什么是PICC置管術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2021-06-25105100次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
PICC是經(jīng)外周的深靜脈置管，如果患者需要長(zhǎng)期的輸液，比如說(shuō)化療的患者化療或者做其他原因需要長(zhǎng)期輸液，就會(huì)通過(guò)外周靜脈插入一根很細(xì)的導(dǎo)管、空心導(dǎo)管，把管頭置于上腔靜脈等深靜脈的地方，讓輸液的藥物通過(guò)外周經(jīng)管直接到達(dá)深靜脈。
一方面如果需要長(zhǎng)期輸液的患者，如果沒(méi)有PICC管的話，需要每天扎靜脈，對(duì)人體來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期輸液，雙手的靜脈包括其他地方靜脈時(shí)間長(zhǎng)了來(lái)說(shuō)損傷是比較大的，而PICC每天只需要把管頭打開，接上輸液器就可以輸液了。第二、尤其是化療藥物或者一些其他對(duì)血管刺激性比較大的藥物，如果直接通過(guò)針頭輸在外周靜脈的話，對(duì)靜脈的刺激是比較大的，經(jīng)常容易引起靜脈炎，時(shí)間長(zhǎng)了靜脈也就廢掉了，PICC通過(guò)這個(gè)管子可以將藥物直接送到深靜脈，跟大量的深靜脈血液混在一起，降低了藥物濃度，降低了對(duì)血管的刺激。
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PICC是經(jīng)外周的深靜脈置管，如果患者需要長(zhǎng)期的輸液，比如說(shuō)化療的患者化療或者做其他原因需要長(zhǎng)期輸液，就會(huì)通過(guò)外周靜脈插入一根很細(xì)的導(dǎo)管、空心導(dǎo)管，把管頭置于上腔靜脈等深靜脈的地方，讓輸液的藥物通過(guò)外周經(jīng)管直接到達(dá)深靜脈。
一方面如果需要長(zhǎng)期輸液的患者，如果沒(méi)有PICC管的話，需要每天扎靜脈，對(duì)人體來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期輸液，雙手的靜脈包括其他地方靜脈時(shí)間長(zhǎng)了來(lái)說(shuō)損傷是比較大的，而PICC每天只需要把管頭打開，接上輸液器就可以輸液了。第二、尤其是化療藥物或者一些其他對(duì)血管刺激性比較大的藥物，如果直接通過(guò)針頭輸在外周靜脈的話，對(duì)靜脈的刺激是比較大的，經(jīng)常容易引起靜脈炎，時(shí)間長(zhǎng)了靜脈也就廢掉了，PICC通過(guò)這個(gè)管子可以將藥物直接送到深靜脈，跟大量的深靜脈血液混在一起，降低了藥物濃度，降低了對(duì)血管的刺激。
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PICC置管術(shù)是什么
是通過(guò)人體的外周靜脈，插入一根很細(xì)的導(dǎo)管，空心導(dǎo)管，把導(dǎo)管的末端放在上腔靜脈，也就是深靜脈，這樣從外周靜脈一直連通到深靜脈。絕大部分情況下，是用于輸液用的，有一些藥品，大部分藥品都從外周靜脈輸?shù)窖?，比如說(shuō)從手或者說(shuō)肘部靜脈輸?shù)届o脈里，然后流到全身，但是有一些藥物，非常不適合從外周靜脈輸入，比如說(shuō)尤其是化療藥物，化療藥物，對(duì)人的血管刺激性是比較大的，如果從手、前臂、甚至肘部血管輸入體內(nèi)的話，由于這個(gè)地方的血流量比較少，化療藥物輸入之后，不能很快地得到稀釋，局部的濃度就比較高，對(duì)外周血管刺激性比較大，所以有些人一次使用，或者說(shuō)幾次使用之后，會(huì)形成靜脈炎，化療藥物引起的靜脈炎，從而使這條靜脈變得硬，甚至有時(shí)候發(fā)生堵塞，這種情況下，就不適合從外周靜脈輸液，這種情況就需要通過(guò)PICC管，把液體從PICC管輸進(jìn)去，從手或者肘部進(jìn)入體內(nèi)之后，這個(gè)液體從這個(gè)管子另一頭出來(lái)之后，是在上腔靜脈，就是深靜脈，這個(gè)地方血流非常大，可以很快稀釋輸進(jìn)來(lái)的化療藥，這樣減少對(duì)血管的刺激。
寶寶康復(fù)訓(xùn)練一般多久
康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間一般跟患兒病癥情況，來(lái)制定具體的治療方案和康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，短則兩三個(gè)月，長(zhǎng)則幾年?；純嚎祻?fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力等多方面，訓(xùn)練前需盡可能了解患兒身體情況，并根據(jù)患兒性格，選擇合適的訓(xùn)練方式。
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重癥監(jiān)護(hù)室是做什么的
重癥監(jiān)護(hù)室是針對(duì)于危重病人專門設(shè)置的加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的病區(qū)，收治的病人都是相對(duì)病情比較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)室相對(duì)普通病房在建設(shè)的時(shí)候環(huán)境可能更好一些，比如可能有空氣的層流設(shè)備，降低感染的概率，會(huì)配備很多相關(guān)的儀器，便于患者的及時(shí)救治和應(yīng)用。另外醫(yī)護(hù)的配備，一個(gè)護(hù)士管理2-3個(gè)或者4個(gè)，人員也是相對(duì)比較多的，便于對(duì)危重癥的患者進(jìn)行及時(shí)地救治調(diào)整用藥。重癥監(jiān)護(hù)根據(jù)患者的不同種類或者不同的科室，都會(huì)收治于相關(guān)的癥狀監(jiān)護(hù)。
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靜脈采血檢查的注意事項(xiàng)
靜脈采血前兩天不宜吃過(guò)于油膩或含高蛋白的食物，避免大量飲酒；檢查血糖時(shí)早上不能服降糖藥，查肝功能、血液粘稠度、血脂等項(xiàng)目時(shí)應(yīng)空腹；不能在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果；采血當(dāng)天不穿袖口過(guò)小或過(guò)緊的衣服；采血結(jié)束后立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位，不能揉搓，以防止造成皮下血腫。靜脈采血法，通過(guò)針管抽取一定量的靜脈血的方法。多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。
有效咳嗽是什么
有效咳嗽是指由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者掌握咳嗽的正確方法，有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物、痰液的排出，從而有利于改善肺通氣，維持呼吸道通暢，減少反復(fù)感染，改善肺功能。具體方法：一、取舒適臥位，例如椅上坐位、腿上置軟枕，頂住腹部，上身前傾，頭頸微屈。二、指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)行深呼吸5到6次，于深吸氣末屏氣3到5秒，繼而輕微咳嗽數(shù)次，使痰液到咽部附近，再用力爆破性咳出痰液。
腹式呼吸如何做
腹式呼吸強(qiáng)調(diào)膈肌呼吸為主的方法，以改善患者的異常呼吸模式，提高膈肌的收縮能力和收縮效率，使患者的胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑?。具體方法：首先是取臥位或坐位，坐位時(shí)上身前傾，指導(dǎo)患者正常呼吸，盡量放松；第二，雙手分別置于胸部和腹部，閉口、用鼻深吸氣，感覺(jué)腹部隆起，膈肌自然下移，吸氣至不能再吸時(shí)，屏氣2到3秒，可逐漸延長(zhǎng)，縮唇，緩慢呼氣達(dá)4到6秒，腹部盡量回收，雙手逐步向腹部加壓，促進(jìn)膈肌上移，有助于氣體排出；第三，腹式呼吸要緩慢，呼氣是吸氣的2到3倍，頻率為每分鐘8到10次，持續(xù)3到5分鐘，每日數(shù)次。
腦梗后說(shuō)話不清康復(fù)方法
腦卒中患者會(huì)引起語(yǔ)言障礙，包括失語(yǔ)癥、閱讀書寫的障礙、構(gòu)音障礙，還有語(yǔ)言形成的障礙，部分腦卒中患者，尤其是右側(cè)偏癱的患者，常會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言理解或表達(dá)的障礙，家屬應(yīng)該在早期與病人加強(qiáng)非語(yǔ)言的溝通，如微笑、撫摸、擁抱，從患者最關(guān)心的問(wèn)題入手，激發(fā)患者講話的欲望，語(yǔ)言練習(xí)同樣要遵循循序漸進(jìn)的原。首先要進(jìn)行a、i、u發(fā)音及表達(dá)是否的練習(xí)，嚴(yán)重失語(yǔ)、不能進(jìn)行發(fā)音的患者要用點(diǎn)頭、搖頭來(lái)代替語(yǔ)音，逐漸進(jìn)行數(shù)字、復(fù)述、口型誘導(dǎo)的練習(xí)，從名詞向動(dòng)詞進(jìn)行過(guò)渡，從單詞向句子過(guò)渡，逐步提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。
腦梗后吞咽困難該怎么辦
對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，在康復(fù)功能訓(xùn)練當(dāng)中，一個(gè)最主要的問(wèn)題就是患者存在吞咽困難，由于缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致低蛋白血癥以及傷口愈合較差等情況出現(xiàn)。治療上首先要給予保證，可以通過(guò)鼻飼飲食的方法來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的支持。如果患者意識(shí)清楚、能夠服從指示，全身癥狀比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練，首先是按摩面頸、面頰部、上下唇，可以使用棉花棒或者牙刷來(lái)誘發(fā)舌部的動(dòng)作，其次是嘴唇的動(dòng)作；使用壓舌板在舌面上進(jìn)行壓迫、滑動(dòng)的動(dòng)作；同時(shí)可以讓患者練習(xí)吹哨子、吹泡泡，練習(xí)做頸部的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈，同時(shí)鼓勵(lì)患者做鬼臉、鼓腮、微笑等各種的表情動(dòng)作，有利于吞咽功能的訓(xùn)練，同時(shí)也可以治療面癱。
01:43
腰間盤突出的日常保健
腰椎間盤突出的患者日常要佩戴腰圍，保持良好的生活習(xí)慣，保持正確的站姿和坐姿，提重物時(shí)應(yīng)該先蹲下拿起重物，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，避免穿帶跟的鞋和長(zhǎng)期保持睡硬板床等。一、平時(shí)要佩戴腰圍，限制腰部的活動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，防止腰部受涼，防止過(guò)度勞累。二、保持正確的站姿和坐姿，胸部要挺直，腰部要平直，同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行腰背部的活動(dòng)，可以有效解除腰背部肌肉的疲勞。三、提重物時(shí)應(yīng)該先蹲下拿起重物，然后慢慢起身。四、在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，壓腿、彎腰的幅度不要太大，幅度太大會(huì)達(dá)不到預(yù)期的目的，還會(huì)加重椎間盤的突出。五、避免穿帶跟的鞋。六、長(zhǎng)期保持睡硬板床。
01:51
腦梗后吞咽困難怎么辦
患者在腦梗后出現(xiàn)吞咽困難可以通過(guò)鼻飼飲食的方法來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的支持，再進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練幫助恢復(fù)吞咽功能。腦梗后如果出現(xiàn)吞咽困難，會(huì)由于缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致低蛋白血癥和傷口愈合較差等情況的發(fā)生。腦梗在治療上要保證營(yíng)養(yǎng)，可以通過(guò)鼻飼飲食的方法來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的支持。如果患者意識(shí)清楚、能夠服從指示，全身癥狀比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練，首先按摩面頰部、上下唇，可以使用棉花棒或牙刷誘發(fā)舌部的動(dòng)作，使用壓舌板在舌面上進(jìn)行壓迫、滑動(dòng)誘發(fā)嘴唇的動(dòng)作；同時(shí)可以讓患者練習(xí)吹哨子、吹泡泡，做頸部的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)，鼓勵(lì)患者做鬼臉、鼓腮、微笑等表情動(dòng)作，這些練習(xí)同時(shí)可以治療面癱。
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偏癱病人翻身訓(xùn)練
偏癱病人翻身訓(xùn)練可以有效地改善患者的肢體功能，提高偏癱患者的生活質(zhì)量，還可以預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮及靜脈血栓的形成。偏癱病人翻身訓(xùn)練的具體方法：一、向健側(cè)翻身，患肘屈曲，用健手托住患肘，將健腿插入患腿的下方，在身體旋轉(zhuǎn)的同時(shí)，用健腿扳動(dòng)患腿，翻向健側(cè)；二、向患側(cè)翻身，又稱伸手?jǐn)[動(dòng)翻身法，健手插握患手，雙側(cè)肘伸直，雙下肢屈膝，先將雙手?jǐn)[向健側(cè)，再反向擺向患側(cè)，反復(fù)幾次，借擺動(dòng)的慣性翻向患側(cè)。
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