心源性心臟病的癥狀與治療
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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心源性心臟病的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥或猝死，需根據(jù)具體類(lèi)型采取藥物、手術(shù)或生活方式干預(yù)。
1. 胸痛是心源性心臟病的典型癥狀，表現(xiàn)為壓迫性或緊縮性疼痛，常放射至左肩、背部或下頜。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油可緩解，心肌梗死需立即撥打急救電話(huà)。冠狀動(dòng)脈造影能明確血管堵塞程度，必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
2. 呼吸困難多在活動(dòng)后加重，夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。心功能不全患者需限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。醫(yī)生可能開(kāi)具利尿劑（如呋塞米）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）或ACE抑制劑（如依那普利）。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以下。
3. 心悸可能由心律失常引起，房顫患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥（華法林、達(dá)比加群）。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng)，射頻消融術(shù)可根治部分快速性心律失常。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
4. 暈厥發(fā)作前可能有黑蒙、出汗等先兆，需排查室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防猝死，術(shù)后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)。保持排便通暢，避免用力屏氣。
心源性心臟病的治療需結(jié)合具體病因和癥狀，急性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，慢性患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）有助于改善預(yù)后，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)下肢水腫或夜間憋醒需及時(shí)就診。
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