雙側乳突炎癥是什么意思嚴重嗎
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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雙側乳突炎是耳后乳突氣房黏膜及骨質的化膿性炎癥，多由急性中耳炎發(fā)展而來，需及時治療避免顱內(nèi)并發(fā)癥。嚴重程度取決于感染范圍，輕度表現(xiàn)為耳痛發(fā)熱，重度可能引發(fā)腦膜炎或腦膿腫。
1. 病因分析
遺傳因素不構成主因，但顳骨氣化不良者易感。環(huán)境因素包括游泳嗆水、不當擤鼻導致病原體逆行感染。生理因素涉及免疫力低下、糖尿病等基礎疾病。外傷如耳部撞擊可能誘發(fā)。病理發(fā)展從中耳炎擴散至乳突，嚴重者骨質破壞形成膿腫。
2. 典型癥狀識別
耳后區(qū)域紅腫熱痛是特征性表現(xiàn)，可能伴隨耳道流膿、聽力下降。兒童常見高熱拒食，成人多呈持續(xù)性跳痛。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐提示可能顱內(nèi)侵犯，需立即CT檢查。
3. 階梯治療方案
抗生素治療首選頭孢曲松聯(lián)合克林霉素，療程至少14天。鼓膜切開引流適用于鼓室積膿者。乳突鑿開術處理骨質破壞病例，術中需清除病變氣房。輔助治療包括局部超短波理療，每日2次促進炎癥吸收。
4. 家庭護理要點
保持耳道干燥，沐浴時使用防水耳塞。疼痛期可冷敷乳突區(qū)，每次15分鐘。飲食增加維生素A（胡蘿卜、豬肝）和鋅（牡蠣、堅果）攝入，避免辛辣刺激食物。睡眠時患耳朝上減少壓迫。
5. 預警體征監(jiān)測
治療期間體溫反復超過38.5℃、出現(xiàn)面癱或意識改變，提示感染擴散。術后患者需觀察切口滲液顏色，淡黃色為正常，鮮紅色或膿性需返診?；謴推诼犃y試應每3個月復查。
雙側乳突炎及時規(guī)范治療預后良好，但延誤處理可能造成永久性聽力損失或危及生命的并發(fā)癥。確診后應完成全程抗生素治療，手術治療后需定期顳骨CT隨訪。日常注意避免上呼吸道感染，擤鼻時單側交替進行，游泳佩戴專業(yè)耳塞預防復發(fā)。
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