泌尿系統(tǒng)感染了有哪些癥狀
泌尿外科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹不適，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。及時(shí)識(shí)別癥狀有助于早期治療，避免病情加重。
1. 排尿異常
尿頻指排尿次數(shù)明顯增多，每小時(shí)可能超過(guò)3次；尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的排尿欲望，難以延遲；尿痛多在排尿時(shí)出現(xiàn)尿道灼熱感或刺痛。這些癥狀由細(xì)菌刺激膀胱或尿道黏膜引發(fā)。輕度感染可通過(guò)增加飲水量（每日2000ml以上）沖刷尿道，或服用磷霉素氨丁三醇散等抗生素緩解。
2. 局部不適
下腹部脹痛、腰骶部酸脹常見(jiàn)于膀胱炎，腎區(qū)叩擊痛提示可能累及腎臟。女性可能伴隨陰道分泌物增多，男性或出現(xiàn)陰囊墜脹感。熱敷下腹部（40℃左右，每次15分鐘）可緩解肌肉痙攣，布洛芬等非甾體抗炎藥能減輕疼痛。避免久坐、穿著過(guò)緊衣物減少壓迫。
3. 全身反應(yīng)
體溫升高至38℃以上、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐表明感染可能進(jìn)展為腎盂腎炎。血尿分為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿和顯微鏡下血尿，提示黏膜損傷。這類(lèi)情況需立即就醫(yī)，靜脈注射頭孢曲松鈉或左氧氟沙星等廣譜抗生素，療程通常7-14天。臥床休息期間保持頭部抬高15°減輕腎臟充血。
4. 特殊人群表現(xiàn)
老年患者可能僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲減退；兒童常見(jiàn)哭鬧、拒食、遺尿；孕婦易發(fā)展為無(wú)癥狀菌尿。糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)尿泡沫增多。這類(lèi)人群建議每3個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性需預(yù)防性使用呋喃妥因。
泌尿系統(tǒng)感染癥狀輕重與感染部位密切相關(guān)，從尿道炎到腎膿腫都可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。每日飲用蔓越莓汁200ml可抑制大腸桿菌黏附，穿純棉內(nèi)褲并每日更換減少細(xì)菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的發(fā)熱或腰痛，務(wù)必在6小時(shí)內(nèi)完成尿培養(yǎng)檢查，延誤治療可能導(dǎo)致腎功能損傷。
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