如果血常規(guī)的檢查同時(shí)出現(xiàn)了白細(xì)胞和血小板的升高，要警惕有沒(méi)有原發(fā)的血液系統(tǒng)疾病。最常見(jiàn)的還是骨髓增殖性疾病，除此之外，一些慢性的白血病也能引起白細(xì)胞和血小板的同時(shí)升高。骨髓增殖性疾病屬于體內(nèi)造血干組細(xì)胞的體細(xì)胞突變，主要是由于JAK2基因突變以后，導(dǎo)致骨髓生成血細(xì)胞的速度很明顯的加快，而血細(xì)胞自身的破壞和凋亡又相對(duì)減慢，引起血細(xì)胞的堆積，引起白細(xì)胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，通過(guò)血液的檢查和骨髓的檢查，也多數(shù)能夠確診，確診以后根據(jù)情況進(jìn)行針對(duì)性治療。除了血液系統(tǒng)疾病以外，非血液系統(tǒng)疾病也可以引起白細(xì)胞和血小板的升高，比如一些嚴(yán)重的感染、應(yīng)激等等。但是同時(shí)引起兩個(gè)系統(tǒng)升高的情況是少見(jiàn)的，所以出現(xiàn)這些情況，建議大家首先到血液科就診。

抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見(jiàn)于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對(duì)身體沒(méi)有明顯的危害性。在生殖科也見(jiàn)到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽(yáng)性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，務(wù)必引起重視，通過(guò)一系列系統(tǒng)檢查來(lái)明確病因，積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的重要組成部分，在外周血細(xì)胞中占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%，當(dāng)中性粒細(xì)胞的比例超過(guò)75%時(shí)是中性粒細(xì)胞升高。中性粒細(xì)胞比率輕度偏高并沒(méi)有臨床診斷意義，如果明顯偏高可能是以下疾病的征兆：第一，感染性疾病，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞是人體抵抗外來(lái)病原菌入侵的重要免疫細(xì)胞之一，特別是細(xì)菌感染可以引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，如大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、膽囊炎、急性胰腺炎、化膿性扁桃體炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎；另外一些傳染病，如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒；一些寄生蟲病，如鉤端螺旋體病、肺吸蟲病等，都可以導(dǎo)致血常規(guī)檢查時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比的明顯升高。第二，一些血液系統(tǒng)的疾病，也可能引起中性粒細(xì)胞的升高，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等。第三，在應(yīng)激創(chuàng)傷、重大手術(shù)之后，患者也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦?；蛘咝募」Ｋ阑颊?、食物中毒、休克狀態(tài)等，機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過(guò)程中，白細(xì)胞會(huì)升高。此外妊娠的狀態(tài)下也可以出現(xiàn)白細(xì)胞的生理性增高。第四，一些嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。

血清同型半胱氨酸參考范圍是5-15μmol/L，如果超過(guò)參考值上限了就是同型半胱氨酸偏高，診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高可能的原因有：第一，遺傳方面的因素，基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝過(guò)程中幾個(gè)關(guān)鍵酶的活性受到影響。第二，營(yíng)養(yǎng)不良造成的，同型半胱氨酸的代謝過(guò)程中需要維生素輔助因子，如葉酸、維生素B6、維生素B12等，如果飲食中長(zhǎng)期缺乏葉酸、維生素，會(huì)導(dǎo)致血中同型半胱氨酸的積聚過(guò)多，從而導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。第三，腎臟衰竭狀態(tài)，各種腎臟疾病的終末期，如腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、免疫性腎炎等，導(dǎo)致腎功能失代償后，也可能會(huì)引起血同型半胱氨酸升高，因?yàn)槟I功能異常后，同型半胱氨酸的排泄途徑受到了影響。同型半胱氨酸偏高是心腦血管疾病的高危因素，容易誘發(fā)冠狀病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦栓塞等，此外有研究表明高同型半胱氨酸血癥與老年癡呆發(fā)生有關(guān)。高同型半胱氨酸血癥患者可以積極服用葉酸、維生素B6和維生素B3進(jìn)行治療。同時(shí)要注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)健全，多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類食物，不要喝酒吸煙，藥物治療和飲食注意聯(lián)合進(jìn)行，可以降低同型半胱氨酸的濃度，降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

白細(xì)胞分為五大類，其中一類就是淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞在白細(xì)胞中的百分比是40%-70%，所以當(dāng)一些原因?qū)е铝馨图?xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值明顯升高時(shí)，白細(xì)胞總的計(jì)數(shù)必然上升。通俗的理解就是，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞是包含和被包含關(guān)系，淋巴細(xì)胞升高，其他粒細(xì)胞變化不大的情況下，白細(xì)胞總數(shù)就會(huì)升高。只有當(dāng)淋巴細(xì)胞升幅不明顯，同時(shí)伴隨中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值下降時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)才不會(huì)明顯升高。所以臨床上白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同時(shí)升高是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同時(shí)明顯升高時(shí)，可以見(jiàn)于以下情況：第一，急性感染期，例如病毒感染情況下，淋巴細(xì)胞明顯升高，此時(shí)白細(xì)胞總數(shù)也會(huì)明顯升高。第二，身體伴有嚴(yán)重的組織損傷，或者出現(xiàn)大量的血細(xì)胞被破壞情況，例如急性溶血反應(yīng)、嚴(yán)重的外傷或者大手術(shù)后。第三，急性大出血狀態(tài)，容易導(dǎo)致身體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)以及淋巴細(xì)胞同時(shí)增高。淋巴細(xì)胞升高的不太明顯。第四，急性中毒的情況，如腹瀉患者出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂后引起代謝性中毒，糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒、腎衰患者尿毒癥等。第五，血液系統(tǒng)疾病，如白血病、骨髓增生性疾病等，體內(nèi)白細(xì)胞也會(huì)增高。第六，器官移植后，如腎移植、肝移植后，身體出現(xiàn)移植排斥反應(yīng)，體內(nèi)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯增多，此時(shí)白細(xì)胞總數(shù)會(huì)明顯上升。