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傳染科編輯
健康萬事通
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致腸細胞病變?nèi)斯聝翰《?a href="http://www.028tfnet.cn/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染是由人孤兒病毒（Human Orphan Virus）引起的腸道細胞損傷性疾病，主要通過糞口傳播，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及發(fā)熱。治療需補液防脫水，重癥需抗病毒藥物如利巴韋林。
1. 遺傳因素
目前未發(fā)現(xiàn)該病毒與特定遺傳基因直接相關(guān)，但免疫缺陷人群如HIV感染者更易出現(xiàn)重癥。建議有家族免疫疾病史者定期篩查免疫功能。
2. 環(huán)境因素
接觸污染水源或食物是主要傳播途徑。貝類等海產(chǎn)品易攜帶病毒，生食牡蠣導致感染的案例占35%。處理嬰幼兒糞便后未徹底洗手可造成家庭傳播。
3. 生理因素
胃酸分泌不足者感染風險增加3倍。長期使用質(zhì)子泵抑制劑人群需特別注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。糖尿病患者出現(xiàn)慢性腹瀉時應排查該病毒感染。
4. 病理發(fā)展
初期表現(xiàn)為水樣腹瀉每日5-8次，48小時后可能出現(xiàn)腸黏膜脫落。嬰幼兒可發(fā)展成出血性腸炎，老年患者易繼發(fā)脫水性腎功能衰竭。電子腸鏡可見回腸末端淋巴濾泡增生。
治療方案：
抗病毒治療：更昔洛韋靜脈注射（5mg/kg每12小時）、奧司他韋口服（75mg每日兩次）、干擾素α霧化吸入（100萬IU每日）。
補液方法：口服補液鹽（每包兌500ml溫水）、米湯加鹽（500ml米湯+1.75g鹽）、蘋果汁補鉀（每200ml含鉀120mg）。
飲食調(diào)整：焦米粥（粳米炒黃后煮粥）、蒸蘋果（連皮蒸熟搗泥）、低乳糖配方奶粉。
該病毒感染具有自限性，但嬰幼兒及免疫低下者需住院監(jiān)測。確診需通過糞便PCR檢測病毒RNA，發(fā)病72小時內(nèi)采集樣本陽性率最高。日常注意餐具煮沸消毒，處理嘔吐物時佩戴N95口罩。
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