乙肝一五陽性可以轉(zhuǎn)陰嗎
發(fā)布時間：2021-05-2682943次收聽
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乙肝五項檢查結(jié)果一五陽性，分別是表面抗原陽性和核心抗體陽性，是介于大三陽和小三陽之間的一種狀態(tài)。是否能夠陰轉(zhuǎn)，主要是靠病人機體的免疫能力以及是否有效的抗病毒治療有關(guān)。一般通過自然陰轉(zhuǎn)的可能性約為1%-3%。
注射干擾素治療使乙肝達(dá)到陰轉(zhuǎn)，較口服核苷類抗病毒藥物的幾率要大，如果表面抗原定量小于1500IU/ML，應(yīng)用聚二醇干擾素療法會有33%的乙肝一五陽性的患者陰轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)乙肝一五陽性先進(jìn)行乙肝病毒DNA檢查及肝功，彩超等檢查，評估是否需治療。
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乙肝五項檢查結(jié)果一五陽性，分別是表面抗原陽性和核心抗體陽性，是介于大三陽和小三陽之間的一種狀態(tài)。是否能夠陰轉(zhuǎn)，主要是靠病人機體的免疫能力以及是否有效的抗病毒治療有關(guān)。一般通過自然陰轉(zhuǎn)的可能性約為1%-3%。
注射干擾素治療使乙肝達(dá)到陰轉(zhuǎn)，較口服核苷類抗病毒藥物的幾率要大，如果表面抗原定量小于1500IU/ML，應(yīng)用聚二醇干擾素療法會有33%的乙肝一五陽性的患者陰轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)乙肝一五陽性先進(jìn)行乙肝病毒DNA檢查及肝功，彩超等檢查，評估是否需治療。
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什么情況下進(jìn)行抗乙肝病毒的治療
對于慢性乙肝患者來說，抗病毒治療是最重要的治療。但是抗病毒治療不是任何時候都能夠進(jìn)行的，要選擇最佳的治療時機。最佳的治療時機也就是在乙肝活動期的時候，來進(jìn)行抗病毒治療。當(dāng)化驗肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高的時候，往往代表肝炎在活動期，這個時候進(jìn)行抗病毒治療效果較好?？梢赃x擇干擾素，或者口服核苷類抗病毒藥治療。如果只是攜帶病毒，處于免疫耐受期，這個時候抗病毒治療效果不好。所以在抗病毒治療的時機選擇上很重要，這關(guān)系到治療的療效、效果，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來選擇正確的抗病毒治療時機。
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大三陽和小三陽的區(qū)別主要是什么
大三陽和小三陽的區(qū)別，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及傳染性強弱的區(qū)別。一般來說e抗原陽性提示有乙肝病毒復(fù)制，有傳染性，大三陽患者HBV-DNA大多數(shù)為陽性。而小三陽者HBV-DNA可為陰性。部分小三陽病人HBV-DNA陽性，但水平也相對要低一些。大三陽患者傳染性強于小三陽患者，但不是說乙肝小三陽就沒事，因為病毒變異可導(dǎo)致e抗原不表達(dá)，檢測結(jié)果呈陰性，但體內(nèi)仍有乙肝病毒復(fù)制，有肝炎活動和傳染性，即HBeAg陰性的慢乙肝。
乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別
區(qū)分大三陽還是小三陽，最主要是依靠乙肝五項化驗單具體項目的解讀，還要結(jié)合肝功，結(jié)合DNA來綜合地進(jìn)行判斷。乙肝大三陽、小三陽都是在給病人檢查乙肝五項的時候得出來的結(jié)果。一、是表面抗原。二、是表面抗體，其實是一對抗原和抗體。三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗體，也是一對。還有一個是單獨的核心抗體，所以乙肝五項的化驗單包括這五項里面，又叫做乙肝兩對半。怎么來解讀，如果說乙肝五項的化驗單結(jié)果是表面抗原陽性、E抗原陽性，核心抗體陽性，把稱之為大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝表面抗原陽性，E抗原陽性和核心抗體陽性就是乙肝大三陽。如果化驗單顯示的是表面抗原陽性、E抗體陽性然后再加上核心抗體陽性，那把稱之為乙肝小三陽。乙肝小三陽定義：乙肝表面抗原陽性，E抗體陽性和核心抗體陽性就是乙肝小三陽。所以大三陽小三陽是在看一個化驗單的時候不同結(jié)果。乙肝大三陽的病人如從來沒有治療過，往往病毒復(fù)制是比較活躍，DNA含量比較高，傳染性也比較強。如果這時候轉(zhuǎn)氨酶有升高，肝臟有炎癥，進(jìn)行了抗病毒治療，有一部分病人就會出現(xiàn)肝功恢復(fù)，正常DNA轉(zhuǎn)陰了檢測不到，大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。這種情況就覺得抗病毒治療都是有效的，病情是在好轉(zhuǎn)。
乙肝大三陽的飲食注意事項
乙肝大三陽的患者藥注意避免飲酒，避免攝入過高脂肪含量的食物，需要遵循低脂、高蛋白、新鮮食物的原則。根據(jù)疾病不同發(fā)展的狀態(tài)，可能對患者飲食方面或治療方面指導(dǎo)也是不完全相同的。乙肝大三陽患者，沒有出現(xiàn)肝炎活動時，屬于乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，對于飲食的要求盡量避免飲酒，同時進(jìn)食營養(yǎng)豐富，低脂、高蛋白、新鮮食物，這是總體的原則。但肝炎發(fā)作階段時，建議患者也是盡量避免飲酒，建議進(jìn)食肉類、蛋、奶，盡量地進(jìn)食低脂的肉類，包括白肉類食物，比如雞肉、魚肉。肝炎發(fā)作的階段，如果出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，出現(xiàn)了食欲下降、惡心嘔吐、尿黃等肝炎急性期發(fā)作的情況下，盡量建議進(jìn)食流質(zhì)的、營養(yǎng)豐富，但易消化的食物，盡量避免脂肪含量過高的食物的攝入，建議吃粥、面條，以避免引起消化道癥狀的加重。大三陽患者發(fā)展到肝硬化階段，可能還要根據(jù)肝硬化的并發(fā)癥是否存在，比如是否有腹水、消化道出血或肝性腦病等，給予相應(yīng)飲食的特殊指導(dǎo)治療。
乙肝檢查需要空腹嗎
乙肝檢查如果只是單純的檢查患者是否感染乙肝，是不需要空腹的。乙肝檢查包括乙肝五項檢查、乙肝DNA檢查等。但如果患者同時還有進(jìn)行肝功能與肝臟的彩超檢查，就需要空腹檢查。乙肝檢查包括哪些項目：1、乙肝五項檢查，主要是檢查患者是否感染乙肝，并區(qū)分小三陽、大三陽等類型。2、肝功能檢查，肝功能檢查結(jié)果可以反映患者的肝臟合成功能以及肝細(xì)胞受損的情況和肝細(xì)胞的代謝功能等等。3、肝臟B超，是針對肝臟進(jìn)行的影像學(xué)檢查，對于肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝以及肝癌等肝臟疾病都有一定的提示和診斷作用，在臨床上也十分常用。4、肝穿刺檢查，即肝臟組織活檢，對患者造成創(chuàng)傷較大，因此許多患者不易于接受。在臨床上，肝穿刺檢查也不做為常規(guī)檢查。肝病已經(jīng)發(fā)展到了一定階段，肝臟被破壞嚴(yán)重的情況下才會考慮做這項檢查。5、乙肝病毒DNA，這是判斷乙肝病毒是否在肝臟中復(fù)制的金指標(biāo)，主要用于判斷人體內(nèi)乙肝病毒的多少以及病毒傳染程度。如果經(jīng)檢測結(jié)果呈陽性，提示乙肝病毒的復(fù)制以及有傳染性。其數(shù)值越高，提示病毒的復(fù)制越厲害，傳染性也越強。這項結(jié)果在治療過程對于監(jiān)測病情和治療效果以及制定合理治療方案都有重要的意義。
乙肝的早期癥狀
乙肝早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不好、厭油膩、嘔吐、右上腹不適、腹部發(fā)脹等，病情比較嚴(yán)重者表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃的黃疸癥狀，還會出現(xiàn)牙齦易出血等凝血功能異常的癥狀。需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現(xiàn)象，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴(yán)重黃疸可引起皮膚瘙癢。另還可能出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，主要是肝硬化患者由于長期內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著或者持續(xù)或反復(fù)黃疸，可出現(xiàn)面色黝黑晦暗的情況稱肝病面容。另外，還有面部、頸部、前胸和手背可出現(xiàn)幾毫米到數(shù)厘米不等的類似蜘蛛的毛細(xì)血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。并非每個患者都會有乙肝癥狀，主要取決于本身的肝臟功能是否損害。肝功能損害便會出現(xiàn)以上癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。不能只根據(jù)癥狀來判斷患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟損害為主的全身性傳染病。
乙肝血液傳播嗎
乙型肝炎病毒可以通過血液傳播。乙型肝炎病毒的傳播方式，在我國主要有三種方式：一、母嬰傳播；二、血液傳播；三、性傳播。乙型肝炎病毒母嬰傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期通過血液將HBV傳染給新生兒。乙型肝炎病毒血液傳播常見有既往有輸血史、接受血液透析的患者，HBSAG陽性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員等。目前體檢項目中往往包括乙肝五項，如果乙肝五項全部陰性，建議注射乙肝疫苗，以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，建議滴度超過100IU／L，以提高對乙型肝炎病毒的抵抗力。由于目前對獻(xiàn)血員實施嚴(yán)格的HBSAG和HBVDNA篩查，采取安全注射措施，經(jīng)輸血或血液制品傳播已較少發(fā)生。
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乙肝的癥狀
由乙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎，稱為乙型肝炎，簡稱乙肝。有些乙型肝炎的病人不一定會有臨床的癥狀和表現(xiàn)。大部分病人可能會乏力、腹脹、不想吃飯等。有些病人還會表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛。如果慢性乙型肝炎病人，出現(xiàn)黃疸，可能會有目黃、皮膚黃、小便黃。轉(zhuǎn)氨酶升高，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油。如果病人比較敏感，病人可能會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。一般來說慢性乙型肝炎，主要的癥狀就是乏力、腹脹和肝區(qū)疼。但癥狀只是診斷疾病的一個方面，不能完全依靠癥狀來進(jìn)行診斷。
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乙肝嚴(yán)重嗎
乙肝叫做慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染人體所導(dǎo)致的一種肝炎。輕度的慢性乙型肝炎的炎癥非常輕微的，進(jìn)行簡單的保肝生活調(diào)養(yǎng)，不喝酒，不要過于勞累就可以了。有些慢性乙型肝炎病人，會有肝損傷，但這種損傷是不斷的積累的，積累到一定程度會導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果。乙型肝炎有炎癥，可以導(dǎo)致纖維化，逐漸發(fā)展可以導(dǎo)致為肝硬化，肝硬化可以導(dǎo)致肝癌。乙肝的病人的病情會有不同的嚴(yán)重的程度?？傮w來說慢性乙型肝炎是一個積累性的損傷的一個慢性病，不加干預(yù)會導(dǎo)致一個比較嚴(yán)重的后果。
01:42
乙肝大三陽是什么意思
乙肝大三陽是乙肝五項中的第一、三、五項陽性，就是表面抗原、e抗原和核心抗體的陽性。這三項陽性提示病毒在體內(nèi)復(fù)制比較活躍。如果進(jìn)一步檢測乙肝病毒核酸，結(jié)果也呈陽性，患者血液具有傳染性。需要進(jìn)一步檢查肝臟有沒有實質(zhì)性病變，如肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝大三陽患者容易發(fā)病，傳染性也較強。一旦出現(xiàn)乙肝大三陽，要及時到醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查是否具備治療時機。
