臍帶繞頸一周怎么辦,嚴(yán)重嗎
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小新
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臍帶繞頸一周是孕期常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但需定期監(jiān)測胎動和胎心。胎兒在子宮內(nèi)活動時可能造成臍帶纏繞頸部，通常不會影響供氧，但需警惕異常胎動。
1. 臍帶繞頸的原因
胎兒運(yùn)動是主要原因。子宮內(nèi)空間隨著孕周增加逐漸變小，胎兒活動時臍帶可能繞頸。羊水過多或過少、臍帶過長也會增加繞頸概率。多胎妊娠中胎兒互相擠壓更易發(fā)生。
2. 臨床處理方法
胎心監(jiān)護(hù)每周1-2次，異常時增加頻次。超聲檢查觀察臍血流S/D比值，正常值應(yīng)小于3。數(shù)胎動每日3次，每小時3-5次為正常。出現(xiàn)胎動減少50%需立即就醫(yī)。
3. 分娩方式選擇
繞頸一周不影響自然分娩，但需持續(xù)胎心監(jiān)測。出現(xiàn)變異減速時考慮產(chǎn)鉗助產(chǎn)或真空吸引。剖宮產(chǎn)適用于胎心持續(xù)異常或合并其他高危因素者。
臍帶繞頸一周需要重視但不必過度焦慮。孕28周后每天固定時間記錄胎動，左側(cè)臥位改善胎盤供血。準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀在家監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎心基線超過160次/分或低于110次/分立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢配合醫(yī)生評估，絕大多數(shù)孕婦都能順利分娩健康寶寶。
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