肩袖手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0963929次收聽(tīng)
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對(duì)于比較嚴(yán)重的肩袖損傷，我們一般會(huì)通過(guò)肩袖損傷以后的手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)完了以后，涉及到康復(fù)訓(xùn)練的問(wèn)題?？祻?fù)訓(xùn)練總體來(lái)講，是改善和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是貫穿于肩袖損傷治療的始終。主要包括兩大方面，第一是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，另外是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復(fù)。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷修復(fù)以后，一般可能會(huì)佩戴一個(gè)肩關(guān)節(jié)的外感支具，佩戴4-6周左右，肩關(guān)節(jié)這個(gè)時(shí)候處于一個(gè)活動(dòng)受限的狀態(tài)，對(duì)于發(fā)生黏連，術(shù)后的康復(fù)就要針對(duì)這一問(wèn)題，需要專門進(jìn)行監(jiān)管及活動(dòng)范圍的訓(xùn)練。活動(dòng)度范圍的訓(xùn)練主要是四個(gè)方面，包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋四個(gè)功能。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，包括肩袖撕裂以后，肩關(guān)節(jié)可以通過(guò)一些康復(fù)，增強(qiáng)局部的肌肉力量，通過(guò)針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練，去逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
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對(duì)于比較嚴(yán)重的肩袖損傷，我們一般會(huì)通過(guò)肩袖損傷以后的手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)完了以后，涉及到康復(fù)訓(xùn)練的問(wèn)題?？祻?fù)訓(xùn)練總體來(lái)講，是改善和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是貫穿于肩袖損傷治療的始終。主要包括兩大方面，第一是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，另外是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復(fù)。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷修復(fù)以后，一般可能會(huì)佩戴一個(gè)肩關(guān)節(jié)的外感支具，佩戴4-6周左右，肩關(guān)節(jié)這個(gè)時(shí)候處于一個(gè)活動(dòng)受限的狀態(tài)，對(duì)于發(fā)生黏連，術(shù)后的康復(fù)就要針對(duì)這一問(wèn)題，需要專門進(jìn)行監(jiān)管及活動(dòng)范圍的訓(xùn)練。活動(dòng)度范圍的訓(xùn)練主要是四個(gè)方面，包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋四個(gè)功能。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，包括肩袖撕裂以后，肩關(guān)節(jié)可以通過(guò)一些康復(fù)，增強(qiáng)局部的肌肉力量，通過(guò)針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練，去逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
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手臂抬起來(lái)肩膀疼怎么回事
手臂抬起來(lái)肩膀疼，一般來(lái)說(shuō)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個(gè)毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變。年輕人比如運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常揮拍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員，會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛，這就是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大、過(guò)猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。出現(xiàn)了這種損傷，一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來(lái)治療才行，當(dāng)然，這個(gè)損傷還可以有其他的原因，比如說(shuō)有沒(méi)有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位等。更多見(jiàn)的肩膀疼痛，是老年人或者還沒(méi)到老年，就是五十肩，五十肩就是過(guò)去所說(shuō)的肩周炎的一種俗稱。
左肩和左胸疼痛什么原因
左肩和左胸疼痛的原因，考慮可能跟很多原因有關(guān)系，首先可以考慮最常見(jiàn)的，比如肩周炎的問(wèn)題，肩周炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)肩膀，還有胸部的疼痛，同時(shí)會(huì)有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的受限，常常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的僵硬，肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限，還有背手功能活動(dòng)受限。還應(yīng)該警惕發(fā)生了心臟相關(guān)疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能會(huì)導(dǎo)致左肩，還有左胸部的疼痛，進(jìn)行必要的檢查是十分有幫助的。最簡(jiǎn)單排除心臟問(wèn)題的就是心電圖，在心電圖去進(jìn)行檢查以后，不排除心臟缺血疾病的情況下，還可以進(jìn)一步抽血，包括心肌酶、心肌損傷、心肌鈣蛋白，還有心衰等血液化驗(yàn)檢查。還有一些病人是炎癥性疾病所導(dǎo)致的，包括肺部的問(wèn)題、肺部的炎癥等，有的時(shí)候會(huì)伴隨一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的問(wèn)題，根據(jù)不同的表現(xiàn)，應(yīng)該去確診出不同的引起胸廓疼痛的病因。
肩袖損傷需注意什么睡姿
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，甚至厲害的時(shí)候，可能病人在睡覺(jué)時(shí)會(huì)半夜痛醒，其實(shí)對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì)，通俗一點(diǎn)就是覺(jué)得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，例如手放在太前或者是太后的位置，此時(shí)牽拉的力量就比較大，會(huì)覺(jué)得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺(jué)的姿勢(shì)都是可以的。另外就是側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，還總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)操作步驟
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一個(gè)，是游離體的取出，那么游離體的取出的話，大的游離體多為下隱窩，或者肩胛下肌的隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；第二個(gè)，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理；三、肱二頭肌腱撕裂的清理，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進(jìn)水通道，由前側(cè)另做一入路，同時(shí)用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，電動(dòng)刨刀修復(fù)殘端，通過(guò)病情的不一樣，選擇入路不一樣，及其手術(shù)處理的方式，最終達(dá)到手術(shù)解決病灶，解決根本問(wèn)題的一個(gè)治療方法。
肩胛提肌疼痛如何治愈
肩胛提肌位于頸部的兩側(cè)，斜方肌的深面的兩塊肌肉，起自上位頸椎橫突，止于肩胛骨的上角和內(nèi)側(cè)緣的上部。一旦肩胛提肌出現(xiàn)局部疼痛癥狀，多數(shù)都是與習(xí)慣動(dòng)作、長(zhǎng)期勞損、過(guò)量活動(dòng)有著直接關(guān)系，而長(zhǎng)期保持固定的姿態(tài)，不進(jìn)行特定鍛煉的人，也有可能使肩胛提肌出現(xiàn)損傷導(dǎo)致疼痛。因?yàn)閾p傷是導(dǎo)致疼痛的主要原因，而且在局部使用活血止痛膏，舒筋活絡(luò)的膏藥以及散劑進(jìn)行外用，再配合口服舒筋活血的中成藥等，來(lái)進(jìn)行改善疼痛，一般僅僅通過(guò)藥物治療，就能夠使疼痛明顯緩解。疼痛相對(duì)來(lái)講比較嚴(yán)重，可以配合口服消炎止疼藥或者在局部進(jìn)行藥物封閉治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療癥狀不緩解的，則需要排除是否因?yàn)轭i椎病或者是因?yàn)槠渌募膊?，所以?dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛不適癥狀。
02:05
肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎電療效果好嗎
這個(gè)問(wèn)題可以說(shuō)是回答很明確，有效果，但是效果不見(jiàn)得好，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)囊的滑膜炎，如果沒(méi)有外傷是一種老年病或者是人生到一定時(shí)候，關(guān)節(jié)囊滑膜發(fā)生增生，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，當(dāng)然這是其中的一種。還有一種是所謂外傷性的，而且肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，本身這個(gè)病的診斷也是比較含糊的，有好多病都可以造成肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，不是要針對(duì)著滑膜炎做一個(gè)專門的治療，而是要針對(duì)造成肩關(guān)節(jié)囊黃膜炎的原因。單純的電療或者熱療都會(huì)減輕滑膜炎的無(wú)菌性炎癥，減少滑膜炎炎癥因子的聚集，所以，電療、熱療的效果都是比較好的。
02:18
肩關(guān)節(jié)積液可以熱敷嗎
正常的肩關(guān)節(jié)任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)的一個(gè)重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，造成這種積液的原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當(dāng)然還有其他的這種原因。針對(duì)這癥狀來(lái)說(shuō)，熱敷是肯定有效的，也是對(duì)這個(gè)疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度也會(huì)有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專門去找醫(yī)生決定是不是進(jìn)行治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的誘發(fā)因素有哪些
肩部受寒著涼，肩部活動(dòng)量小，肩關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)退行性病變都會(huì)誘發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎。
肩關(guān)節(jié)周圍炎有哪些后遺癥
肩關(guān)節(jié)周圍炎徹底治愈后不會(huì)留下后遺癥。治療不及時(shí)可能出現(xiàn)頸肩疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、怕風(fēng)怕冷等后遺癥。
肩關(guān)節(jié)周圍炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肩關(guān)節(jié)周圍炎有可能復(fù)發(fā)。肩關(guān)節(jié)周圍炎治愈若沒(méi)有做好日常保健措施，疾病復(fù)發(fā)可能性較大。
肩關(guān)節(jié)周圍炎嚴(yán)重嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周圍炎不嚴(yán)重，這時(shí)臨床表現(xiàn)并不明顯，治療難度也較小。重度肩關(guān)節(jié)周圍炎比較嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療。
左后背肩胛骨處疼怎么回事
如果是最近出現(xiàn)的疼痛，首先考慮可能是背部軟組織的疼痛，可能與勞累或過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起軟組織牽拉損傷有關(guān)，需要回顧一下有沒(méi)有這樣的病史。如果合并有同側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，就要考慮有沒(méi)有肩周炎的情況，肩周炎一般好發(fā)于50歲左右的人群，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)明顯的有疼痛，開(kāi)始可以沒(méi)有明顯的活動(dòng)受限，僅僅出現(xiàn)疼痛，隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)單方向或者多方向的活動(dòng)受限，病情嚴(yán)重的話，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛，呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并且以夜間疼痛尤為明顯，確診肩周炎需要到骨科經(jīng)專門的醫(yī)師進(jìn)行查體，如果有必要的話，需要檢查肩關(guān)節(jié)的核磁，除外一下肩關(guān)節(jié)的其他原因?qū)е碌难装Y。確診以后按照正規(guī)的康復(fù)流程進(jìn)行康復(fù)鍛煉，一般病情就能夠很快恢復(fù)。
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