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手指關(guān)節(jié)有腱鞘炎嗎

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #腱鞘炎 #關(guān)節(jié)

手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腱鞘炎，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、過度使用

長期重復(fù)手指屈伸動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。常見于打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群。建議減少手指頻繁活動，每小時休息5分鐘并做伸展運(yùn)動。急性期可用冰袋冷敷10分鐘緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、外傷因素

手指關(guān)節(jié)遭受撞擊或扭傷可能造成腱鞘損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴皮下淤血。需立即停止活動并固定患指，48小時內(nèi)熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛或彈響指現(xiàn)象，可能與肌腱嵌頓有關(guān)，需使用支具保持手指伸直位2周。

3、細(xì)菌感染

皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入腱鞘，會引起紅腫熱痛等典型感染癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，配合硫酸鎂溶液濕敷。若形成膿腫需切開引流，避免感染擴(kuò)散至骨組織。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致腱鞘滑膜增生，出現(xiàn)晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。日常應(yīng)避免冷水刺激，使用握力球鍛煉手部肌力。

5、代謝異常

糖尿病或痛風(fēng)患者因糖基化終產(chǎn)物或尿酸鹽沉積，易誘發(fā)腱鞘纖維化。需控制原發(fā)病，痛風(fēng)急性期可選用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，配合低嘌呤飲食。糖尿病患者出現(xiàn)腱鞘增厚時，建議檢測糖化血紅蛋白水平。

腱鞘炎患者應(yīng)保持每日手指關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)3次，每次5分鐘，動作需緩慢輕柔。使用電腦時調(diào)整鍵盤高度使腕部保持中立位，睡眠時避免壓迫患指。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽高脂食物。若保守治療1個月無效或出現(xiàn)手指畸形，需考慮超聲引導(dǎo)下針刀松解術(shù)。

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