血肌酐下降的原因
發(fā)布時間：2021-12-3059404次收聽
語音內(nèi)容：
血肌酐低于正常值通常見于幾種原因，一種是患者營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，因為肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，如果肌肉的含量很少的情況下，血肌酐也會偏低；
還有肥胖相關的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期，由于腎小球是一個高灌注高對過的狀態(tài)，所以肌酐清除率比較高，也會表現(xiàn)為肌酐的升高；
還有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，患者攝入肉類特別少的情況下，也會發(fā)生肌酐降低。
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血肌酐低于正常值通常見于幾種原因，一種是患者營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，因為肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，如果肌肉的含量很少的情況下，血肌酐也會偏低；
還有肥胖相關的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期，由于腎小球是一個高灌注高對過的狀態(tài)，所以肌酐清除率比較高，也會表現(xiàn)為肌酐的升高；
還有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，患者攝入肉類特別少的情況下，也會發(fā)生肌酐降低。
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做腎穿刺對身體有害嗎
腎活檢沒有明顯的并發(fā)癥的情況下，不會給患者遺留有不好的結果，但是有極端的情況下，比如說如果患者腎穿出現(xiàn)嚴重的出血，用藥又不能止血，這時需要進行選擇性的腎動脈的拴塞或是做一側的腎臟的切除來糾正不斷的失血，這時患者會出現(xiàn)明顯的不良的結果，導致腎功能受到一定的損傷。腎活檢是臨床診斷的金指標，很多情況下醫(yī)生需要根據(jù)腎活檢給患者制定比較貼切的治療方案，所以在沒有明顯禁忌癥的情況下，還是應該積極的做腎活檢。
肌酐高忌口食物
肌酐高忌口以下食物：1.禁高鹽：鹽中含鈉，一旦鈉含量升高，會引起鈉水潴留，引起血壓升高。肌酐高的患者每天的食鹽攝入量3g.并且在高血壓及水腫情況下，應控制鹽的攝入在2g左右。食鹽不超過半啤酒瓶蓋的量，分三頓吃。2、少吃肉：肌酐高的患者說明其腎臟發(fā)生了病變，如果攝入過多的蛋白質(zhì)會加重腎臟的代謝負擔，不僅不能起到補蛋白的作用，還會在現(xiàn)有病情上雪上加霜。3、別喝湯：湯里多是些融進去的脂質(zhì)。所以喝湯沒好處，湯里的脂質(zhì)還可能引起氧化應激而傷身體。
腎小球濾過率低于正常嗎
腎小球濾過率是評價腎小球濾過能力的客觀指標，它是反應腎功能最好的一個指標。國際上根據(jù)腎病患者的估算腎小球濾過率，將腎友的腎功能分為5個階段：第一階段，也就是CKD1期，估算腎小球濾過率≥90；第二階段，也就是CKD2期，估算腎小球濾過率60~90之間；第三階段，也就是CKD3期，估算腎小球濾過率30~60之間；第四階段，也就是CKD4期，估算腎小球濾過率15~30之間；第五階段，也就是CKD5期，估算腎小球濾過率小于15。以上分期是給已有腎病的患者做腎功能分期。對于健康人，沒有腎損傷證據(jù)者，腎小球濾過率大于60即為正常，沒有CKD1期和2期這一說。
腎臟不好的癥狀
人有兩個腎臟，且具有強大的代償功能。只有當腎功能損壞超過50%以上時，人體才會出現(xiàn)各種不舒服的癥狀，若存在以下癥狀，說明你的腎不好。01.眼瞼水腫：腎病早期出現(xiàn)水腫，更容易出現(xiàn)在軟組織多的地方。若早上發(fā)現(xiàn)眼皮浮腫，要考慮是否是腎病了。02.泡沫尿：正常的尿液應該是“無色透明”，如果尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久久不散，這就說明腎臟開始漏蛋白，尿中蛋白含量異常升高則會引起泡沫尿。大魚大肉后，會暫時性出現(xiàn)；腎病，則持續(xù)出現(xiàn)。03夜間排尿次數(shù)增加：腎臟負責水代謝。正常情況下，人每天尿量在1000-2000ml，沒有大量飲水、喝酒、喝咖啡等，晚上起夜在1-2次。突然起夜次數(shù)特別頻，這也可能是腎臟的求救信號喲。04.高血壓、疲倦、乏力等。
腎功能不全怎么治
腎功能不全需要一體化的治療。其中飲食治療是慢性腎衰竭患者非透析治療最重要的措施之一，主要是限制飲食中蛋白質(zhì)、磷、脂肪和水鈉的攝入，并保證足夠的熱量。飲食治療的核心是低蛋白飲食。必須注意補充葉酸、水溶性維生素等。而針對腎功能不全引起的心血管疾病的治療，主要藥物治療包括抗血小板藥物、降脂藥物以及抗心肌缺血的藥物。對于高血壓患者要控制血壓，降壓藥物首選具有腎臟保護作用的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。腎功能不全患者常合并貧血，需要給予促紅細胞生成素以及補充造血原料，如鐵劑、葉酸等。如果患者進入慢性腎臟病5期即尿毒癥期，就需要腎臟替代治療。
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結腸透析怎么做
結腸透析是指用水清潔結腸，去除結腸內(nèi)的毒素，并灌注藥物，進行體內(nèi)的毒素排出的一種療法。常見的是腎功能不全的病人，早期不需要血液透析以及腹膜透析，可以做結腸透析。還有就是臨床上需要做透析。但是病人經(jīng)濟條件不允許，也可以做結腸透析，或者小孩的腎功能不全，結腸透析也是有效的。一般的就需要清潔、灌腸、或者用洗腸的藥物之后，用上透析的液體，如果病人體內(nèi)水分過多，就用一些高滲的液體。如果有毒素的問題，就用能夠透出毒素的液體。值得注意的是，現(xiàn)在社會上有很多洗腸的治療，排除宿便和內(nèi)毒素。如果身體沒有其他的疾病，清除宿便的治療不要多做。因為有可能會引起水電解質(zhì)的異常、腸道的損傷等。
腎功能檢查項目有哪些
腎功能檢查項目主要包含血生化、ECT雙腎彩超、雙腎動脈檢查以及留尿做腎小管功能檢測等。血生化看腎功能狀態(tài)，如腎功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括電解質(zhì)、鉀鈉氯鈣磷等。目前很多醫(yī)院開展胱抑素檢查，可比較早反映腎功能狀態(tài)。除這些檢查外，可做核醫(yī)學檢查看分腎功能、左右腎、腎小球濾過率。除腎功能檢查之外，還有腎小管功能檢測，可通過查尿、禁水12小時尿滲透壓、尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿NAG酶等檢查，看遠端腎小管的濃縮功能，近端腎小管重吸收功能。ECT雙腎彩超以及雙腎動脈檢查，還有留尿做腎小管功能檢測，都是腎功能檢查項目。
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腎功能不全的癥狀
在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣。比方說，有些慢性腎小球腎炎合并腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼，可以有泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。并發(fā)高血壓的患者有頭暈、頭痛的癥狀。如果并發(fā)腎性貧血，就會疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)。終末期腎病、腎功能不全患者的并發(fā)癥會更多。比方說，有些消化的癥狀，惡心、食欲較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。糖尿病腎病引起腎功能不全的話，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等。也就是說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣的，可以涉及到多個系統(tǒng)。
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腎功能檢查
腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學的檢查來做這個分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。
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