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腱鞘炎怎么治療最好最有效

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #腱鞘炎

腱鞘炎最有效的治療方法是綜合運用休息制動、藥物鎮(zhèn)痛和物理治療，嚴重時需局部封閉或手術。關鍵措施包括減少勞損、消炎止痛及促進肌腱滑動。

1 休息與制動

急性期立即停止引發(fā)疼痛的動作，使用支具固定患處。拇指腱鞘炎可用腕托保持中立位，手指腱鞘炎選擇指套限制活動。每日制動時間不超過3周，避免關節(jié)僵硬。電腦工作者建議每小時休息5分鐘，做反向伸展手腕動作。

2 藥物干預

非甾體抗炎藥首選布洛芬緩釋膠囊，每日2次每次0.3g，餐后服用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次涂抹，配合熱敷效果更佳。疼痛劇烈者可用醋酸潑尼松龍與利多卡因混合液局部注射，每周1次不超過3次。糖尿病患者慎用激素類藥物。

3 物理療法

40℃溫水浸泡患處15分鐘，早晚各1次。超聲波治療采用1MHz頻率，0.8W/cm2強度，每次8分鐘?？祻陀柧毎ㄏ鹌そ羁棺枭熘妇毩暎拷M10次每日3組；腕關節(jié)畫圈運動，順時針逆時針各20圈。

4 手術治療

保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術，采用2cm小切口或針刀松解。術后24小時開始被動活動，使用硅膠疤痕貼預防增生。關節(jié)鏡手術恢復更快，但需評估肌腱粘連風險。

腱鞘炎治療需根據(jù)病程選擇方案，早期以保守為主，病程超3個月考慮手術。家庭護理可嘗試冰敷鎮(zhèn)痛，將冰塊包裹毛巾敷10分鐘。長期預防要注意工作姿勢，使用人體工學鍵盤，抓握物品時保持手腕伸直。復發(fā)患者建議進行肌力評估，強化前臂伸肌群訓練。

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