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低溫等離子消融術治療鼻炎嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #鼻炎 #治療鼻炎

低溫等離子消融術可以治療鼻炎，適用于藥物治療無效的慢性鼻炎患者。該技術通過低溫消融肥大鼻甲組織，改善鼻腔通氣，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

1. 低溫等離子消融術原理

利用40-70℃低溫使電極周圍組織產生等離子層，分解蛋白質分子鏈，精準消融病變黏膜下組織。手術在鼻內鏡下操作，不損傷表層黏膜，術后水腫輕，出血量通常小于5ml。常見設備包括美國ArthroCare、德國Celon等雙極射頻系統(tǒng)。

2. 適應癥選擇

適合中重度慢性鼻炎持續(xù)1年以上，鼻塞指數(shù)＞6分（視覺模擬評分），經3個月鼻用激素治療無效者。對過敏性鼻炎伴下鼻甲肥大、血管運動性鼻炎效果顯著。妊娠期、凝血功能障礙患者禁用，兒童需滿12周歲。

3. 手術實施要點

術前需完成鼻竇CT和鼻阻力檢查。手術時間約20分鐘，局部麻醉下進行。醫(yī)生會切除部分下鼻甲后端黏膜下組織，保留完整黏膜面。術后24小時需填塞可吸收止血棉，3天內避免用力擤鼻。80%患者術后1周鼻通氣改善明顯，2個月效果穩(wěn)定。

4. 聯(lián)合治療方案

配合鼻腔沖洗（生理鹽水或海鹽水）每日2次，持續(xù)1個月。推薦使用鼻用激素噴霧（如糠酸莫米松）6-8周。睡眠時抬高床頭15度，保持室內濕度50%-60%。避免接觸香煙、香水等刺激物。

5. 療效與復發(fā)

臨床數(shù)據(jù)顯示術后1年有效率85%-92%，5年復發(fā)率約15%。復發(fā)者可考慮二次手術或選擇下鼻甲骨折外移術。術后需每3個月復查鼻內鏡，評估黏膜恢復情況。合并鼻中隔偏曲者建議同期矯正。

低溫等離子消融術是安全有效的鼻炎微創(chuàng)治療方法，但需嚴格掌握適應癥。患者術后應堅持鼻腔護理，定期隨訪。對于輕度鼻炎，仍建議優(yōu)先嘗試藥物治療和生活方式調整。選擇有經驗的耳鼻喉科醫(yī)生手術，可顯著降低并發(fā)癥風險。

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