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解析!三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)解法

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #三叉神經(jīng)痛 #中醫(yī)

三叉神經(jīng)痛可通過(guò)中醫(yī)辨證施治緩解，常見(jiàn)證型包括風(fēng)寒襲絡(luò)、肝陽(yáng)上亢和氣血瘀滯，對(duì)應(yīng)采用祛風(fēng)散寒、平肝潛陽(yáng)及活血化瘀療法。針灸、中藥內(nèi)服和外治法為三大主要干預(yù)手段。

1. 風(fēng)寒襲絡(luò)型表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣疼痛，遇冷加重。川芎茶調(diào)散為基礎(chǔ)方，含川芎15g、白芷10g、細(xì)辛3g，水煎分兩次溫服。配合艾灸太陽(yáng)穴、下關(guān)穴，每次20分鐘。冬季需注意面部保暖，戴棉質(zhì)護(hù)耳罩。

2. 肝陽(yáng)上亢型多見(jiàn)情緒波動(dòng)誘發(fā)，伴面紅目赤。天麻鉤藤飲加減方中天麻12g、鉤藤后下15g、石決明先煎30g，每日1劑。耳尖放血每周2次，配合太沖穴指壓法：用拇指按壓足背第一二跖骨結(jié)合部凹陷處，每次3分鐘。

3. 氣血瘀滯型疼痛固定如針刺，舌有瘀斑。血府逐瘀湯化裁，當(dāng)歸尾10g、桃仁10g、紅花6g，黃酒為引。刺絡(luò)拔罐選取阿是穴，先梅花針叩刺后拔罐留5分鐘。日?？捎萌叻?g沖服，配合顴髎穴按摩，食指打圈按壓面頰顴骨下緣凹陷處。

外治法包含三種特色療法：斑蝥灸取米粒大藥末敷貼痛點(diǎn)，發(fā)泡后引流；雷火灸用艾條隔姜片灸頰車(chē)穴；中藥熏蒸以桂枝30g、透骨草20g煎湯熱氣熏面。飲食宜忌方面，風(fēng)寒型可飲紫蘇生姜茶，肝陽(yáng)型禁食公雞、羊肉等發(fā)物，血瘀型推薦山楂紅糖飲。

三叉神經(jīng)痛中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上療程，急性期配合西藥控制。治療期間記錄疼痛日記，包括發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。避免直接吹風(fēng)、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，面部按摩每日2次有助于改善局部氣血循環(huán)。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)灼痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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