埃博拉病毒現(xiàn)在可以治愈嗎
傳染科編輯
醫(yī)學科普人
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埃博拉病毒目前尚無特效治愈方法，但通過早期支持治療可顯著提高生存率。關鍵措施包括靜脈補液維持電解質(zhì)平衡、控制出血及繼發(fā)感染、使用實驗性單克隆抗體藥物。
1. 埃博拉病毒致死率高，主要破壞血管內(nèi)皮細胞導致多器官衰竭。病毒通過接觸感染者體液傳播，潛伏期2-21天，發(fā)病后出現(xiàn)高熱、出血傾向和肝腎損傷。2014-2016年西非疫情中，平均病死率達50%。
2. 現(xiàn)有治療以對癥支持為主。靜脈注射乳酸林格液糾正脫水，血紅蛋白低于70g/L時輸注紅細胞。針對病毒本身的Inmazeb（三種單抗組合）和Ebanga（單抗）已獲FDA批準，可將死亡率降至30%左右。重癥患者需呼吸機輔助通氣并監(jiān)測凝血功能。
3. 預防重于治療。接觸患者必須穿戴防護裝備，污染物需用5%次氯酸鈉消毒。剛果民主共和國開展的Ervebo疫苗保護率達97.5，高危人群建議接種。疫區(qū)應避免接觸野生動物尸體，食用肉類需徹底加熱。
埃博拉治療依賴醫(yī)療設施水平，出現(xiàn)疑似癥狀需立即隔離。雖然現(xiàn)有手段無法完全清除病毒，但及時補液、控制并發(fā)癥和單抗聯(lián)用能改善預后。疫情暴發(fā)期間，嚴格防護和快速檢測是阻斷傳播的關鍵。
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