重度肺氣腫的癥狀是什么情況
呼吸內(nèi)科編輯
健康科普君
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重度肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、慢性咳嗽、胸悶氣促、活動(dòng)耐力下降及桶狀胸。這些癥狀通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素及職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
1、呼吸困難加重：
患者在靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難，尤其在平臥時(shí)癥狀加劇，需被迫采取端坐呼吸。這是由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少，同時(shí)殘氣量增加使膈肌受壓下移，呼吸肌做功效率降低。
2、慢性咳嗽：
表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰，晨起時(shí)癥狀顯著。氣道慢性炎癥刺激導(dǎo)致黏膜分泌增多，同時(shí)支氣管纖毛功能受損使排痰能力下降，易形成黏液栓阻塞小氣道。
3、胸悶氣促：
患者常主訴胸部壓迫感和吸氣不足，輕微活動(dòng)即誘發(fā)明顯氣促。肺泡彈性回縮力喪失使呼氣時(shí)氣道過早塌陷，造成空氣滯留和肺過度充氣，直接影響肺通氣功能。
4、活動(dòng)耐力下降：
日?；顒?dòng)如穿衣、洗漱即可引起顯著疲乏，六分鐘步行距離常低于300米。長期低氧血癥導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多，血液黏稠度增加，進(jìn)一步加重心肺負(fù)荷。
5、桶狀胸：
胸廓前后徑增大呈桶狀，叩診呈過清音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。肺組織彈性纖維破壞使胸腔內(nèi)壓持續(xù)升高，肋骨水平位固定，膈肌低平導(dǎo)致胸廓形態(tài)特征性改變。
建議患者保持低流量家庭氧療，采用縮唇呼吸法改善通氣效率，每日進(jìn)行30分鐘平地步行訓(xùn)練。飲食需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、豆腐等，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，每半年復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。
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