腦疝的發(fā)病原因有哪些了解腦疝的4個原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

33次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-28 19:35:32

關(guān)鍵詞： #腦疝

腦疝是顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位壓迫生命中樞的危重癥，主要與顱腦外傷、腫瘤占位、腦血管病變及感染炎癥有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

交通事故、高處墜落等外力撞擊可引發(fā)硬膜外血腫、硬膜下血腫或腦挫裂傷。血腫體積超過30ml或中線移位超過5mm時，顳葉鉤回易通過小腦幕切跡形成腦疝。傷后出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變時需緊急行開顱血腫清除術(shù)。

2.顱內(nèi)占位病變

生長迅速的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤（如肺癌腦轉(zhuǎn)移）或大型腦膜瘤（直徑＞4cm）可占據(jù)顱腔空間。腫瘤周圍水腫帶加重占位效應(yīng)，常見于大腦半球病變引發(fā)大腦鐮下疝。早期干預(yù)包括腫瘤切除術(shù)、脫水治療（甘露醇125ml靜脈滴注）和地塞米松10mg沖擊治療。

3.腦血管疾病

基底節(jié)區(qū)大量腦出血（＞30ml）或大面積腦梗死伴水腫時，腦組織經(jīng)枕骨大孔形成小腦扁桃體疝。高血壓患者血壓驟升至180/100mmHg以上時風(fēng)險激增。治療需結(jié)合血腫穿刺引流、去骨瓣減壓及控制性降壓（烏拉地爾靜脈泵入）。

4.感染性病變

化膿性腦膜炎或腦膿腫發(fā)展至晚期時，炎性滲出物阻塞腦脊液循環(huán)通路，引發(fā)梗阻性腦積水。兒童結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)視乳頭水腫合并噴射性嘔吐時，提示可能發(fā)生枕骨大孔疝。需緊急腦室穿刺引流并聯(lián)合抗感染治療（萬古霉素+美羅培南）。

腦疝作為神經(jīng)外科最危急的病理狀態(tài)，其進(jìn)展速度以分鐘計(jì)算。任何原因?qū)е碌膭×翌^痛伴意識障礙、雙側(cè)瞳孔不等大、庫欣三聯(lián)征（高血壓、緩脈、呼吸不規(guī)則）均需在30分鐘內(nèi)完成CT檢查。預(yù)防重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，高血壓患者需維持血壓＜140/90mmHg，顱腦外傷后72小時內(nèi)持續(xù)監(jiān)測瞳孔變化，顱內(nèi)腫瘤患者應(yīng)避免用力排便等增加腹壓的動作。

腦疝

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：神經(jīng)衰弱吃什么好了解神經(jīng)衰弱的飲食宜忌

下一篇：坐立不安心情煩躁心神不寧失眠怎么辦