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坐骨神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。常見方法有非甾體抗炎藥、牽引療法、微創(chuàng)手術(shù)以及加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

1. 藥物治療是緩解疼痛和炎癥的基礎(chǔ)手段。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如氯唑沙宗能緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重病例可短期使用糖皮質(zhì)激素注射。需注意胃腸道副作用，長期用藥需配合護(hù)胃藥物。

2. 物理治療能改善局部血液循環(huán)。牽引治療通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)壓迫，每日15-20分鐘為宜。超短波療法利用熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收，10次為一療程。中醫(yī)針灸選取環(huán)跳、委中等穴位，每周3次可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

3. 手術(shù)治療適用于保守治療無效者。椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后2天可下床；椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，需臥床3周；對(duì)于腰椎不穩(wěn)者可行融合術(shù)，配合鈦合金內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月避免復(fù)發(fā)。

4. 生活方式調(diào)整至關(guān)重要。游泳和拱橋運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群，每天練習(xí)20分鐘。睡眠時(shí)腰部墊薄枕保持生理曲度，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少椎間盤負(fù)荷。

坐骨神經(jīng)痛需根據(jù)病因選擇階梯治療方案。急性期以藥物控制癥狀為主，慢性期側(cè)重功能鍛煉。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，治療期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)壓迫改善情況。

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