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打完破傷風(fēng)一周后起大疙瘩

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

打完破傷風(fēng)一周后起大疙瘩可能與局部過(guò)敏反應(yīng)、遲發(fā)型超敏反應(yīng)或注射部位感染有關(guān)。破傷風(fēng)疫苗注射后常見(jiàn)局部紅腫硬結(jié)，但若疙瘩持續(xù)增大或伴隨疼痛發(fā)熱，需警惕感染或過(guò)敏加重。

破傷風(fēng)疫苗中的氫氧化鋁佐劑可能刺激局部組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答，形成硬結(jié)疙瘩，通常直徑小于3厘米，觸痛輕微，1-2周自行消退。此時(shí)可觀察疙瘩變化，避免抓撓或熱敷刺激。若疙瘩周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱，可能合并細(xì)菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起，需就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)。部分人群對(duì)疫苗成分如馬血清破傷風(fēng)抗毒素產(chǎn)生Ⅳ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為注射部位遲發(fā)性丘疹或結(jié)節(jié)，可能伴隨瘙癢，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀。極少數(shù)情況下注射技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致疫苗滲入皮下脂肪層，可能誘發(fā)無(wú)菌性膿腫，形成質(zhì)硬大疙瘩，需超聲檢查明確診斷。

建議保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。每日測(cè)量疙瘩直徑并記錄變化，若3日內(nèi)持續(xù)增大超過(guò)5厘米或出現(xiàn)波動(dòng)感，應(yīng)及時(shí)至普外科就診。觀察是否伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，必要時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

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