帶狀皰疹是什么原因引起的
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醫(yī)普小新
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帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)，常見誘因包括免疫力下降、年齡增長、壓力或慢性疾病。預(yù)防和治療需結(jié)合抗病毒藥物、疼痛管理和免疫增強(qiáng)。
1. 水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染
初次感染水痘后，病毒會長期潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)免疫力減弱時，病毒重新激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疼痛性皰疹。兒童時期患過水痘的人群均為潛在發(fā)病者。
2. 免疫力下降的主要誘因
50歲以上人群因免疫功能自然衰退風(fēng)險顯著增加。長期使用免疫抑制劑、化療藥物或激素治療會削弱防御能力。艾滋病、糖尿病等慢性病患者更易發(fā)作。連續(xù)熬夜、精神緊張等短期因素也可能觸發(fā)病毒活動。
3. 典型癥狀發(fā)展過程
初期表現(xiàn)為神經(jīng)痛、灼熱感或瘙癢，2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。皮疹多沿單側(cè)神經(jīng)分布，常見于胸腰部、頭面部。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力，老年患者可能遺留頑固性神經(jīng)痛。
4. 臨床治療方案
抗病毒藥物需在72小時內(nèi)使用，阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋可抑制病毒復(fù)制。疼痛管理采用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物，嚴(yán)重者可用局部神經(jīng)阻滯。外用爐甘石洗劑或抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
5. 預(yù)防與日常防護(hù)
50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。保持規(guī)律作息，攝入富含維生素B12、維生素C的食物如魚類、柑橘。急性期避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
帶狀皰疹的防治關(guān)鍵在于早期識別和及時干預(yù)。出現(xiàn)不明原因單側(cè)疼痛時應(yīng)警惕，免疫缺陷人群需特別注意防護(hù)。規(guī)范治療可縮短病程，降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率，疫苗接種是最有效的預(yù)防手段。
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