支氣管結(jié)核癥狀
發(fā)布時間：2020-07-2165314次收聽
語音內(nèi)容：
支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。
所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會超過38度5；盜汗指的就是晚上睡覺的時候，患者并沒有覺得特別熱，但是醒的時候出一身汗，有的時候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。
有的時候可能會痰中帶點血絲。因為病變在支氣管部位，所以咳嗽的刺激性癥狀比較重，有的時候甚至會有這種犬吠樣的咳嗽，很有特點。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒有看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看看支氣管有沒有結(jié)核。
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支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。
所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會超過38度5；盜汗指的就是晚上睡覺的時候，患者并沒有覺得特別熱，但是醒的時候出一身汗，有的時候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。
有的時候可能會痰中帶點血絲。因為病變在支氣管部位，所以咳嗽的刺激性癥狀比較重，有的時候甚至會有這種犬吠樣的咳嗽，很有特點。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒有看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看看支氣管有沒有結(jié)核。
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支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰，這是常見癥狀，咳血，多為痰中帶血、呼吸困難，如果沒有及時治療患者還會因為有支氣管狹窄導(dǎo)致；胸骨后燒灼感或者壓迫感，這是常見癥狀，部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況；哮鳴音、全身癥狀，盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核確實有著嚴重的并發(fā)癥，所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇局部治療，也可以選擇全身性治療，如果病情比較嚴重，也可以通過手術(shù)治療的方式，如此才能夠真正達到控制病情的作用，不會有任何的危害性。
支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、支氣管鏡介入治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等。支氣管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，需長期規(guī)范治療。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。支氣管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管炎癥，屬于肺結(jié)核的一種特殊類型，需要及時就醫(yī)治療。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核早期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、痰中帶血等。支氣管結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
支氣管結(jié)核可以痊愈嗎
支氣管結(jié)核可以痊愈，明確診斷支氣管結(jié)核以后，及時給予抗結(jié)核藥物進行治療是可以治愈的，前提是要及早診斷疾病，及時的規(guī)范的抗結(jié)核治療，使用抗結(jié)核藥物的治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程的使用，同時要注意合理的生活習慣和飲食習慣以及防止交叉感染。支氣管結(jié)核還是由于結(jié)核桿菌引起的一個呼吸系統(tǒng)的疾病，具有很強的傳染性。有支氣管結(jié)核病史的人平時要戒煙戒酒，以清淡飲食為主，避免熬夜，保持穩(wěn)定的情緒，隨時復(fù)查x光查看支氣管和肺部情況。規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物治療，需要復(fù)查結(jié)核桿菌試驗，完全轉(zhuǎn)為陰性以后，仍然要鞏固治療。
支氣管結(jié)核如何確診
支氣管結(jié)核需要通過臨床癥狀和實驗室檢查確診；輔助檢查通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內(nèi)的結(jié)核，PPD皮試、痰找結(jié)核菌如果是陽性的，可以提示有結(jié)核的感染，必要的時候做氣管鏡，看氣道內(nèi)病變情況來明確診斷。像支氣管結(jié)核，結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會超過38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒有力量；納差是食欲不好。針對支氣管結(jié)核會有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比較有特點，是刺激性咳嗽。因為病變就在支氣管內(nèi)，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。還有一部分人可能會痰中帶血，若出現(xiàn)氣道的狹窄，可能會有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。
支氣管結(jié)核死亡率很高嗎
相對來說，支氣管結(jié)核可能死亡率不是特別高，但它的治療可能會存在很多困難。首先，抗結(jié)核治療的療程可能要比普通的肺結(jié)核甚至都長，因為支氣管位置的特殊，導(dǎo)致血供把藥物帶過去的濃度和量，可能不能達到太多的濃度或者是劑量，導(dǎo)致它的病程比較長。支氣管結(jié)核也有幾個方面的風險需要注意，也可能會危及生命。第一，如果支氣管結(jié)核侵蝕到支氣管壁比較深，甚至侵蝕了小動脈，這樣會有大咯血，如果大咯血不及時止住，可能會有窒息或者是其他的風險?；蛘呤浅鲅?，血凝塊窒息氣道，產(chǎn)生窒息死亡。或者血流到肺內(nèi)，影響到肺泡的通氣功能，導(dǎo)致缺氧。第二，支氣管結(jié)核可能是由于肺內(nèi)的結(jié)核引起，這時候如果肺內(nèi)結(jié)核比較重，甚至可能會有一些肺的毀損，導(dǎo)致了一些很嚴重的并發(fā)癥，這個并發(fā)癥本身可能會危及生命，以上就是幾種支氣管結(jié)核可能有風險的情況所在。如果診斷比較及時，相對來說風險比較小。當然，它還有一個類型就是瘢痕肉芽型的結(jié)核，這種會導(dǎo)致氣道的狹窄，會導(dǎo)致一些肺功能的下降或者缺氧，相對來說有一些風險。如果經(jīng)過介入治療緩解以后，風險就基本上可以解除了。
支氣管結(jié)核多久可以痊愈
支氣管結(jié)核相對于所有的結(jié)核病來說算一個比較特殊的類型。因為支氣管這個部位相對來說比較特殊，支氣管周圍供血的血管并不像肺里那么豐富，所以到達氣管內(nèi)或者氣管壁周圍的血液，相對來說帶的藥物濃度達不到肺內(nèi)那么高，這也預(yù)示著支氣管結(jié)核的治療療程要相對來說長一些。每個人看病變的情況，效果差異性比較大，基本上普通肺結(jié)核半年左右，支氣管結(jié)核半年到一年不等，或者有一些病人甚至要超過一年，要根據(jù)患者的病情情況，然后做氣管鏡檢查的結(jié)果來判斷。如果患者經(jīng)過治療以后，結(jié)核的全身中毒癥狀（低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差）明顯緩解，然后局部氣道的癥狀（刺激性咳嗽、咳痰）也明顯緩解，像犬吠樣的咳嗽基本上都消失，這時候可以進一步的檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌，如果都轉(zhuǎn)陰了以后，必要的時候也可以行支氣管鏡檢查，看看病灶，如果基本上患者病情都已經(jīng)痊愈了，這時候才可以停藥。
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支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀有全身癥狀，和局部癥狀。比如全身乏力，消瘦，體重下降，納差，低熱，盜汗，咳嗽，咳痰等。一、納差是食欲差，低熱為午后低熱，下午后體溫增高，但不超過38度5，盜汗是晚上睡覺，并沒有覺得特別熱，但醒時出一身汗，像水洗一樣。二、支氣管結(jié)核有時可能痰中帶血絲。因病變在支氣管，所以咳嗽刺激性癥狀較重，甚至會有犬吠樣咳嗽。如有上述氣道癥狀，也有結(jié)核中毒癥狀，但查胸CT沒看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看支氣管有無結(jié)核。
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支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因包括患者接觸到支氣管結(jié)核的結(jié)核菌，以及患者相對免疫力較低。一、因每人基本都接種卡介苗，所以對結(jié)核有一定免疫力。如果免疫力低會有糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核感染。二、支氣管結(jié)核有時是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，基本發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層組織。病變多來源于肺內(nèi)結(jié)核，播散到支氣管。部分是肺內(nèi)病灶，通過病灶直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。三、另一部分結(jié)核菌通過血播或淋巴管播散侵蝕氣管周圍，引起支氣管結(jié)核。
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支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng)，卻是兩個部位。氣道是氣體流出或吸入的管道，肺是氣體交換的部位，所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核，表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變在支氣管，氣道癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，查胸部CT，肺里無病灶，有時可通過支氣管鏡檢查，或痰里找到結(jié)核菌是陽性，但肺無病變，要做支氣管鏡，看有無支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高。咳嗽、咳痰較劇烈，易排出很多結(jié)核菌。
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實驗室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性，可提示結(jié)核感染，必要時做氣管鏡，來確診。
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支氣管結(jié)核需要住院多久
普通肺結(jié)核需半年左右用藥時間，不是半年都住院。支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況，不同類型涉及住院目的不一樣。支氣管結(jié)核可能比普通肺結(jié)核用藥時間長，因支氣管部位血供少，藥物濃度低，療程要長，若調(diào)整用藥，無副作用，基本居家治療。若瘢痕型、肉芽型支氣管結(jié)核，支氣管內(nèi)肉芽增生，導(dǎo)致管腔狹窄，可有呼吸困難，要住院做支氣管鏡介入治療，取肉芽組織。在沒有完全控制前，肉芽會反復(fù)長，只能看具體情況，遵從醫(yī)生建議，療程很難判別，個體差異大。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
痰結(jié)核桿菌陽性尤其是痰涂片結(jié)核桿菌陽性的肺結(jié)核病人是最重要的傳染源。經(jīng)呼吸道傳染是最主要的傳播途徑，當病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，可產(chǎn)生大量的結(jié)核桿菌的微滴。可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達4~5h之久，病人的密切接觸者則可能吸入而感染。當結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道被吸入抵達近胸膜的遠端呼吸性細支氣管或肺泡內(nèi)，能否引起感染取決于吸人結(jié)核桿菌的數(shù)量、結(jié)核桿菌的毒力和宿主肺泡巨噬細胞固有的殺菌能力等。結(jié)核桿菌如能克服肺泡巨噬細胞的防御作用，則可在肺泡巨噬細胞內(nèi)緩慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的結(jié)核桿菌繁殖，則可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生相應(yīng)的細胞免疫反應(yīng)。結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮膚試驗陽轉(zhuǎn)，提示機體已感染了結(jié)核桿菌。如果感染的結(jié)核桿菌定植在支氣管內(nèi)膜內(nèi)，稱之為支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
