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靜脈曲張會有什么后果,嚴重嗎

外科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #靜脈曲張 #靜脈

靜脈曲張可能導致皮膚潰瘍、血栓形成和出血，嚴重時可危及生命。早期干預可緩解癥狀，中晚期需醫(yī)療手段干預。

1. 皮膚并發(fā)癥

長期靜脈高壓引發(fā)皮膚營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為下肢色素沉著、濕疹樣皮炎。踝部內側易出現(xiàn)頑固性潰瘍，傷口經久不愈可能繼發(fā)感染。每日抬高患肢15分鐘，使用醫(yī)用彈力襪可減輕淤血。局部涂抹維生素E軟膏促進皮膚修復。

2. 血栓風險

曲張靜脈血流緩慢易形成血栓，淺靜脈炎表現(xiàn)為條索狀硬結伴紅腫熱痛。深靜脈血栓脫落可能導致肺栓塞，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)?？鼓委煶Ｓ美ド嘲?、達比加群酯，嚴重者需植入下腔靜脈濾器。

3. 出血危險

小腿曲張靜脈壁變薄，輕微外傷即可導致噴射狀出血。緊急處理應平臥抬高患肢，用無菌紗布持續(xù)壓迫10分鐘。硬化劑注射治療可封閉破裂血管，對于廣泛曲張者可采用激光閉合術或傳統(tǒng)剝脫手術。

4. 疾病進展

病程超過10年者可能發(fā)展為靜脈性跛行，行走后下肢脹痛需間歇休息。靜脈瓣膜功能完全失代償時，會出現(xiàn)不可逆的肢體水腫?？諝獠▔毫χ委焹x可改善循環(huán)，嚴重病例需行血管搭橋重建術。

靜脈曲張的嚴重程度與病程長短直接相關。建議下肢出現(xiàn)蜘蛛網狀血管時就開始穿戴二級壓力彈力襪，避免長期站立。已出現(xiàn)皮膚改變者需每半年進行血管超聲檢查，血栓形成風險高者可預防性服用阿司匹林。夜間睡眠時腳下墊高10厘米能有效減輕靜脈壓力。

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