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2型糖尿病可通過藥物、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療控制血糖?？诜堤撬?、胰島素注射、代謝手術(shù)是主要治療手段，配合飲食管理和運動可顯著改善病情。

1 口服降糖藥物

二甲雙胍作為一線用藥，通過抑制肝臟葡萄糖輸出提高胰島素敏感性。磺脲類藥物如格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素，需注意低血糖風險。SGLT-2抑制劑如恩格列凈促進尿糖排泄，兼具心血管保護作用。藥物選擇需考慮患者腎功能、年齡及并發(fā)癥情況。

2 胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素提供24小時基礎(chǔ)血糖控制。餐時胰島素如門冬胰島素針對餐后血糖高峰，需在餐前即時注射。預(yù)混胰島素結(jié)合兩者特點，適合生活規(guī)律的患者。胰島素治療需定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量防止低血糖發(fā)生。

3 代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制進食量，改善代謝指標。胃旁路手術(shù)改變食物消化路徑，顯著提升胰島素敏感性。手術(shù)適用于BMI≥32.5且藥物控制不佳者，術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測。

4 生活方式干預(yù)

地中海飲食模式以橄欖油、深海魚和全谷物為主，有助于血糖穩(wěn)定。每日30分鐘快走或游泳等有氧運動可提高肌肉葡萄糖攝取。血糖監(jiān)測應(yīng)成為日常習慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L為宜。

5 并發(fā)癥管理

每年進行眼底檢查預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。足部神經(jīng)病變患者需每日檢查雙腳，選擇透氣鞋襪。定期檢測尿微量白蛋白能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

2型糖尿病需采取綜合管理策略，藥物控制配合飲食運動是基礎(chǔ)方案?；颊邞?yīng)每3個月檢測糖化血紅蛋白，保持指標在7%以下。建立?？漆t(yī)生、營養(yǎng)師、運動教練組成的照護團隊，可有效延緩疾病進展。長期血糖達標能降低心腦血管疾病等并發(fā)癥風險。

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