放療發(fā)展歷程

發(fā)布時間：2020-07-1760126次收聽

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放療發(fā)展100多年，經(jīng)歷了坦蕩而艱辛的歷程。最早的放療是倫琴發(fā)現(xiàn)X線，居里發(fā)現(xiàn)鐳就開始，1895年到1898年就開始了放療。放療是火箭軍，那么這個時候的放療只相當于當時的地雷和手雷，這個時代叫初級放療。經(jīng)歷了50多年到

第二階段就是上世紀50年代，就是常規(guī)放療，這個時候出現(xiàn)了鈷炮、鈷-60治療機、直線加速器，相當于火炮，我們的炮彈可以打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩。但是由于當時的定位精度不高、能量強度不大，所以它只能作為打仗的輔助武器。就像我們打仗，火炮先掩護，陸軍再殺，所以這個時代放療仍然是經(jīng)歷一個輔助的地位，相當于跑龍?zhí)住?/p>

第三個階段就是現(xiàn)代放療，精準放療。也近20多年到現(xiàn)在發(fā)展到精準放療。

第一，影像得到提升。

第二，它的能量聚焦得到提高。

第三，它的裝備能夠定位精準。

第四，它摧毀腫瘤能力增強。所以這就達到了經(jīng)過了100多年的這樣一個三個階段的發(fā)展。所以放療的今天從地雷、手雷、手榴彈、火炮到今天的火箭。所以放療成為以前的炮兵，現(xiàn)在成了火箭軍，所以是癌癥治療當中的生力軍，而且在主戰(zhàn)場發(fā)揮重要作用。

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做完放化療后腳腫了怎么辦

很多患者在做完放化療之后，身體會有很多的副作用，就像是腳腫?；颊呤且皶r的采取措施來改善這種腳腫的情況?；颊呖梢猿韵∨品勰z囊來消腫，還要補充營養(yǎng)，增強自身的抵抗力。另外，也要做利尿的治療。

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腫瘤治療中“花果”類藥物的應用

腫瘤治療中常用的“花果”類藥物主要包括長春新堿注射液、紫杉醇注射液、依托泊苷軟膠囊、羥基喜樹堿注射液、復方紅豆杉膠囊等。這些藥物通過干擾腫瘤細胞分裂、抑制血管生成或誘導凋亡發(fā)揮抗腫瘤作用，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

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腫瘤三項能不能查出癌癥

腫瘤三項不一定能夠查出癌癥，只能作為參考，還要結(jié)合影像學、內(nèi)鏡和病理檢查來進行診斷。腫瘤三項在臨床上指三項腫瘤標志物，因為臨床上腫瘤標志物包括很多類型，反映了不同系統(tǒng)腫瘤，所以很多醫(yī)院只能選擇三種代表性比較廣泛的腫瘤標志物，比如甲胎蛋白簡稱AFP、癌胚抗原簡稱CEA、糖類抗原簡稱CA125，這些指標即為腫瘤三項。目前臨床上所有腫瘤標志物都不是特異性的，準確率還沒有達到100%，有時癌癥病人從確診到去世整個病程過程中，這種腫瘤標志物都沒有一個明顯增高，所以腫瘤三項不一定能夠查出來是不是有癌癥。腫瘤標志物在臨床上只能做一個參考，但腫瘤三項可以提高癌癥檢出率，要結(jié)合影像學和內(nèi)鏡這些檢查來診斷是不是有癌癥，當然如果能夠取到一些組織來進行病理的診斷，能更好的明確有沒有患癌癥。

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2021-12-30

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腰里面有個疙瘩摸著硬考慮什么情況

考慮是否長了腫瘤，腫瘤質(zhì)地比較硬，首先考慮是不是纖維瘤，或脂肪瘤、脂肪纖維瘤等。第二、考慮是不是骶髂脂肪疝，骶髂脂肪疝，有時沒有壓痛，有時有壓痛。第三、摸到的是不是骨頭，要是硬的東西，摸著是骨頭，是不是骨頭本身，第一是正常的骨質(zhì)，人比較瘦，通過體表摸到里面的骨質(zhì)，第二種是骨頭長腫瘤，腫瘤膨大摸到了，所以首先應該考慮是不是腫瘤，需要到醫(yī)院檢查。另外，在腰里摸到包塊，有沒有壓痛，是不是炎癥，是不是流注膿腫，如脊柱結(jié)核，可能出現(xiàn)流注膿腫，出現(xiàn)包塊，有時表現(xiàn)為非常硬。

語音時長 02:14

2021-09-29

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02:34

放療后的副作用是什么

根據(jù)照射位置不同，放療后的副作用也不同。放療原理就是利用高能的物理性放射線聚焦在腫瘤細胞，使腫瘤細胞發(fā)生變性、壞死，從而讓腫瘤消滅，達到控制腫瘤的目的。放療后的副作用：一、放療照射在胃腸道，副作用是會引起胃腸道的反應，如惡心、嘔吐、厭食等等。二、放療照射在造血系統(tǒng)，造血系統(tǒng)有抑制作用，如白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降。三、放療照射在皮膚，副作用可以導致皮膚的不良反應，如潰爛、色素沉著、紅腫、瘙癢等感覺異常。四、一些特殊部位的放療，還可以引起這些部位的相應副反應，如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎等。

2021-08-30 89249次播放

影響放療療效因素有哪些

影響放療療效因素有機器本身的質(zhì)量、機器性能、操作規(guī)范程度、劑量方案、和人等。一、機器本身的質(zhì)量。二、機器本身的性能，這是關(guān)鍵。三、操作規(guī)范程度，定位精不精準，靶區(qū)規(guī)劃精不精確，治療計劃的劑量設(shè)計能不能達到要求。四、劑量方案，醫(yī)生有沒有擔當，敢不敢創(chuàng)新。腫瘤的療效與劑量有關(guān)，劑量越大，殺傷腫瘤的療效就高。但劑量一高可能帶來的損傷副作用大。所以放療的療效影響的因素，涉及到整個機器和人，而且還有技術(shù)人員每天一次的操作、每次精準的實施。在治療過程把每次的重復劑量重疊在患者腫瘤身上，而不是在正常組織上。所以放療的過程要求極高，流程復雜，設(shè)備技術(shù)人員要求訓練，包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最后實施的精確都需要。

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2020-07-17

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什么是腫瘤放療

腫瘤放療是通過射線的強度，把腫瘤組織或者細胞殺掉。一、診斷，放射診斷科，像透視機、CT機，像我們拍的CT，這些都是用核素、核能量，通過一定的方式把組織密度顯示出來，成像做診斷。二、放射治療把能量提的更高，強度更大。原理是通過射線的強度，把腫瘤組織或者細胞殺掉。要把腫瘤殺掉的前提要記?。阂?、要把能量聚焦，要把它放在腫瘤這一個局部位置，雖然是核武器的聚焦，是放療的原理，就把能量聚集在一起。二、要把精準投放到腫瘤上，那就需要影像技術(shù)。三、要精準的聚焦到腫瘤計算機計算，還有一系列的裝置，人是個活體，要固定然后再把頭放到腫瘤上，需要固定，要計算，要機器釋放能量，它是原理是能量聚焦，但是實現(xiàn)的方法是高科技的，非常復雜。所以能量的聚焦是放療，通過核能量把細胞燒掉，所以要精準的診斷、精準的定位、精確的計算，最后還要精準的制造，全流程都帶有精致。所以精準放療的整體完成，這樣把腫瘤干掉。

語音時長 01:34

2020-05-08

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02:53

早期腫瘤怎么治療

早期腫瘤要根據(jù)所在的位置和長在什么器官、年齡、性別等都與治療手段的選擇有關(guān)。早期乳腺癌局部手術(shù)切除再加放療乳腺能保留，腫瘤的根治性較高。早期胃腸腫瘤，將腫瘤切掉，可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺早期可以根治。但肺癌早期，患者年齡較大且腫瘤在一公分左右，放射線治療效果較好，沒有創(chuàng)傷，能量聚焦很強，過程安全，摧毀腫瘤的結(jié)果非常徹底，而且沒有任何器官功能影響。對于腫瘤容易復發(fā)的疾病，比如肺癌要考慮治療過程的安全性、治療結(jié)果的徹底性、治療功能保存性，放療的優(yōu)勢更大。

2020-05-07 52894次播放

02:29

放療會影響生育嗎

放射線可以影響生育，癌癥的病例四五十歲是高發(fā)。但是男性女性有生育需要的這個年齡，在采用放射治療時候要小心，特別是在腹部、中腹部、盆腔這一帶的腫瘤，如果射線直接與卵巢，甚至與男性的精囊、睪丸有影響，射線有影響的部位都要小心。比如對成年四五十歲以上的高發(fā)人群，考慮的因素比較少。對年輕的女性像宮頸癌早期，宮頸癌大多數(shù)是1到4期放療都是適應癥，而且療效很好。但是年輕女性她有懷孕的需要，發(fā)現(xiàn)的宮頸癌非常早，不建議做放療，做宮頸錐切，保留子宮和宮頸存在，這種就是避免放射線治療以后，對年輕女性生育帶來影響，所以放射線對生育是有影響。對于年輕男性女性來講，在盆腔部位的放療要高度小心，如果有別的手段能夠替代，不去受影響，那是最佳方案。

2020-05-07 52226次播放

長期服用靶向藥物的注意事項

靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問題，因為靶向藥的研制都是針對腫瘤，就是基因方面進行研制，還要注意其他的常規(guī)的不良反應。腫瘤是有存在的異質(zhì)性。如果只針對這一個腫瘤基因突變的靶向藥，雖然治療效果很好，但經(jīng)過半年或一年的治療后其他的部分，沒有這部分突變基因的腫瘤細胞會生長出來。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對再次生長的腫瘤的基因的突變類型的不同，可以再次進行基因檢測，選擇合適的靶向藥物進行治療。在臨床上服用靶向藥時，可能會覺得腫瘤在長或者是沒效果，然后就停藥。其實腫瘤就是并沒有耐藥，只是自我感覺。一定要上醫(yī)院來進行正規(guī)的檢查，對于肺癌患者一定要做CT?？梢愿鶕?jù)影像學判斷腫瘤是否是真正的生長過程。另外也一定要做基因檢測以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會有一些其他的常規(guī)的不良反應，包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應。

語音時長 02:07

2020-03-18

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01:22

化療期間食物吃什么好

化療是臨床上常見的一種治療方式。在化療期間，藥物對消化道的影響會比較大，病人可以出現(xiàn)消化和吸收功能減退的情況，進食量會下降，患者可以出現(xiàn)食欲不佳的癥狀，會有消瘦、乏力，甚至是貧血癥狀的出現(xiàn)，需要積極補充營養(yǎng)。化療期間，建議病人以高蛋白、低脂以及高維生素飲食為主，比如牛奶、雞蛋、肉類，能夠很好的補充人體所缺乏的蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)?；颊咭部梢猿砸恍┖S生素豐富的蔬菜以及水果，保持心情的愉快和舒暢?；颊咭苊獬杂湍?、辛辣刺激的食物，也要避免吃一些難以消化的食物。這樣，就能夠補充病人的營養(yǎng)缺陷，維持正常的身體狀態(tài)，從而可以幫助患者更好的完成化療的過程。除此之外，患者也可以適當?shù)剡M行運動，能夠很好的增強體質(zhì)。

2018-09-13 64584次播放

02:03

化療后血常規(guī)報告單關(guān)鍵看什么

對于做完化療以后的患者來說，可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此，化療的患者，做好血常規(guī)的復查，非常重要。在化療的間隔期內(nèi)，患者應該做好正常細胞的監(jiān)測，定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi)，患者進行血常規(guī)檢查，主要是需要觀察血液中的血小板、白細胞、淋巴細胞比率等細胞的含量。通常情況下，主要可以觀察四個方面。第一，白細胞計數(shù)，白細胞計數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細胞過高，可能會引起急性細菌感染、炎癥等，還要警惕白血病的可能，如果白細胞過低，患者要預防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進等；第二，紅細胞血紅蛋白計數(shù)；第三，粒細胞計數(shù)，也就是白細胞的亞型；第四，血小板計數(shù)。一般會根據(jù)不同的計數(shù)等級，來選擇不同治療方案。

2018-09-13 69199次播放

患者最關(guān)心的問題：腫瘤患者怎么吃？大夫給出這樣的答案

營養(yǎng)不良是腫瘤患者在患病及治療中經(jīng)常遇到的問題，患者常因放療、化療和精神心理因素影響而致食欲不振、食物攝入困難，從而導致體重減輕、身體虛弱，患者因而活動量減少，食欲更差，這樣就形成了惡性循環(huán)，促使機體抗病能力嚴重降低，導致或加速疾病惡化。因此，腫瘤患者配合食療，尤為重要，其對腫瘤治療具有的輔助作用。

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化療后吃不下飯怎么辦？醫(yī)生：患者要積極配合治療

腫瘤患者在放療過程中和放療后都會因為藥物作用而出現(xiàn)惡心沒胃口的癥狀。那么做完放療后吃不下飯怎么辦呢？

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細胞瘤分類有哪些？別向其他病友打聽了，大夫來給科普了

細胞瘤分類有哪些?細胞瘤是一種常見的、來自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細胞的形態(tài)與牙胚中的造釉細胞相似，故稱為造釉細胞瘤。細胞瘤為起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，根據(jù)腫瘤是來自交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)將副神經(jīng)節(jié)瘤分為副交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤(包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等)及交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤(包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經(jīng)節(jié)瘤)。

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