāng)然尿糖高，他尿液里面就會(huì)那個(gè)產(chǎn)生成分的變化，容易產(chǎn)生氣泡。
蛋白尿的癥狀
蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評(píng)價(jià)腎炎治療效果的一個(gè)重要指標(biāo)，但是蛋白尿的多少與腎炎的病情嚴(yán)重程度并不成絕對(duì)正相關(guān)，也就是尿蛋白的多少也不一定能夠反映腎炎的嚴(yán)重程度。通常蛋白尿只是腎炎的一個(gè)臨床癥狀，有蛋白尿的患者通常主要的臨床癥狀就是尿中泡沫增多，尿的顏色變深、渾濁，尿泡沫不容易消失，但是也有些人可以沒(méi)有任何癥狀，往往是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。也有些人會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力、容易疲倦，活動(dòng)以后這些癥狀更加明顯。大量蛋白尿的患者還會(huì)出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥，尤其是患者感覺(jué)到有腹脹，或者早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫。當(dāng)然蛋白尿的患者也可以出現(xiàn)伴隨有血尿，以及不同程度血壓的升高，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等一系列癥狀。
出現(xiàn)蛋白尿怎么治療
患者如果檢查尿里出現(xiàn)蛋白尿，首先一定要看專(zhuān)科?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿以后，一定要查24小時(shí)蛋白定量，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)；所以蛋白尿患者一定要做定量，確診24小時(shí)排出尿蛋白含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步的治療和診斷。比如，患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，可能就需要建議患者去做腎穿，因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)的原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步的治療的方案和診斷。
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