心率低于60次/分說明什么
發(fā)布時間:2021-12-30121594次收聽
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當發(fā)現(xiàn)心率小于60次每分的時候,單看這個心率并不能說明一定存在問題。出現(xiàn)這個心率的話,如果是在家庭當中發(fā)現(xiàn)了,平時心率小于60,或者是做心電圖,或者是做動態(tài)心電圖,這個時候還需要進一步的評估,這種評估,既要看這個心率是否存在一些其心律失常,比如說房室傳導阻滯,還是單純的這種過緩,還是中間存在這個竇性停搏的一個情況,所以最好的方法就是,一般小于60次,要做一個24小時動態(tài)心電圖的檢查,明確這個心率緩慢的什么程度,另外有沒有一些其問題的存在,同時,還要關注病人在這個心率情況下有沒有一些臟器供血不足的表現(xiàn),因為知道這個心動過緩,最主要的影響就是會影響到臟器的供血,比如說要關注病人有沒有腦供血不足的情況,比如說間斷的有沒有頭暈,或者是容易困倦,喜歡睡覺,白天坐在他就瞌睡了。
還有有沒有這個胸悶氣短,乏力,肌力減退或者是胃口不好的情況,嚴重的病人看看有沒有關他眼前發(fā)黑,黑萌或者是嚴重的這種暈厥摔倒的情況,如果這些情況都沒有,即使心率小于60次,臨床處理方面也就是觀察,當然如果是說心率,白天就小于50次了,這個還是需要更進一步的去關注的,首先要關注他有沒有引起心動過緩的這種可逆性的因素,就是首先要看他有沒有在服用一些減慢心率的藥物,比如說β受體阻斷劑,臨床上可能會用到一些阿替洛爾倍,他樂克,比索洛爾,或者是Ⅳ類的抗心律失常藥,比如說維拉帕米和欣賞這些,如果有就要把停用或者是減量,還有就是有沒有這個心肌缺血,或者是冠脈其中竇房結至,或者是房室結至出現(xiàn)了問題,這種情況下就要改善,缺血之后心率可能會有所提升,如果這些因素都沒有,心率確實是比較緩慢,而且又伴有了臨床的這種臟器缺血的癥狀,可能下一步的治療就是要安裝永久性的起搏器。
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當發(fā)現(xiàn)心率小于60次每分的時候,單看這個心率并不能說明一定存在問題。出現(xiàn)這個心率的話,如果是在家庭當中發(fā)現(xiàn)了,平時心率小于60,或者是做心電圖,或者是做動態(tài)心電圖,這個時候還需要進一步的評估,這種評估,既要看這個心率是否存在一些其心律失常,比如說房室傳導阻滯,還是單純的這種過緩,還是中間存在這個竇性停搏的一個情況,所以最好的方法就是,一般小于60次,要做一個24小時動態(tài)心電圖的檢查,明確這個心率緩慢的什么程度,另外有沒有一些其問題的存在,同時,還要關注病人在這個心率情況下有沒有一些臟器供血不足的表現(xiàn),因為知道這個心動過緩,最主要的影響就是會影響到臟器的供血,比如說要關注病人有沒有腦供血不足的情況,比如說間斷的有沒有頭暈,或者是容易困倦,喜歡睡覺,白天坐在他就瞌睡了。
還有有沒有這個胸悶氣短,乏力,肌力減退或者是胃口不好的情況,嚴重的病人看看有沒有關他眼前發(fā)黑,黑萌或者是嚴重的這種暈厥摔倒的情況,如果這些情況都沒有,即使心率小于60次,臨床處理方面也就是觀察,當然如果是說心率,白天就小于50次了,這個還是需要更進一步的去關注的,首先要關注他有沒有引起心動過緩的這種可逆性的因素,就是首先要看他有沒有在服用一些減慢心率的藥物,比如說β受體阻斷劑,臨床上可能會用到一些阿替洛爾倍,他樂克,比索洛爾,或者是Ⅳ類的抗心律失常藥,比如說維拉帕米和欣賞這些,如果有就要把停用或者是減量,還有就是有沒有這個心肌缺血,或者是冠脈其中竇房結至,或者是房室結至出現(xiàn)了問題,這種情況下就要改善,缺血之后心率可能會有所提升,如果這些因素都沒有,心率確實是比較緩慢,而且又伴有了臨床的這種臟器缺血的癥狀,可能下一步的治療就是要安裝永久性的起搏器。
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