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破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白一樣嗎

傳染科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #傷風 #破傷風

破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白不同，兩者在來源、作用機制及適用范圍上存在差異。破傷風抗毒素來源于馬血清，需皮試且可能引發(fā)過敏；破傷風免疫球蛋白提取自人血漿，無需皮試，安全性更高。

1 來源與制備差異

破傷風抗毒素（TAT）通過免疫馬匹后提取血清制成，含異種動物蛋白，過敏風險較高。破傷風免疫球蛋白（TIG）來自健康人群的免疫血漿，成分與人體相容性更好。前者需在2-8℃避光保存，后者穩(wěn)定性更強，可常溫運輸。

2 作用機制對比

兩者均能中和破傷風毒素，但TAT半衰期約7天，需多次注射維持效果。TIG半衰期達28天，單次注射即可提供長期保護。TAT可能引發(fā)血清病，表現為發(fā)熱、關節(jié)痛；TIG罕見不良反應，適用于孕婦及免疫缺陷者。

3 臨床使用選擇

TAT適用于經濟條件有限或TIG短缺地區(qū)，使用前必須進行皮試，陰性者方可注射。TIG推薦用于高風險暴露（如深部傷口、污染傷口），尤其對馬血清過敏者。兒童接種優(yōu)先選擇TIG，成人根據過敏史決定。

4 接種時機與劑量

暴露后24小時內接種效果最佳，TAT常用劑量1500-3000IU，TIG為250-500IU。未完成基礎免疫者需聯合破傷風類毒素疫苗。動物咬傷或生銹器械致傷時，即使輕微傷口也建議使用TIG。

破傷風預防需根據個體情況選擇制劑，TIG安全性更優(yōu)但成本較高，TAT需嚴格監(jiān)測過敏反應。及時徹底清創(chuàng)與免疫接種同等重要，嚴重污染傷口應聯合抗生素治療。接種后觀察30分鐘，出現呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。

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