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牙痛不根管治療直接補可以嗎

口腔科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #牙痛

牙痛不進行根管治療直接補牙可能加重感染風險，需根據(jù)牙髓狀態(tài)決定。牙髓存活時可嘗試直接補牙，已壞死或感染則必須根管治療。

1. 牙髓狀態(tài)評估

牙痛時需先判斷牙髓是否存活。冷熱測試或電活力測試能檢測牙髓反應(yīng)。若牙髓仍有活力且無感染跡象，齲壞未達牙本質(zhì)深層時，醫(yī)生可能清理腐質(zhì)后直接補牙。

2. 感染風險控制

齲齒已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時，直接補牙會封閉細菌導致膿腫。X光片顯示根尖陰影或患者有自發(fā)跳痛史，必須通過根管治療清除壞死組織，再用牙膠尖充填根管，最后冠修復。

3. 直接補牙的適用場景

淺齲或中齲未傷及牙髓時，可選用玻璃離子或復合樹脂充填。微創(chuàng)去腐技術(shù)如Carisolv凝膠能保留更多健康牙體，但術(shù)后需定期復查是否出現(xiàn)敏感癥狀。

4. 延誤治療的后果

回避根管治療可能導致頜骨骨髓炎或間隙感染。急性發(fā)作時需口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林，嚴重者需靜脈注射頭孢曲松。長期慢性炎癥還會升高心血管疾病風險。

牙痛處理方案需嚴格遵循牙髓診斷結(jié)果，盲目選擇補牙可能造成不可逆損傷。出現(xiàn)夜間痛或咬合痛應(yīng)立即拍攝根尖片，確診后接受規(guī)范化根管治療，90%以上的病例可保留患牙功能10年以上。

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