輸血完會有哪些不良反應(yīng)
發(fā)布時間：2021-12-3075575次收聽
語音內(nèi)容：
輸血的不良反應(yīng)主要有兩大類：
第一，非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，也就是一般常說的一些過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢，皮膚上出現(xiàn)一些紅疹、風(fēng)團(tuán)，這和輸注的血液中含有一些異體的抗原有關(guān)系，這個抗原所繼發(fā)的一些過敏反應(yīng)，導(dǎo)致一系列身體變化。
第二，溶血性反應(yīng)，最常見的還是血型錯配所引起的溶血性反應(yīng)。現(xiàn)在臨床上通過ABO血型和Rh血型兩套血型系統(tǒng)的鑒定，出現(xiàn)血型錯配的概率已經(jīng)很低。但對一些特殊的病人，比如長期輸血的病人，移植以后出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換的病人，還有一些熊貓血型的病人由于血型不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)一些亞型錯配的問題，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。
溶血反應(yīng)就可以表現(xiàn)為突然的腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿，甚至因為是溶血危及病人生命。除此之外，一些少見的輸血的不良反應(yīng)，如輸血相關(guān)的特發(fā)性肺水腫，輸血相關(guān)的移植物抗宿主病發(fā)生率都很低。
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輸血的不良反應(yīng)主要有兩大類：
第一，非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，也就是一般常說的一些過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢，皮膚上出現(xiàn)一些紅疹、風(fēng)團(tuán)，這和輸注的血液中含有一些異體的抗原有關(guān)系，這個抗原所繼發(fā)的一些過敏反應(yīng)，導(dǎo)致一系列身體變化。
第二，溶血性反應(yīng)，最常見的還是血型錯配所引起的溶血性反應(yīng)。現(xiàn)在臨床上通過ABO血型和Rh血型兩套血型系統(tǒng)的鑒定，出現(xiàn)血型錯配的概率已經(jīng)很低。但對一些特殊的病人，比如長期輸血的病人，移植以后出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換的病人，還有一些熊貓血型的病人由于血型不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)一些亞型錯配的問題，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。
溶血反應(yīng)就可以表現(xiàn)為突然的腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿，甚至因為是溶血危及病人生命。除此之外，一些少見的輸血的不良反應(yīng)，如輸血相關(guān)的特發(fā)性肺水腫，輸血相關(guān)的移植物抗宿主病發(fā)生率都很低。
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血液由什么組成
血液是由血漿和血細(xì)胞兩大部分組成的，在全血里面有70%是血漿，30%左右是血細(xì)胞。血漿中含有各種的電解質(zhì)、纖維蛋白原、凝血因子等等。血細(xì)胞是由白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板組成的。這些細(xì)胞成分和血漿混合在一起，組成了血液，主要功能一個是氧氣的輸送，紅細(xì)胞有攜帶氧氣的能力，在肺臟中和氧氣結(jié)合，在組織中和氧氣分離，把氧輸送給正常組織，完成組織的新陳代謝。血漿中有豐富的電解質(zhì)，有豐富的身體生長所需要的養(yǎng)料，隨著血液循環(huán)把這些電解質(zhì)養(yǎng)料，輸送到組織里面去，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。同時血液還會把身體產(chǎn)生的廢物，帶到肝臟、帶到腎臟，通過肝臟解毒，通過腎臟排出體外。
血象高會有哪些危害
血象在臨床上指血常規(guī)。血常規(guī)里最常見的最關(guān)鍵的幾個檢測指標(biāo)就是白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板，如果其中一項或者多項升高，特別是持續(xù)進(jìn)行性的升高，一定要警惕有沒有血液系統(tǒng)疾病。白細(xì)胞長期升高，常見的還是一些骨髓增殖性的腫瘤以及一些急慢性白血??；血紅蛋白長期升高，除了骨髓增殖性腫瘤以外，在高原居住的人群中，也可以見到血紅蛋白長期生理性的升高；血小板計數(shù)升高，也是更常見于骨髓增殖性腫瘤的病人。所以出現(xiàn)血象升高以后，建議大家到醫(yī)院血液科就診，根據(jù)血常規(guī)的具體情況確定升高的原因，采取有針對性的治療措施。
wbc白細(xì)胞偏高什么意思
wbc就是白細(xì)胞的英文簡寫，wbc偏高需要根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果來具體分析是哪一種白細(xì)胞成分升高，不同的白細(xì)胞升高，代表的疾病是不一樣的。血常規(guī)中主要檢查五類白細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的百分比參考值是50%-70%，如果中性粒細(xì)胞百分比明顯偏高，多見于細(xì)菌造成的急性感染，如急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性腎盂腎炎、化膿性膽管炎、急性膽囊炎等；淋巴細(xì)胞的百分比參考值是20%-40%，一般來說淋巴細(xì)胞明顯升高時，多見于各種病毒感染性疾病，如帶狀皰疹病毒高熱、EB病毒感染、腸道EV71病毒感染、流感病毒感染等；嗜酸性粒細(xì)胞百分比參考值是1%-5%，如果嗜酸性粒細(xì)胞升高，一般是和機(jī)體的過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等有密切的關(guān)系，如蕁麻疹、急性濕疹、膽道蛔蟲病、豬肉絳蟲病等。嗜堿性粒細(xì)胞百分比參考值＜1%，嗜堿性粒細(xì)胞的異常臨床上比較少見一些。單核細(xì)胞的百分比參考值是3%-8%，單核細(xì)胞升高時往往也提示病毒感染，如乙型流感病毒感染單核細(xì)胞明顯升高，需要使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒進(jìn)行治療。如果白細(xì)胞計數(shù)異常升高，一定引起高度重視，需要去醫(yī)院血液科進(jìn)一步做檢查，排除血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病，如白血病。
02:53
平均血紅蛋白量偏低是什么意思
平均血紅蛋白量是指外周血中每個紅細(xì)胞平均含有的血紅蛋白量，正常范圍是27-34PG，低于27PG是平均血紅蛋白量偏低。在臨床上平均血紅蛋白量偏低，最常見的病因是小細(xì)胞低色素性貧血，常見的貧血類型包括缺鐵性貧血，其次是鐵粒幼細(xì)胞性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血等。缺鐵性貧血時，由于缺乏造血的原料，身體不能正常的合成血紅蛋白，血紅蛋白的總含量就會減少，伴有紅細(xì)胞的體積變小，平均血紅蛋白量也會出現(xiàn)明顯減少的情況，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血患者積極補(bǔ)鐵、維生素C的治療，紅星充分利用鐵元素合成血紅蛋白，3-6個月后平均紅細(xì)胞血紅蛋白量一般會明顯的升高。鐵粒幼細(xì)胞性貧血是一組鐵利用障礙性疾病，檢查時候發(fā)現(xiàn)骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞無效生成，組織鐵儲量過多，外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況，這種貧血患者的平均血紅蛋白量也是偏低的。鐵粒幼細(xì)胞性貧血沒有很好的治療辦法，主要是大劑量使用維生素B6，使用雄性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行綜合治療。病情嚴(yán)重的患者可以考慮輸注紅細(xì)胞或全血進(jìn)行糾正。珠蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白基因缺陷造成珠蛋白鏈合成缺如或不足，從而造成的小細(xì)胞低色素性貧血狀態(tài)，屬于遺傳性疾病，難以進(jìn)行徹底治愈。
03:20
血清C肽測定什么意思
血清C肽測定是判斷胰島功能的一個重要指標(biāo)，因為C肽是胰島素生成過程中同步產(chǎn)生一種物質(zhì)，合成了多少胰島素就產(chǎn)生了多少C。健康人群空腹?fàn)顟B(tài)下基礎(chǔ)血清C肽水平不低于400pmol/L，血清C肽在餐后0.5-1小時達(dá)到峰值，參考范圍是空腹?fàn)顟B(tài)基礎(chǔ)值的2-3倍，餐后三小時，血清C肽基本降低空腹?fàn)顟B(tài)水平。C肽和胰島素的生成的同時的，人體胰腺中的胰島β細(xì)胞分泌胰島素原，經(jīng)過酶的剪切作用以后，就會同時形成胰島素和C肽，所以胰島素和C肽是等比例分泌出來的。因此通過檢測血清C肽的水平是可以反映胰島內(nèi)分泌功能的，而且血清C肽屬于內(nèi)源性的胰島素，不受外源性胰島素藥物的干擾，所以對于治療期間的糖尿病患者，了解體內(nèi)胰島素水平，檢測血清C肽是非常合適的，檢測C肽比胰島素更加能夠準(zhǔn)確地反映出胰島的功能狀態(tài)。一般來說1型糖尿病患者，無論是空腹或餐后監(jiān)測血清C肽的水平都是明顯降低的，反映胰島β細(xì)胞分泌功能極差或者已經(jīng)到了衰竭狀態(tài)。對于2型糖尿病患者而言，空腹血清C肽水平明顯高于正常，糖尿病發(fā)展到了一定階段后，胰島β細(xì)胞大面積衰竭，C肽水平也會明顯降低。此外臨床上通過對糖尿病患者測定空腹?fàn)顟B(tài)，餐后一小時或者兩小時的血清C肽水平，了解最近一段時間內(nèi)胰島功能的情況，結(jié)合目前的血糖水平變化等，制定更準(zhǔn)確的治療方案。
01:40
乳鐵蛋白有副作用嗎
乳鐵蛋白存在一定的副作用，可以通過飯中或者飯后服用，減少其副作用。乳鐵蛋白作為臨床上常用的補(bǔ)鐵藥物，是存在一定的副作用的。乳鐵蛋白是鐵劑和蛋白的結(jié)合制劑，它的不良反應(yīng)比常用的琥珀酸亞鐵這類的化學(xué)鐵劑要小。鐵劑的不良反應(yīng)主要是胃腸道不良反應(yīng)，病人表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉。部分病人甚至因為消化道的癥狀不能按時應(yīng)用。乳鐵蛋白和鐵劑和蛋白質(zhì)結(jié)合后一個是容易被人體吸收和利用，再一個它的胃腸道不良反應(yīng)要比普通化學(xué)鐵劑明顯減低。當(dāng)然減低并不是說沒有，還有一部分病人對鐵劑過敏，無論使用乳鐵蛋白還是使用其他類型的鐵劑，都會誘發(fā)過敏反應(yīng)，這部分病人肯定是不能應(yīng)用。乳鐵蛋白主要是達(dá)到補(bǔ)鐵的目的，是缺鐵性貧血治療的重要藥物?？梢酝ㄟ^飯中或飯后服用鐵劑，比如乳鐵蛋白，飯中飯后使用不良反應(yīng)可進(jìn)一步減小。
03:09
白細(xì)胞低是什么病
白細(xì)胞減少，要區(qū)分是中性粒細(xì)胞減少，還是淋巴細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞減少分為急性病程和慢性病程，在急性病程里，最多見的應(yīng)該是病毒感染引起的，當(dāng)然粒細(xì)胞減少也可以是由于藥物引起的。慢性粒細(xì)胞減少，包括慢性的病毒感染，還有造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細(xì)胞減少為首發(fā)癥狀。持續(xù)粒細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞低于1.0×10^9/L的時候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，如骨髓增生異常綜合癥、急性白血病。淋巴細(xì)胞的減少最主要是病毒感染引起的。
03:05
白細(xì)胞少是什么病
白細(xì)胞減少主要是中性粒細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞的減少。中性粒細(xì)胞的減少如果是短期的變化，多數(shù)病人會有上呼吸道感染的表現(xiàn)。如果粒細(xì)胞恢復(fù)正常，有時服用一些藥物也會引起的粒細(xì)胞減少。如果能夠調(diào)整用藥，就可以避開這個可以引起粒細(xì)胞減少的藥物，換用其他的藥物來治療。如果是長期的粒細(xì)胞減少，就需要考慮有沒有慢性的病毒感染，需要去做病毒學(xué)的檢測。第二個就是看有沒有免疫系統(tǒng)疾病。當(dāng)然，粒細(xì)胞減少也有可能是造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，比如說骨髓增生異常綜合癥以及急性早幼粒細(xì)胞性白血病。
如何處理高白細(xì)胞血癥
高白細(xì)胞血癥，需要配合醫(yī)生采取化療或者使用細(xì)胞分離機(jī)，把過高的白細(xì)胞單獨(dú)采集清除掉，同時配合醫(yī)生采取水化和化療等方式治療。高白細(xì)胞血癥，一般是指血常規(guī)檢查，血液中的白細(xì)胞總數(shù)大于100*10^9/L，同時引起身體出現(xiàn)一系列白細(xì)胞瘀滯綜合征的癥狀，一般是因為患有急慢性白血病引起?；颊叱霈F(xiàn)高白細(xì)胞血癥后，容易出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥癥狀，同時還會伴隨有反應(yīng)遲鈍、腦出血和言語不清等癥狀。如果不及時處理，比較容易誘發(fā)高尿酸血癥和酸中毒，以及電解質(zhì)紊亂等癥狀，嚴(yán)重的甚至危及生命。
什么是孟買血型
孟買血型是世界上非常稀有的一種血型，因為最早是在印度的孟買市被發(fā)現(xiàn)，所以被稱為孟買血型。孟買血型的紅細(xì)胞膜上，不含有A、B、H任何抗原成分，但是卻同時含有A、B、H抗體。這種血型的人，在全球范圍內(nèi)人數(shù)都非常低，我國人數(shù)更少，大概只要30人左右。孟買血型的人很少，而且這種血型的人如果需要輸血，也不可以輸入其他血型的血液，只能輸入孟買血型的血液才可以。但是，因為這種血型的人非常少，所以，具有孟買血型的人，如果患有血液系統(tǒng)疾病，或者身體大出血需要輸血的時候，非常難找到血源。
常見血液傳染病有哪些
常見的血液傳染病主要有三種，分別是病毒性肝炎、梅毒和艾滋病。這三種疾病都可以通過血液傳染，而且發(fā)病率很高。其中梅毒和艾滋病無法治愈，病毒性肝炎可以長期用藥控制。
