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產(chǎn)婦四六風是什么病,會死嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #產(chǎn)婦

產(chǎn)婦四六風是產(chǎn)后破傷風的俗稱，由破傷風梭菌感染引起，死亡率可達20%-40%。及時清創(chuàng)、注射破傷風抗毒素及規(guī)范治療可顯著降低風險。

1. 病因與高危因素

破傷風梭菌通過產(chǎn)道傷口或器械操作侵入，常見于消毒不嚴的家庭分娩。細菌產(chǎn)生的痙攣毒素攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期通常4-6天（故稱四六風）。危險因素包括：未接種破傷風疫苗的孕婦、使用不潔器械斷臍、產(chǎn)后會陰撕裂未規(guī)范處理。

2. 典型癥狀發(fā)展過程

初期表現(xiàn)為咀嚼肌緊張、牙關緊閉，逐漸進展為角弓反張（背部肌肉強直呈弓形）、陣發(fā)性全身抽搐。輕微刺激（如光線、聲響）可誘發(fā)痙攣發(fā)作，嚴重時導致呼吸肌麻痹。癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)就醫(yī)是關鍵窗口期。

3. 緊急處理方案

傷口立即用3%過氧化氫溶液沖洗，肌注破傷風抗毒素（TAT）1500-3000單位。重癥需進入ICU進行：①靜脈注射人破傷風免疫球蛋白 ②鎮(zhèn)靜劑控制痙攣（如地西泮持續(xù)泵入） ③氣管切開維持呼吸。青霉素或甲硝唑靜脈給藥殺滅細菌。

4. 預防措施

孕晚期接種破傷風類毒素疫苗可產(chǎn)生保護性抗體。住院分娩時嚴格消毒器械，新生兒臍帶用碘伏消毒包扎。產(chǎn)后每日檢查會陰傷口，出現(xiàn)肌肉僵硬立即就醫(yī)。

破傷風發(fā)病后需在具備呼吸支持條件的醫(yī)院搶救，早期干預可改善預后。所有孕婦應完成破傷風疫苗基礎免疫，分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機構，這些措施能將風險降至1%以下。出現(xiàn)張口困難等先兆癥狀時，爭取在6小時內(nèi)獲得專業(yè)救治。

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